Дієтологія, історія хвороби






    Головна сторінка





Дата конвертації14.12.2017
Розмір7.58 Kb.
Типреферат

Паспортні данні

П.І.Б. Іванчёва

скарги:

На болі в епігастральній ділянці вранці (після випитої чашки кави і сигарети), з іррадіацією в прекардіальну область, поперекову область, відрижку повітрям.

Anamnesis Morbi

Захворіла близько 4-х тижнів назад. Відчула різке погіршення самопочуття - посилилися болі в епігастральній ділянці з іррадіацією в прекардіальну область і в область попереку. Почуття нудоти посилилося і стало постійним.

Лікувалася самостійно протягом 5 днів (брала AlmagelA) без ефекту. Звернулася в поліклініку. Було виконано рентгенологічне дослідження шлунка з контрастним речовиною. На рентгенограмі були виявлені дані свідчать про виразку шлунка. Госпіталізована в стаціонар.

Anamnesis Vitae

Народилася в 1952году в м.Москва. На момент народження дитини батьки здорові, харчування задовільний. У розвитку не відставала від однолітків.

Шкідливі звички

Курить. Алкоголем не зловживає, наркотики не вживає.

алергологічний Анамнез

Алергічних реакцій на лікарські препарати і продукти харчування не зазначає. Зазначає реакцію на пральні порошки та миючі засоби по типу контактного дерматиту. Вакцинація - за віком.

Перенесені захворювання

У дитинстві перенесла простудні захворювання.

сімейний Анамнез

Чи не обтяжений.

Психічні захворювання, венеричні хвороби, хвороби крові, туберкульоз, цукровий діабет заперечує.

Дієт. анамнез

Вік 49 років

Місце проживання м Москва.

Зростання, вага на момент огляду: 178см, вага 88 кг. За останній рік додала близько 6 кг. (Пов'язує зі зміною характеру роботи).

Професія: Оператор ЕОМ.

Група праці: Перша.

Режим харчування: неправильний, від 2 до декількох разів на добу.

Непереносимість продуктів: Не переносить жирну їжу - виникає почуття нудоти, дискомфорт в області шлунка.

Звички в прийомі їжі: Любить гостру піщу.За їжею зазвичай читає або дивиться телевізор.

Апетит: Нормальний. Патологічного підвищення або зниження апетиту не зазначає.

Вживання окремих продуктів за добу:

Сніданок: (7: 00-7: 30) 1. Чорна кава без цукру;

2. Одна або кілька сигарет.

Обід: (13: 00-14: 00) 1. Біфштекс;

2. Гарнір (картопля відварна близько 200гр.);

3. Тістечко;

4. Чорна кава.

Полудень: (15:00) 1. Чорна кава;

2. Пісочне печиво (пачку)

Вечеря (18: 30-19: 00) 1. Смажене м'ясо.

2. Смажена картопля (150 гр).

3. Цукерки (кілька штук)

4. Печиво (до половини пачки).

Збочення смаку Чи не зазначає.

Вживання алкогольних напоїв: Любить горілку. Вживає 1-2 рази на місяць в кількості 100-150 мл.

Курить до 2-х пачок в день.

Дата народження 5 / III / 1 952.

Вага і зростання при народженні не пам'ятає.

Вигодовування молоком матері до року.

РОЗРАХУНКИ.

Індекс маси тіла (Кетеле).

ІМТ (Кетеле) у даної пацієнтки 27,8 (N = 19-25)

Формула ідеальної ваги

Зростанню 152 см у жінок відповідає вага 45 кг. + На кожен додатковий сантиметр росту + 0,9 кг. маси тіла.

Ідеальна маса тіла у даної пацієнтки = 45+ (178-152) Х0.9 = 68,4кг.

Формула Харрісона-Бенедикта (основний енергетичний витрата)

де М - маса тіла в кг.

Р - зростання в см.

В - вік в роках.

ОЕР у даної пацієнтки дорівнює 1000,4 кКал. + Надбавки для отримання фактичних витрат.

Харчова термогенез + 20%

Праця + 30%

Стресова ситуація + 50%

Сон - 6%

Разом фактичний енергетичний витрата = 1000,4 + 94% = 1940,78 кКал.

ЗАГАЛЬНА Калорійність ХАРЧУВАННЯ ЗА ДОБУ

Сніданок - 0 Ккал.

Обід - 930 кКал.

Полудень - 860 кКал.

Вечеря - 1 159 кКал.

Загальна калорійність - 2949 кКал.

З них білків: 47,6 м

Жирів: 119,7 м

Вуглеводів: 351,9 м

Співвідношення 1: 2,5: 7,4 (Б: Ж: У)

ВИСНОВОК:

Основну частину їжі дана пацієнтка приймає в другій половині дня.

Спостерігається дисбаланс між необхідною і фактичної калорійністю їжі (надлишок калорійності склав 51,95%).

Спостерігається порушення збалансованості їжі по співвідношенню Білки: Жири: Вуглеводи за рахунок нестачі білків і переважання Жиров і Углеводов.

фізикальне обстеження

1. Підшкірно-жирова клітковина виражена добре товщина шкірної складки на рівні пупка 6 см. М'язова система розвинена правильна, розвиток і тонус м'язової тканини задовільні.

2. Ознак ураження кісткової системи (викривлення і потовщення в реберно-хрящових зчленуваннях і пальпаторно болючість в кістках) відсутні.

3. Шкірні покриви кілька блідою забарвлення, тургор збережений, вологість шкіри нормальна. Крововиливів, гіперкератозу, лущення шкіри, змін навколо суглобів немає. Стан червоної облямівки губ - в нормі.

4. Видимі слизові оболонки нормальної забарвлення, вологі. Патологічних змін не відзначається.

5. Мова нормальних розмірів, рожевий. У кінчика мови відзначається деяка згладжена сосочків і гіперемія тканин. У кореня мову покритий коричнево-білим нальотом. Виразок на слизовій ротової порожнини не відзначається.

Рекомендовані МЕНЮ.

Пацієнтці з урахуванням її захворювання показано харчування:

Дробове, невеликими порціями, до 5 разів на добу.

Білків 100-120 г на добу (з них 30% рослинні білки). Рекомендовано: телятина, м'ясо кролика, біле м'ясо курки, нежирна свинина, яйця всмятку. Молочні продукти - молоко, домашній сир, м'який сир. Протипоказані бобові, ріпа. Хліб - білий, вчорашній.

Жирів 90-120 г на добу. Показано оливкова олія, вершки.

Вуглеводів до 300 г на добу.

Виключити всі сирі овочі і фрукти. Можна банани, печені яблука. Обмежити кухонну сіль.

Виключити бульйони.

Обов'язкове дотримання ритму прийому їжі, їжа д.б. механічно, термічно, хімічно щадить.

ОРІЄНТОВНИЙ МЕНЮ.

Сніданок: 1. Каша гречана.

2. Хліб білий (вчорашній).

3. Сир домашній.

4. Чай з цукром.

2-ий сніданок: 1. Сир домашній.

2. Молоко (200мл).

3. Хліб білий.

4. Банан.

Обід: 1. Суп перловий з овочами.

2. Тефтельки з яловичини - парові.

3. Картопляне пюре - з оливковою олією.

4. Кисіль ягідний.

5. Хліб білий.

Полудень: 1. Яблуко печене

2. Яйце куряче - 1.

Вечеря: 1. Відварене м'ясо курки.

2. Вершки молочні (200мл).

3. Рис відварний.


  • Шкідливі звички
  • Перенесені захворювання
  • Дієт. анамнез
  • Професія
  • Звички в прийомі їжі
  • Вживання окремих продуктів за добу
  • Збочення смаку
  • Дата народження
  • Індекс маси тіла (Кетеле).
  • Формула Харрісона-Бенедикта (основний енергетичний витрата)
  • ЗАГАЛЬНА Калорійність ХАРЧУВАННЯ ЗА ДОБУ
  • ВИСНОВОК
  • Спостерігається порушення збалансованості їжі по співвідношенню Білки: Жири: Вуглеводи за рахунок нестачі білків і переважання Жиров і Углеводов.
  • ОРІЄНТОВНИЙ МЕНЮ.
  • Полудень