дистонія






    Головна сторінка





Дата конвертації16.04.2017
Розмір6.13 Kb.
ТипСтаття

дистонія

Основні причини дистонії та способи її лікування Рухове, при якому відбувається спазматическое або постійне скорочення м'язів, що змушує хворого насильно приймати патологічні пози і відтворювати неконтрольовані руху, називають дистонією.

Причиною захворювання виступає порушення взаємодії між активацією і релаксацією м'язів, через що відбувається неконтрольоване і мимовільне скорочення, як окремих м'язів, так і цілих груп.

Сучасна медицина поки не може відповісти на питання, чому відбувається порушення цієї взаємодії, тому однозначно сказати про причини виникнення синдрому дистонії не можна. Специфічних електрофізіологічних, біохімічних, патоморфологічних та інших діагностичних маркерів захворювання не має.

Згідно зі статистичними даними, синдромом дистонії страждає близько 1% всього населення світу. Причому у жінок захворювання зустрічається в рази частіше, ніж у чоловіків.

форми дистонії

Етіологічна класифікація захворювання в наш час ще не до кінця розроблена, в основному вона включає 4 розділи, однак в деяких джерелах можна зустріти ще п'яту форму захворювання - псевдодістонію. Під нею розуміють синдром, що виникає на тлі захворювань, які можуть нагадувати дистонію, однак, по суті, нею не є (синдром Сандіфера, Ісаакса і т.д.)

Виділяють первинну і вторинну дистонії - перша не пов'язана з іншими неврологічними відхиленнями, друга ж розвивається на тлі пошкодження тканини головного і спинного мозку, периферичних нервів і в результаті впливу зовнішнього середовища.

Первинна дистонія може проявлятися як в дитячому віці, так і в зрілому, вона являє собою групу спадкових захворювань, які можуть передаватися по аутосомно-рецесивним, аутосомно-домінантним або Х-зчепленим типом успадкування і поєднуватися з тремором, паркінсонізмом чи моіклоніей.

Вторинна дистонія може виникати внаслідок спадкових метаболічних захворювань, при травмах, отруєнні чадним газом, інсульті або субдуральної гематоми.

За ознакою поширеності в медицині виділяють наступні форми синдрому дистонії:

  • Сегментарну - при якій симптоми дистонії спостерігаються в двох суміжних частинах тіла;
  • Фокальную - захворювання спостерігається в якій-небудь одній частині тіла, його позначають по ураженої синдромом області (краниальная, аксіальна, цервікальна та т.д.);
  • Генералізовану - при якій у хворого є можливість послаблювати мимовільні рухи корригирующими жестами;
  • Гемідістонію - прояв синдрому, що складається з круральной і брахіального дистонії на одній половині тіла;
  • Мультифокальну - при цій формі дистонії симптоми розподіляються в двох і паче не суміжних один одному частинах тіла.

У свою чергу фокальную дистонію поділяють на такі форми:

  • цервикальную;
  • блефароспазм;
  • Круральную;
  • Писальний спазм;
  • оромандибулярна;
  • Спастическую.

За етимологічним ознакою виділяють таку форму захворювання, як дистонія-плюс, під якою розуміється об'єднання групи захворювань, що не відносяться до первинної і вторинної формам.

симптоми дистонії

Клінічні прояви синдрому залежать від етіології захворювання. Так ознаками дистонії, в залежності від місця ураження, є:

  • Стопи - виражене згинання пальців ніг, розгинання і подворачіваніе кінцівки;
  • Кисті - згинання з переразгибанием пальців;
  • Шия і тулуб - обертальні рухи;
  • Лицьова область - випинання мови, зажмуріваніе очей, форсоване закривання або відкривання рота, витягування губ.

Ознаками дистонії також є стану, при яких хворий приймає неприродні інвалідизуючих пози. У всіх випадках ці прояви повністю зникають при розслабленні і під час сну.

діагностика дистонії

Діагностувати первинну форму захворювання можливо лише клінічно, розпізнати ознаки дистонії вторинної можна лише після проведення за показаннями широкого кола досліджень.

У багатьох випадках потрібні генетичні обстеження, цитологічний і біохімічний аналіз біоптату тканин, біохімічні дослідження та інші параклінічні методи діагностики.

Також потрібен докладний опитування хворого з боку лікаря, так як це значно підвищує шанси адекватної клінічної діагностики захворювання.

лікування дистонії

При захворюванні застосовують медикаментозне або хірургічне лікування. Спочатку в лікарні перевіряють реакцію організму на лікування дистонії леводопи або агоністами дофамінових рецепторів. Якщо вона негативна, застосовують холінолітики, Карбамазепін, Баклофен і бензодіазепіни з тривалою дією.

Характерні ознаки дистонії Пробне лікування різними лікарськими засобами повинно проводитися систематично для точного визначення, чи має така терапія потрібний ефект. Застосування пробного медикаментозного лікування дистонії в дитячому віці має тривати не менше півроку, так як терапевтичний ефект у цієї групи хворих може проявитися не відразу.

Хірургічне лікування дистонії є проведення стереотаксичної таламотомія або паллідотомія, які застосовуються лише у найважчих випадках. Фокальную дистонію лікують за допомогою локального введення в м'язи, залучені в гиперкинез, ботулотоксину кожні два або чотири місяці. Побічні ефекти при цьому виді лікування зведені до мінімуму.

Під дистонією розуміють рухове неврологічний розлад, через який відбуваються спазматичні або постійні скорочення м'язів, що змушують людину приймати неприродні пози і відтворювати неконтрольовані руху різними частинами тіла. Захворювання вимагає ретельної клінічної діагностики з проведенням ряду аналізів і досліджень, а також призначення адекватного медикаментозного або хірургічного лікування.

Відео з YouTube по темі статті: