ЕЕГ неспання при паркінсонізмі. Відхилення ЕЕГ у хворого паркінсонізмом






    Головна сторінка





Дата конвертації04.10.2017
Розмір5.83 Kb.
ТипСтаття

Вивчення інтеграційних функцій у хворих паркінсонізмом має спиратися на одночасне дослідження декількох мозкових систем в різних умовах їх фізіологічного стану. Для вирішення цього завдання традиційне ЕЕГ-обстеження в стані неспання ми доповнили поліграфічним дослідженням з одночасною реєстрацією електроенцефалографічні, моторних, вегетативних та інших показників в континуумі різних функціональних станів.

Особливо інформативним є комплексне поліграфічне дослідження на різних фазах добового циклу: в стані напруженого неспання, розслабленого неспання, а також в різних стадіях, фазах і циклах нічного сну. Великий інтерес представляє також поліграфічне дослідження цих хворих в гіпнотичному стані. В основі цих штучно створюваних і природно виникають функціональних станів лежить, в кінцевому рахунку, різна активність синхронізуючих і активують систем мозку.

Перші публікації результатів ЕЕГ-дослідження при паркінсонізмі з'явилися в кінці 30-х рр. У цих роботах, як і в першому ЕЕГ-атласі, не було відзначено специфічних для даного захворювання змін ЕЕГ. Однак в наступні роки число патологічних знахідок в ЕЕГ цих хворих поступово збільшувалася.

Так, в одній з робіт підкреслюється, що якщо в 1937 р вдалося знайти патологічні відхилення лише у одного з 38 хворих, то через 20 років подібні зміни були виявлені у 40% хворих. У нашій країні перші ЕЕГ-дослідження при паркінсонізмі здійснені в 40-х рр ..

ЕЕГ при паркінсонізмі

У 1954 р Е. А. Жирмунская і Я. К. Попелянский описали ряд патологічних форм біоелектричної активності при синдромі паркінсонізму (порушення альфа-ритму, посилення бета-ритму, поява швидкої - до 100 коливань в 1 с і вище - активності і т . д.). У наш час у світовій літературі накопичений великий фактичний матеріал, присвячений особливостям ЕЕГ при паркінсонізмі.

У більшості цих робіт отримані досить однозначні результати, а ті розбіжності, які в них зустрічаються, самі по собі виявилися досить характерними для цього захворювання.

Найчастішою знахідкою в ЕЕГ хворих паркінсонізмом є уповільнення основного ритму. Передбачалося, що уповільнення ритму може бути пов'язано з віком. Однак у хворих паркінсонізмом виявлені більш повільні ритми, ніж у контрольній групі того ж віку. В окремих випадках відзначено повне зникнення альфа-ритму в ЕЕГ хворих.

У протиріччі з цими даними перебувають результати спостережень над хворими з гіперсинхронних, «екзальтованим» альфа-ритмом з амплітудою до 100 мкВ.
Характерною особливістю ЕЕГ при паркінсонізмі вважається схильність до повільним ритмам. Частіше за інших представлений тета-ритм, який, за даними деяких дослідників, може займати до 70-85% записи. Найбільша представленість тета-ритму характерна для акінетіческіх форм паркінсонізму. Саме у хворих цими формами синдрому при лікуванні 1 -дофа відзначався найбільший регрес в представленості тета-ритму поряд зі зменшенням вираженості акинезии. Дельта-хвилі зустрічаються в ЕЕГ зазвичай більш рідко. Таким чином, для хворих паркінсонізмом типова брадірітмія, іноді охоплює всі області мозку.

У той же час ряд авторів описують, як уже говорилося, протилежно спрямовані зрушення в ЕЕГ, зокрема незвично високу представленість швидких коливань з частотою до 100 в секунду і навіть вище, беручи до уваги ці дані артефактом.

Більш однозначні висновки зроблені щодо реактивності ЕЕГ на екстероцептивні стимуляцію. Як правило, у значної частини хворих відзначено зниження реактивності у вигляді сповільненою і неповною (іноді відсутність) реакції на світлові і звукові подразники. Досить часто виявляється межполушарная амплітудна асиметрія, яка, однак, не має чіткої кореляції з латерализацией клінічних проявів. Хворим паркінсонізмом властиві дифузні зміни на ЕЕГ навіть при односторонньому ураженні підкіркових вузлів.

Нарешті, цікавою особливістю електроенцефалографічної картини при цьому захворюванні, на думку багатьох дослідників, є відсутність епілептиформні активності.

Таким чином, для ЕЕГ хворих паркінсонізмом характерні уповільнення основного ритму, схильність до повільним ритмам (особливо до тета-ритму), зниження реактивності, міжпівкульна асиметрія амплітуд, дифузний характер патологічних змін і відсутність епілептиформні активності. Рідше описується тенденція до десинхронізації в фонової ЕЕГ з появою дуже частою біоелектричної активності. Ці різні тенденції в спрямованості патологічних зрушень в ЕЕГ намагалися пов'язати з клінічною формою синдрому паркінсонізму. Виявлена ​​кореляція між виразністю акинезии і уповільненням альфа-ритму в стані неспання. При ригідності і тремтінні, навпаки, спостерігалася активація в ЕЕГ.

- Читати далі "Етапи ЕЕГ неспання при паркінсонізмі. Напружений неспання"


Зміст теми "Електроенцефалографія (ЕЕГ) при паркінсонізмі":
1. Моторно-активаційні зрушення паркінсонізму. Моторно-активаційні зрушення на ЕЕГ
2. Дрожательний гиперкинез і акинезия при паркінсонізмі. Таламус при паркінсонізмі
3. Дельта-сон при паркінсонізмі. Пробудження у хворих паркінсонізмом
4. Тремор під час сну при паркінсонізмі. Зникнення паркинсонического тремору
5. Виключення тремору уві сні при паркінсонізмі. Руховий дефект під час сну
6. Основні особливості електричної активності мозку хворого. типи електроенцефалограм
7. Етапи ЕЕГ неспання при паркінсонізмі. напружене неспання
8. Гіпноз при паркінсонізмі. Вегетативна реактивність хворого паркінсонізмом
9. Структура особистості хворого паркінсонізмом. Інтеграційна функція мозку при паркінсонізмі
10. Спонтанна активність мозку хворого паркінсонізмом. Співвідношення активаційних зрушень і акинезии при паркінсонізмі

  • У протиріччі