Долікарняна медична допомога у разі Виникнення травм та Гостра патологічніх станів у спортсменів






    Головна сторінка


:)



Скачати 39.78 Kb.
Дата конвертації30.11.2017
Розмір39.78 Kb.
Типреферат
:)

Мiнiстерство освіти та науки України

Вищий навчальний заклад "Відкритий міжнародний університет

розвитку людини "Україна"

Горлiвській регіональний інститут

Кафедра фізичної РЕАБІЛІТАЦІЇ

РЕФЕРАТ

з дисципліни: Спортивна медицина

На тему:

Долікарняна медична допомога у разі Виникнення травм та Гостра патологічніх станів у спортсменів

студентки 1-го курсу денної форми навчання

напряму підготовкі 0102 - Фізичне виховання и спорт

спеціальності 6.010200 - фізична реабілітація

Грудєвої Людмили Анатоліївні

Викладач: Ярош А.М.

Горлівка 2009


Зміст

Вступ

1. Спортивний травматизм

1.1 Спортивні травми. Причини та Механізм Виникнення пошкоджень опорно-рухового апарату (ОРА) у спортсмена

1.2 Пошкодження кожи

1.3 травм опорно-рухового апарату (ОРА)

1.4 Орієнтовні Терміни Відновлення тренувальних зайняти после травм

2. Травми нервової системи

3. Гострі патологічні стани

3.1 Запаморочення у спортсменів

3.2 Тепловий та сонячний удари

3.3 замерзання

3.4 Гіпоглікемічній стан

3.5 утоплення

список літератури


Вступ

Майбутні фахівці з фізичної РЕАБІЛІТАЦІЇ повінні буті добро ерудованімі НЕ только в областях педагогічних знань з Відновлення втрачених псіхофізічніх функцій и здібностей людей, но кож у спортивній и клінічній медицині, особливо если це стосується проблеми Надання Першої медичної допомоги у разі Виникнення травм та Гостра патологічніх станів у спортсменів. Від того, як швидко, вміло та ефективного булу Надал потерпілому невідкладна допомога, залежатімуть результати его Подальшого лікування, а Інколи - и самє життя. Тому дуже важліво, аби Кожний студент, Який Випадкове попал на місце пригоди, БУВ обізнаній Із методами невідкладної долікарняної допомоги.

Перша медична допомога - це комплекс простих медичний ЗАХОДІВ, спрямованостей на Збереження здоров'я і життя людей, потерпіліх від травм чи Гостра патологічніх станів. Перш чем надаті невідкладну медична допомога, треба візначіті послідовність проведення ее ЗАСОБІВ. Із самого качана слід використовуват ті засоби, від якіх Залежить Збереження життя потерпілого, або без якіх Неможливо Виконання Наступний ЗАСОБІВ медичної допомоги.

Усі засоби невідкладної медичної допомоги треба використовуват Швидко, Кваліфіковано й Обережно. Грубі втручання могут нашкодіті потерпілому й погіршіті стан его здоров'я. Отже, дере чем надаті Першу медична допомога, фахівці з фізичної РЕАБІЛІТАЦІЇ повінні знаті, что їхня допомога - це только початок лікування, Пожалуйста потім буде продовження кваліфікованімі лікарями, и тому ні в якому разі нельзя лікуваті хворого чи потерпілого самостійно. Пам'ятайте Крилаті віслів медіків «Nonnocere!», Что в перекладі з латінської означає «Не нашкодив!».


1. Спортивний травматизм

1.1 Спортивні травми. Причини та Механізм Виникнення пошкоджень опорно-рухового апарату (ОРА) у спортсмена

Травма (від грец. Trauma - рана, пошкодження) - це пошкодження з порушеннях (або без Порушення) цілісності тканин, Пожалуйста Було спрічінене дією зовнішнього Чинник: механічного, фізічного, хімічного ТОЩО.

Залежних від місця, умов и причин Виникнення травм розрізняють Такі види травматизму: промисловий, побутовий, вуличний, транспортний, військовий и спортивний. На частку спортивного травматизму пріпадає 2% пошкоджень (в основном Легкі травми).

За ступенів складності усі травми поділяють на Легкі, Середні й тяжкі.

Легкими вважають Такі травми, Які НЕ спричиняють значний порушеннях в організмі и Втрата спортивної працездатності; середнімі - травмами з НЕ різко вираженій порушеннях функцій організму и Частково Втрата працездатності; відповідно, тяжкими вважають травми, Які спричиняють суттєві Зміни у стані здоров'я, а потерпілі потребують стаціонарного лікування.

Причини Виникнення спортивних травм

Розрізняють Зовнішні и внутрішні Чинник (причини) спортивного травматизму.

До зовнішніх чінніків належати Такі:

1. Недоліки та помилки в методіці проведення тренувальних зайняти (це є причиною травм у 30-60% віпадків усіх пошкоджень).

2. Недостатнє матеріально-технічне забезпечення Тренування (15-25%).

3. Недоліки в организации та проведенні Тренування и змагань (4-8%).

4. Неспріятліві гігієнічні та метеорологічні умови проведення тренувальних зайняти и змагань (2-6%).

5. Неправильне поведінка спортсмена во время Виконання фізичних НАВАНТАЖЕННЯ (поспішність, недісціплінованість, неуважність ТОЩО). Пріпадає на 5-15% від усіх травм.

6. Порушення лікарськіх вимог (2-10%): допуск до зайняти без лікарського ОГЛЯД, невиконання спортсменом лікарськіх рекомендацій з приводу Відновлення Тренування после травм чи захворювань.

До внутрішніх чінніків належати:

1. Стан стоми та перевтомі організму спортсмена (порушується коордінація рухів, зменшуються захисні Реакції та пільність ТОЩО).

2. Перерва в тренувальних заняття, Які були зумовлені захворюваннямі та іншімі причинами.

3. Гіперкінезія та Порушення біомеханічної Структури рухів.

4. Недостатній рівень фізічного вишколів спортсменів.

5. Пріроджена Схильність до спазмів м'язів та Судін.

6. Порушення постави.

7. Порушення переліченіх Ранее чінніків (1-6) як наслідок! Застосування допінговіх ЗАСОБІВ (особливо анаболічних стероїдів та діуретінів).

Існують три Механізми Виникнення спортивних травм: прямий, непрямий и комбінований. Прямий Механізм характерний для ударів (Падіння на землю, підлогу, кригу, воду, а такоже прямий удар у боксі, футболі ТОЩО). Непрямий Механізм у вінікненні травм зводу до Порушення спортсменом біомеханічної Структури рухів та гіперкінезії (Виникнення стрес-переломів унаслідок перенапруження окремий груп м'язів стопи).

1.2 Пошкодження кожи

До найбільш Поширення пошкоджень належати потертості, омозоленість, садна и рани.

Потертості (пухірі) - це пошкодження кожи унаслідок трівалого тертим певної ее ділянки про одяг, взуття, спортивні прилади ТОЩО. Інколи причиною может буті невміле тейпування.

Медична допомога: ВИДАЛИТИ Пухир хірургічнім методом або спорожніті его шприцом (голка винна пройти через непошкоджену шкіру) и накласти стерильну пов'язку.

Профілактика Полягає в дотріманні правил гігієні ніг (позбавлення потовіділень, чистих панчіх ТОЩО), а кож носіння доброякісного спортивного взуття.

Омозоленість - це потовщення (гіперкератоз) кожи, Пожалуйста має запальний характер унаслідок трівалого тертим кожи про тверді РЕЧІ (например, омозоленість долоні рук гімнастів).

Медична допомога: в амбулаторних условиях проводять «туалет» пошкодженої ділянки кожи з Використання дезінфікуючих ЗАСОБІВ (розчин перекису водно, йоду ТОЩО) i накладають Асептичність пов'язку.

Профілактика: обробіті перед Тренування питань комерційної торгівлі ділянок кожи ланоліном чи спеціальнім кремом, а после Тренування (1-2 рази на тиждень) нужно делать содові ванночки (1,5-2 чайної ложки питної Соди на 2-3 л теплої води).

Важко було - поверхнево пошкодженню кожи (епідермісу) внаслідок тертим его про тверді предмети: підлогу, асфальт, землю ТОЩО.

Медична допомога: така сама, як у випадка омозоленості.

Профілактика: для унікнення саден та патенти слідкуваті за станом покриття стадіону, спортивних майданчиків ТОЩО, а кож за тім, щоб спортсмени (особливо новачки) застосовують Індивідуальні захисні засоби (подушки, рукавички, наколіннікі ТОЩО).

Рана - це пошкодження тканини Із порушеннях цілісності кожи, слізової оболонки, глибока розташованіх біологічних структур та ОРГАНІВ.

Причинами пошкодження может буті дія різніх фізичних та механічніх чінніків на організм спортсмена.

Класифікація ран

За ОБСЯГИ пошкодження рани поділяють на: поверхневі, глібокі та пронікаючі у порожніну тела. За характером Дії травми чого агента, відповідно, на: колоті, різані, рвані, ударні, вогнепальні ТОЩО. Основними ознака рани є: кровотеча, розходження країв кожи, Біль, Порушення Функції органу.

Медична допомога: у разі з'явиться невеликих ран спортсмена направляються до перев'язочної, де Йому Надаються ПЕРВИННА медична допомога. У разі Отримання Глибока (великих) ран треба Зупинити кровотеча, накласти стерильну пов'язку и направіті потерпілого до хірургічної клініки або травмпункту.

1.3 травм опорно-рухового апарату (ОРА)

Серед травм опорно-рухового апарату в практике спорту найчастіше зустрічаємо забіття, розтягнення та розріві м'язів и сухожілків, переломи кісток, Вивих в суглоб и пошкодженням м'яких тканин суглобів.

Забіття - закриті механічні пошкодження тканин чи ОРГАНІВ, Які НЕ супроводжені бачимо порушеннях їхньої анатомічної цілісності. Переважно вінікають унаслідок прямого удару.

Ознака: Біль, набряк, крововілів у місце забіття.

Медична допомога: забитий орган (кінцівку) нужно Забезпечити абсолютним спокоєм, надаті підвіщене положення, на пошкоджену ділянку покласти холод (Пузир з льоду або хлоретіл), а потім - тугу пов'язку. За умови сильного болю застосовують знеболюючі засоби (найбільш ефективних є голкорефлексотерапія)

Розтягнення м'язів у спортсменів зустрічається дуже часто. За такой травми спостерігають частковий надрив м'язових волокон (міофібрил) около переходу самого м'яза в сухожілок. Термін «розтягнення" не дуже точно, хоча его Надто часто вжівають у спортивній практике. Це пов'язано з тим, что через еластичність м'яз НЕ может Повністю розтягнутіся, а тому можливий только розрив окремий міофібрил або повний розрив м'яза.

Безпосередно причиною розріву м'язів может стать одноразові дуже сильне їх напруженного (например: старт спринтера, стрибок, удар, тощо).

Ознака: сильний Біль во время ходьби або пальпації місця пошкодження, пріпухлість.

Розрізняють три ступенів розріву м'язів:

- легкий степень характерізується збереженням сили м'язів та рухів.

Медична допомога: холод (использование хлоретілу), туга пов'язка (Інколи іммобілізація с помощью гіпсової лонгет), дача знеболюючіх ЗАСОБІВ (новокаїнова блокада, голкорефлексотерапія ТОЩО);

- середній степень характерізується суттєвім Зменшення сили м'язів та рухів.

Медична допомога: аналогічна Попередній. Додатково прізначають препарати протізапальної та розсмоктувальної Дії (дімексід, фастум-гель, траумель-С, ДІП-Рейф, кортікостероїді ТОЩО);

- тяжкий степень характерізується повну порушеннях Функції м'язів та сухожілків.

Лікування: оперативніше (у стаціонарі).

Пошкодження сухожілків вінікає во время різкого й сильного СКОРОЧЕННЯ м'язів. Як правило, пошкодження локалізується у місці переходу м'яза в сухожілок або в місці Прикрепление сухожилка до кісткі. Тактика лікування дуже подібна до лікування розтягнення м'язів.

Діагностика пошкоджень бокових зв'язок

Причини та Механізми пошкодження:

- різке відведення гомілкі з одночасною ее ротацією зовні (супінація) при фіксованому стегні;

- відведення гомілкі з одночасною ее ротацією, за якої травмується внутрішня бічна зв'язку (є характерним для футболістів, ліжніків, борців та гімнастів). Розтягнення внутрішньої бічної зв'язки колінного суглобу Трапляється значний Частіше, чем травми других его структур, и нерідко комбінована з травмами медіального (внутрішнього) меніска та капсули суглобу. Такий Різновид травми получил Назву «Нещасний англійська Тріада»;

- різке приведення гомілкі при фіксованому стегні є причиною пошкодженню латеральної зв'язки;

- прямий сильний удар по латеральній поверхні КС з одночасною фіксацією гомілкі (травма внутрішньої) и медіальній поверхні КС (травма зовнішньої) бокових зв'язок.

Основні діагностичні симптоми:

1. Біль за умови пальпації у місцях Прикрепление бокових (медіальної чи латеральної) зв'язок.

2. Посилення болю у разі Надання гомілці вальгусного положення (пошкодження медіальної бокової зв'язки) чи варусного (пошкодження латеральної бокової зв'язки).

3. На рентгенологічному знімку спостерігаємо Розширення внутрішньої (у разі пошкодження медіальної зв'язки) и зовнішньої (у разі пошкодження латеральної бокової зв'язки) суглобової щіліні.

Додаткові діагностичні симптоми:

1. Симптом блокади суглобу (фіксоване згінання ноги у колінному суглобі під кутом 130 *). Примітка. Блокада зникає после! Застосування знеболюючіх процедур (ін'єкцій новакаїну, лідокаїну ТОЩО). У разі блокади суглобу, зумовленої пошкодженням менісків, Уведення знеболюючіх ЗАСОБІВ не приводити до Відновлення рухів у суглобі, тобто НЕ усуває ее.

2. Інколи розвівається гемартроз суглобу.

Діагностика пошкодження хрестоподібніх зв'язок

Причини та Механізм пошкодження:

- прямий удар у підколінну ямку, коли зігнутій колінній суглоб (травматичність пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки) або прямий удар по передній поверхні гомілкової кісткі, коли нога Зігнута у колінному суглобі (травматичність пошкодженню задньої хрестоподібної зв'язки);

- прямий удар у передню поверхню гомілкової кісткі, коли розігнуте коліно (травма передньої хрестоподібної зв'язки);

- різке відведення гомілкі з одночасною ее ротацією у середину (про нація).

Основні діагностичні симптоми:

1. Позитивні симптоми "передньої вісунутої шухляди» (травма передньої хрестоподібної зв'язки) та «задньої вісунутої шухляди» (травма задньої хрестоподібної зв'язки).

2. Посилення болю у разі стіскання наколінніка.

3. Неможливо стояти в положенні «колена напівзігнуті», тобто напівпрісядкі (є більш характерною для травми передньої хрестоподібної зв'язки).

Додаткові діагностичні симптоми:

1. Біль у ділянці суглобової щіліні (подібно до пошкодження менісків).

2. Можливий розвиток гемартрозах.

Діагностика пошкодження менісків

- ротація гомілкі за умови напівзігнутого колінного суглобу и фіксованої стопи;

- різка вимушено ротація стегна у разі фіксованої гомілкі;

- різка вимушено ротація гомілкі у разі фіксованого стегна;

- різке розгінання гомілкі во время Швидкого переходу з положення «глибокого прісідання» у положення «стоячих»;

- у разі Падіння або приземлення з Великої висоти на віпрямлені ноги.

Додатковий Чинник, что могут прізвесті до розвитку пошкоджень менісків, є: загальна слабкість організму, перевтома м'язів, наявність хронічного запального процесса, ослаблення капсульно-зв'язковий апарату КС, его постійні хронічні мікротравмі ТОЩО.

Основні діагностичні Симптоми пошкодження медіального меніска:

1. Симптоми блокади суглобу, Який зберігається довгий час (Рідко буває короткочаснім); НЕ знімається від знеболювання суглобу; Інколи поневоле зникає после якогось активного руху ногою. Примітка. После травми в подалі (Якщо не Було оперативного лікування) нерідко спостерігаємо повторні блокади колінного суглобу.

2. Симптом Штейман - Біль у ділянці суглобової щіліні з боку пошкодженню меніска (медіальної сторони) во время натіскування на суглобово поверхні.

3. Симптом Байкова - Посилення болю у разі розгінання колінного суглобу в тій годину, коли суглобово щіліні стіскають пальці лікаря.

4. Симптом Чакліна - хворий знаходиться в положенні «лежачі на спіні», ноги вітягнуті й напружені. У момент напруженного травмованої ноги з медіального боку ніжньої третина стегна відмічають напруженного кравецька м'яза (m.sartorius) - Найдовший м'яза людського тела - у виде ущільненого валика.

5. Симптом Турнера - знаходімо осередок гіперстезії на Внутрішній поверхні ніжньої третина стегна, причиною которого є неврит запіраючого нерва (n.obturatorius), Який іннервує Внутрішній відділ суглобової сумки.

6. Симптом Бухарда - Посилення болю во время Ротації гомілкі усередіну - пронації.

7. Симптом Перельмана-1 - (симптом «калоші») - Біль вінікає во время поворотів стопи в обидвоє боки, что імітує взування калоші.

8. Симптом Перельмана-2 - Посилення болю во время спускання зі сходів.

9. Симптом Бєлєра-1 - Біль вінікає во время ходіння назад.

10. Симптом Бєлєра-2 - Біль вінікає во время дотикання п'ятки травмованої ноги наколінніка здорової ноги.

11. Симптом Ланда (симптом «долоні») - у разі натіскання на коліно віпрямленої ноги, під Пожалуйста просунути Долоня п'ясті лікаря; відмічають Біль у ньом.

12. Симптом Пайра - Відчуття хрускоту у разі аускультації колінного суглобу во время ходіння.

13. Симптом Пайра-Горіневської - Біль у позі «сидіння по-турецьки» .Прімітка Цей симптом є характерним у діагностіці пошкодження заднього рогу медіального меніска.

Основні діагностичні Симптоми пошкодження латерального меніска:

1. Симптом Штейман - Біль у ділянці суглобової щіліні з боку пошкодженню меніска (медіальної сторони) во время натіскування на суглобово поверхні. Примітка. Біль вінікає лишь з латерального боку (з боку пошкодженню меніска).

2. Симптом блокади колінного суглобу (спостерігають дуже Рідко).

3. Відсутній симптом турнюр. Цей випадок має всі перелічені Симптоми пошкодження медіального меніска колінного суглобу, Які Повністю відповідають сімптомології пошкодженню латерального меніска.

Із СУЧАСНИХ методів діагностики функціонального стану суглобів широкого Поширення в практике травматології и ортопедії Набуль ендоскопічні методи дослідження.

Ендоскопія - це метод дослідження (Огляду) слізової оболонки порожнінніх ОРГАНІВ та порожніні суглобів с помощью спеціальніх приладів - ендоскопів. Тверді ендоскоп забезпечені спеціальною освітлювальною й оптичні системами, Які могут збільшуваті зображення. Ендоскопічній метод дозволяє Проводити НЕ лишь діагностику, но й, в однаковій мірі, «Безкровна» лікування.

Медична допомога: у разі пошкодження менісків Полягає в місцевому застосуванні холоду, накладанні тугої пов'язки, іммобілізації. Насильно віпрямлення ноги непріпустіме, тому ее іммобілізують у зігнутому положенні.

Лікування: у разі пошкодження менісків найраціональнішім є оперативніше лікування - відалення пошкодженого меніска. Відаленій меніск у подалі відновлюється за рахунок функціональної метаплазії синовіальної оболонки суглобу, что перемістіться на місце відаленого меніска. У випадка незначна надрівів меніска хороші результати дает такоже консервативне лікування: гіпсова лонгета на 10-12 днів, Фізіотерапія та лікувальна фізична культура З першого днів после травми; масаж розпочінають через 3-5 днів после неї.

После оперативного лікування до занять спортом можна Приступати НЕ Ранее як ​​за 2,5 місяці у плаванні и 3,5 місяці в других видах спорту. Повне НАВАНТАЖЕННЯ дозволяють НЕ Ранее як ​​за 5 місяців, а за умови консервативного лікування - за 3-4 місяці.

Вивих - ненормально стійкі зміщення кісток у суглоб, коли суглобові поверхні перестають стіскатіся. До того ж капсула и зв'язки суглобу, як правило, розріваються. Вивих бувають повні й неповні.

Во время Вивих спортсмен відчуває Сильний Біль і пріймає вімушене положення, Пожалуйста є спеціфічнім для шкірного Вивих. Об'єктивно спостерігають деконфігурацію травмованого суглобу, зміну довжина (подовжений чи вкорочення) кінцівкі, Порушення Пасивні рухів.

Медична допомога: Забезпечити спокоєм вивихнути кінцівку Завдяк іммобілізації в тому положенні, якові травмовано кінцівка прийнять после травми. У жодних разі нельзя делать Спроба относительно виправлення кінцівок. Це можливо здійсніті лишь в условиях стаціонару после рентгенодіагностікі суглобу.

Транспортування потерпіліх проводять у двох положеннях: «сидячі» - у разі Вивих в суглоб верхньої кінцівкі, «лежачі» - у разі Вивих в суглоб ніжньої кінцівкі. Перед транспортування треба дати знеболюючі засоби (сделать новокаїнову блокаду).

Переломи характеризують як Порушення цілості кісток унаслідок Виникнення гострої механічної травми. Розрізняють закриті переломи (шкіра НЕ порушена) и відкриті (шкіра порушена, у рані можна Бачити уламки кісток). Причини переломів бувають різнімі: удари, Падіння, Зіткнення, перезгінання, гіперкінезія ТОЩО.

Ознака: сильний Біль і пухлина у місці перелому; во время пасивного руху кінцівкі відчувається хрустіння уламок кісток; за умови відкритого перелому - кровотеча.

Медична допомога треба Здійснювати Швидко, Кваліфіковано й обов'язково у такій послідовності: зупинка кровотечі → іммобілізація кінцівкі → знеболююча терапія → госпіталізація.

Кроме Класичний переломів, у практике спорту зустрічають так звані стрес чи руш-переломи від стоми. Уперше смороду були опісані у тисячу вісімсот п'ятьдесят п'ять году (у рекрутів, Які щоденно здійснювалі марш-кидки у ходьбі на відстань до 25 км и более).

Стрес-переломи найчастіше бувають у молодих спортсменів во время Виконання ними інтенсівніх фізичних НАВАНТАЖЕННЯ (стрібків, бігу ТОЩО). У тому разі унаслідок надмірного згінання стопи та надмірного СКОРОЧЕННЯ м'язів пошкоджуються ІІ, ІІІ и ІV плеснові кісткі.

Медична допомога: аналогічна допомозі во время Класичний переломів.

Пошкодження м'яких тканин суглобів

На цею вид травм колінного суглобу пріпадає около 60% усіх травм. До травм, Які пов'язані з пошкодженням м'яких тканин суглобів, належати: травматичність пошкодження менісків (менісціті), а такоже суглобової капсули бокових и хрестоподібніх зв'язок ТОЩО.

У разі пошкодження колінного суглобу вінікає Сильний Біль, пріпухлість, а такоже Порушення Функції суглобу (блокада). Нерідко вінікають гемартроз - крововілів у порожніну суглобу І, як наслідок цього, - контрактура суглобу, яка спричинює ускладнення во время спускання зі сходів.

Медична допомога: поверхню суглобу треба обробіті хлоретінолом або покласти холодний компрес, туго забінтуваті суглоб чи накласти тейп з метою его іммобілізації; надаті травмованій кінцівці спокій.

Лікування: может буті як консервативним (у разі часткового пошкодження м'яких тканин суглобу), так и оперативно (у разі повторного та полного пошкодження тканин).

1.4 Орієнтовні Терміни Відновлення тренувальних зайняти после травм

З метою унікнення спортсменом та тренером небажаним НАСЛІДКІВ, Які трапляються за умови оперативного Відновлення Тренування после перенесених травм чи захворювань опорно-рухового апарату, а такоже проведення більш ефектівної фізичної РЕАБІЛІТАЦІЇ травмованіх, важлівім є Дотримання таких (для Відновлення тренувальних зайняти после травм) орієнтованих термінів:

переломи кісток

Ключиці - через 6-8 тіжнів.

Плечових кістка - 3-4 тіжні.

Кісткі п'ясті - 4-6 тіжнів.

Ребра - 4-6 тіжнів.

Тела хребців - 6-12 міс.

Поперечні остюкові відросткі - 2-2,5 міс.

Кісткі тазу - 4-6 міс.

Надколінок - 4-5 міс.

Кісткі гомілкі - 4-6 міс.

Кісткі стопи - 3-4 тіжні.

Вивих суглобів

Плечових суглоб - 6-8 тіжнів.

Звичайний Вивих у Плечових суглобі - 4-6 міс.

Звичайний Вивих у ліктьовому суглобі - 4-6 міс.

Пальці п'ясті - 3-4 тіжні.

Надколінок - 1,5-2 міс.

Пошкодження капсульно-зв'язковий апарату

Плечових суглоб - 4-5 тіжнів.

Ліктьовій суглоб - 4-6 тіжнів.

Променезап'ястковій суглоб - 4-5 тіжнів.

Міжфаланогові суглоб пальців - 3-4 тіжні.

Колінній суглоб - 6-8 тіжнів.

Скокова суглоб - 3-4 тіжні.

Розріві м'язів и сухожілків

Прівідній м'яз стегна - 3-5 тіжнів.

Чотіріголовій м'яз стегна - 4-6 тіжнів.

Прямий м'яз стегна - 4-10 міс.

Двоголовій м'яз стегна - 3-6 тіжнів.

Литкових м'яз - 4-6 тіжнів.

Ахіллів сухожілок - 4-6 тіжнів (за умови консервативного лікування).

Повний розрив Ахіллового сухожилка - 4-6 міс.(Оперативніше лікування).

Сухожілок великого грудного м'яза - 4-6 міс.

Сухожілок довгої головки двоголового м'яза плеча - 6-8 міс.

Забіття суглобів

Забіття суглобів - 3-6 тіжнів.

Пошкодження менісків

У разі консервативного лікування - 2 2,5 міс.

У разі оперативного лікування - 4-6 міс.

Пошкодження зв'язок колінного суглобу

За умови оперативного лікування - 4-6 міс.

травми лица

Забіття носа - 1-2 тіжні.

Переломи кісток носа - 4-5 тіжнів.

Переломи вушної раковину - 4-5 тіжнів.

Переломи ніжньої щелепи - 3,5-4 міс.


2. Травми нервової системи

Травми голови и мозком складають 1/5 часть всех травм. Основною причиною черепно-мозкова пошкоджень є дорожньо-транспортний травматизм, а такоже вуличний, побутовий, спортивний І, Нарешті, промисловий.

Більшість спортивних травм нервової системи супроводжені пошкодженнямі головного мозком, Які поділяють на: струс головного мозком, забіття, стисненого его та пошкодження Нервів. Причини їх Виникнення Різні: Падіння на голову, удар по Голові, на приклад у боксі, тощо.

Струс головного мозком, порівняно Із забіттям головного мозком, є більш легкою формою пошкодження. Порушення у тому разі ма ють чисто функціональний характер.

Ознака: Раптова непрітомність, яка может тріваті від кількох секунд до однієї години й более. Спостерігають ретроградну амнезію, головний біль, Нудота, блювання, дзвін и шум у вусі, блідість лица, холодний піт, повільна мова, загальмованість, загальна слабкість ТОЩО.

Допомога: потерпілого нужно покласти на спину чи БІК, голову повернути убік, Щоб не вінікла задуха від западання язика; на голову покласти холод (Пузир з льоду), у разі відсутності дихання слід застосовуваті штучне дихання. Потерпілому в жодних разі нельзя давати пити!

Спортсмени зі Струсів головного мозком потребують негайної госпіталізації. Їх транспортують на ношах у горизонтальному положенні.

Забіття головного мозком є ​​найбільш тяжким пошкодженням (руйнується мозкова Речовини, вінікають крововіліві в оболонці мозком ТОЩО), Пожалуйста має необоротних процес. У патогенезі розвитку такой травми лежить Механізм «проти удару», за Яким розвівається пошкодження у зворотньому від удару напрямку.

Ознака: у разі легкої форми забіття симптоматика дуже подібна до КЛІНІЧНОЇ картини Струсів головного мозком. Если травма має тяжку форму, тоді Потерпілий знаходиться у коматозному стані від кількох днів до двох тіжнів и более (вінікають судом, атонія сфінктерів, рігідність м'язів потіліці, блювання, адінамія, анізокірія, а такоже могут мати місце віражені вегетатівні Порушення и розпад гемо- - та ліквородінамікі: набряк головного мозком, спазми Судін ТОЩО).

Допомога (дивитись струс головного мозком): потерпілого Із забіттям головного мозком транспортують у напівлежачому положенні.

Стисненого головного мозком, як и забіття, Належить до тяжких черепно-мозкова травм.

КЛІНІЧНІ ознака стисненого й забіття головного мозком дуже схожі.

Транспортують потерпіліх у напівлежачому положенні.

Кроме Закритого акціонерного черепно-мозкова травм у практике спорту может буті (дуже Рідко) и Відкрита травма черепа. Головного симптомом травми є кровотеча з вух та крововілів в очі (симптом «окулярів»).

До черепно-мозкова травм у боксі належати Такі стани: нокаут, нокдаун и стан «гроггі».

Нокаут - стан повної або часткової непрітомності, Який триває більше 10 секунд;

нокдаун - до 10 секунд;

стан «гроггі» - це короткочасне (до 1-2 секунд) Порушення координаційної Функції.

Медична допомога: аналогічна до тієї, якові Надаються потерпілім у разі Струсів мозком.

Терміни Відновлення тренувальних зайняти после Струсів головного мозком:

- легкого ступенів - за 1 міс .;

- середня ступенів - за 2 міс .;

- тяжкого ступенів - за 3 міс.

Боксерів (майстрів спорту) после нокауту допускаються до Тренування через 1 місяць, старших юнаків - через 4 и молодших - через 6 місяців. Дорослих спортсменів, Які перенесли два нокаути, допускаються до Тренування через 3 місяці, а ті, хто перенесли три нокаути - за 1 рік после последнего нокауту.

Согласно з Наказом МОЗ №295 від 1994 року усі Хворі з черепно-мозкова травмами підлягають терміновій госпіталізації. До ОБСЯГИ медичної допомоги у разі черепно-мозкова травм належати Такі невідкладні заходи:

1. Профілактика больового шоку (! Застосування наркотичного знеболюючіх ЗАСОБІВ: Троман, промедол, омнопон ТОЩО).

2. ЗАСТОСУВАННЯ проти блювотніх ЗАСОБІВ (дроперідол, церукал ТОЩО).

3. Заходи для зниженя споживання кисня клітінамі головного мозком (оксибутират натрію, седуксен ТОЩО).

4. Проти судомна терапія (оксібутерат натрію, седуксен ТОЩО).

5. Для зниженя внутрішньочерепної гіпертензії (манітол, лазікс, кортико-стероїди).

6. Для покращення мозкового кровообігу (сервіон, актів гін ТОЩО).

7. Для Відновлення Функції центральної нервової системи (вітаміни групи В, глютамінова кислота, мумійо ТОЩО).

Пошкодження Нервів у спортсменів зустрічаємо Рідко. Найчастіше пошкоджують періферічні нерви (забіття та розтягнення). Основною причиною забіття Нервів є прямий удар (у боксі, футболі ТОЩО).

Ознака: в течение дерло секунд после травми відмічають Біль, «бігання мурашок», оніміння та зниженя чутлівості у місці пошкодження. За декілька секунд чи хвилин усе проходити. У разі більш серйозно пошкодження спостерігають Біль Упродовж Усього нерва, Втрата чутлівості та Порушення Функції м'язів.

Лікування: консервативна терапія (вітаміни групи В, прозерин, дібазол ТОЩО), Фізіотерапія, Рефлексотерапія, масаж ТОЩО.

Розтягнення Нервів зустрічаємо дуже Рідко. Найчастіше спортсмени пошкоджують сіднічній (во время Виконання вправо на розтягнення) и середині (во время Вивих ліктьового суглобу) нерви та Плечових сплетіння (у випадка вікрутів на гімнастічніх приладнати).

Ознака: вінікає Сильний Біль, Який Досить Довго триває, порушується чутлівість м'язів та зменшується їхня сила.

Лікування: проводять в условиях стаціонару. Залежних від ступенів пошкодження Нервів лікування может буті як консервативним (за умови легкої форми пошкодженню), так и оперативно (у разі полного розріву Нервів).


3. Гострі патологічні стани

Кожний тренер, фахівець Із фізичного виховання та фізичної РЕАБІЛІТАЦІЇ повінні опануваті потрібнімі знань и практичність навички у наданні Першої долікарняної допомоги во время різніх Гостра вінікліх патологічніх станів. Своєчасно и Кваліфіковано Надал медична допомога может повернути потерпілому життя. Отже, розглянемо гострі патологічні стани, Які найчастіше зустрічаємо у спортивній практике.

3.1 Запаморочення у спортсменів

Запаморочення - це стан, супроводження непрітомністю внаслідок Порушення кровозабезпечення головного мозком. Віділяють два Механізми непрітомності. Перший Механізм пов'язаний зі Зменшення надходження крови до правих відділів серця, другий - короткочасною зупинки серця. Останній Механізм є дуже небезпечна для життя людини.

Гравітаційній шок, як одна з форм Запаморочення, розвівається у спортсменів внаслідок Зменшення венозного повернення крови з периферії до серця (например, во время різкої зупинки после бігу). Спортсмен у тому разі різко блідніє, що не может Виконувати Вправи І, если его НЕ покласти на горизонтальну поверхню, может знепрітомніті.

Медична допомога: покласти спортсмена на спину, підняті догори ноги (голова винна знаходітісь нижчих уровня ніг), розстебнуті верхній одяг, розтерті холодною водою, піднесті до носа розчин аміаку та змастіті ним скроні. У більш тяжких випадка треба сделать ін'єкцію кордіаміну чи кофеїну.

Ортостатічній колапс розвівається во время трівалого знаходження у нерухомости вертикальному положенні (Інколи розвівається во время проведения ортостатічної проби).

Медична допомога: аналогічна до тієї, якові Надаються у разі гравітаційного шоку.

Запаморочення у разі напруженного найчастіше спостерігають у штангістів во время Підняття штанги. Механізм розвитку Запаморочення пов'язаний зі Зменшення надходження крови до серця унаслідок Підвищення внутрішньочеревного и внутрішньогрудного тиску.

Медична допомога: почти така, як и в дерло двох випадка.

Запаморочення у разі короткочасної зупинки серця, як правило, з'являється унаслідок прямого удару по різніх ділянках тела (например, удар у боксі, футболі ТОЩО). У такому стані погіршується кровозабезпечення головного мозком, вінікає киснево голодування, что виробляти до непрітомності.

Медична допомога: здійснюють Завдяк непрямому масажу серця та прийому лікарськіх ЗАСОБІВ (адреналіну, атропіну ТОЩО). Потрібне швидке транспортування хворого (потерпілого) до лікувального закладу.

3.2 Тепловий та сонячний удари

Тепловий удар вінікає во время Порушення процесса тепловіддачі (проведення Тренування чи змагань Із марафонського бігу, спортивної ходьби ТОЩО в условиях спеки та підвіщеної вологості повітря).

Сонячний удар вінікає від безпосередно впліву Сонячних променів на голову.

Симптоми ціх патологічніх станів дуже схожі между собою: Потерпілий відчуває сильну Спрага, головний біль, Біль у ногах, спіні, слабкість. Пізніше вінікає шум у вухах, Нудота, блювання, різка Задишка, блідість и загостреність рис лица, Запаморочення, галюцінації ТОЩО.

Медична допомога: потерпілого слід Негайно перенести у затінок, зняти одяг и покласти его, щоб голова знаходится вищє уровня ніг. Покласти компрес з холодною водою (чи Пузир Із льоду) на голову та ділянку серця, дати холодного Пітт, сделать ректальні клізму з 1 л холодної води, дати понюхаті розчин аміаку и змастіті ним скроні. У тяжких випадка - у разі Падіння артеріального тиску - дати пантокрин, кордіамін, а такоже провести комплекс протисудомних (оксібутірат натрію, церукал ТОЩО) ЗАХОДІВ. У разі Порушення респіраторної Функції сделать штучне дихання.

3.3 замерзання

Під дією холодного атмосферного Повітря та несприятливого факторів (трівала непорушність, статут, голод, алкогольне сп'яніння ТОЩО) может вінікнуті пошкодження живих тканин.

За тяжкістю пошкодження розрізняють Чотири Ступені замерзання: І степень - шкіра синюшна з багряним відтінком; ІІ степень - пухірі на поверхні кожи заповнені Прозоров сірізною рідіною; ІІІ степень - шкіра синьо-багряного кольору, пухірі з геморагічною рідіною, розвівається некроз кожи; ІV степень - настає омертвіння кожи та м'яких тканин аж до самих кісток, тобто розвиток гангрени. За умови зниженя температури тела до 24`С может настати смерть.

Медична допомога: Полягає у Негайно зігріванні потерпілого (у теплій ванні, за умови поступового Підвищення температури від 36 до 40`С течение 15-20 хвилин з одночаснім Використання ручного масажу Всього тела). НЕ рекомендується місця обмороження розтіраті снігом (можна занести інфекцію через пошкоджену шкіру) та змащуваті жиром або мазями, бо це посил охолодження ділянок тела.

3.4 Гіпоглікемічній стан

Цей стан пов'язаний зі Зменшення вмісту глюкози в крови, тобто з розвитку гіпоглікемії. Розвівається ВІН у спортсменів під час змагань з бігу на Довгі дістанції (марафонській біг), багаточасовіх шосейніх велогонок ТОЩО.

У нормі вміст глюкози в крови ставити 3,33-5,55 ммоль / л. У разі Зменшення его до 2,80 ммоль / л и нижчих розвівається гіпоглікемічній стан, а нижчих за 1,0 ммоль / л - гіпоглікемічна кома.

Ознака: одним Із ранніх сімптомів Настанов гіпоглікемічного стану є гостре Відчуття голоду. Потім з'являється Втома, слабкість, холодний піт, Запаморочення, дезорієнтація у пространстве и часі (спортсмен Інколи Робить необдуманість вчинок, например, змінює напрямок руху во время бігу, їзди ТОЩО). Артеріальній Тиск різко падає, вінікає тахікардія, немного пізніше спостерігаємо Втрата свідомості (у тому разі зініці розшірені и не реагують на світло), вінікають судом та гіпотонія усіх м'язів.

Медична допомога: для Виведення спортсмена з гіпоглікемічного стану та патенти дати склянку солодкого чаю (чи цукрового сиропу) та шматок білого хліба.Як правило, цього буває достаточно для того, аби позбутіся гіпоглікемічного стану. У більш тяжких випадка внутрішньовенно що вводять 20 мл 40% розчин глюкози, а потерпілого транспортують до лікарні.

3.5 утоплення

Залежних від причини утоплення розрізняють Такі его види: істінне (або первинна) утоплення, рефлекторне утоплення та смерть у воде.

Во время істінного (мокрого) утоплення рідина обов'язково пронікає в легені, а тому шматочок легенів померлого во время Занурення у воду тоні. У разі рефлекторного звуження голосової щіліні (сухе утоплення) вода не Надходить до легенів и людина гине від механічної асфіксії. Буває утоплення (смерть у воде) від первинної зупинки серця и дихання внаслідок гострої серцево-судінної недостатності, температурного шоку, травми ТОЩО.

Незалежності від причин утоплення перехід організму від життя до смерти характеризують повторенням стадій проходження етапів (термінальніх станів). До них належати: передагонія, Агонія и клінічна смерть.

Передагоальній стан характеризують значними порушеннях ДІЯЛЬНОСТІ систем кровообігу й дихання. Свідомість сплутана (Інколи відсутня). Очні рефлекси збережені.

Агонія - більш глибока стадія вмирання (свідомість відсутня, пульс не прощупують на периферії, дихання патологічне, очні рефлекси відсутні).

Клінічна смерть розпочінається з повної відсутності дихання, серцевої ДІЯЛЬНОСТІ та свідомості. Зініці різко розшірені. Очні рефлекси відсутні. Клінічна смерть є оборотним етапом вмирання, Який триває 5-7 (6) хв, а потім переходити у необоротній стан - у біологічну смерть. Ознакою Настанов біологічної смерти є симптом «Котячий ока» (во время стисненого очного яблука зініця его набуває форми еліпса, Який схожий на котячий око).

Медична допомога: Полягає у проведенні реанімаційніх (від лат. Re- знову, animare- ожівляті) ЗАХОДІВ. Послідовність Виконання ЗАХОДІВ относительно Оживлення потерпілого відповідає азбуці Оживлення А-В-С (Початкові літери англійськіх термінів):

А - AirWay (діхальні шляхи) -звільнення діхальніх Шляхів від слизу та сторонніх предметів.

В - Breath (дихання) - проведення штучного дихання.

З - Circulation (Кровообіг) - Відновлення кровообігу Шляхом проведення непрямого масажу.

Во время проведення штучного дихання застосовують простий метод: дихання на кшталт «рот у рот». Ритм штучного дихання ставити 16-18 разів за 1хв.

Во время проведення непрямого масажу серця реаніматор находится збоку від потерпілого и долонях обох рук натіскує на грудину (на нижню третина ее, або на 2 пальці вищє мечоподібного відростка) з такою силою, щоб прогнути ее у напрямку до хребта на 4-5 см. Частота натіскань: 60-70 / хв.

У більшості віпадків масаж серця проводять одночасно зі штучним дихання. Если допомогу надає один реаніматор, тоді співвідношення маніпуляцій, Які ВІН проводити (вентиляція, масаж), повинності буті 2:15, тобто на кожні 2 вдіхі Повітря здійснюють 15 масажних рухів.

Если допомогу Надаються два реаніматора, співвідношення прійомів винне буті 1: 5.

Штучне дихання и непрямий масаж серця нужно Проводити довгий час (до двох годин и более), доки НЕ відновіться Самостійне дихання та хороша серцево діяльність б або не з'являться достовірні ознака біологічної смерти.


список літератури

1. Єпіфанов В.А. Лікувальна фізична культура і спортивна медицина: Підручник. - М .: Медицина, 1999. - 304 с: ил.

2. Дубровський В.І. Спортивна медицина: Учеб. для студ. вищ. навч. закладів. - 2-е вид., Доп. - М .: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 512 с .: іл.

3. Макарова Г.А. Спортивна медицина: Підручник. - М .: Радянський спорт, 2003. - 480 с: ил.

:)


Скачати 39.78 Kb.