Дихальна система. Вагітність і її протягом






    Головна сторінка





Скачати 44.02 Kb.
Дата конвертації02.12.2017
Розмір44.02 Kb.
Типконтрольна робота

КОНТРОЛЬНА РОБОТА

з анатомії

студентки заочного відділення

група 21

варіант 7

викладач

Лопатенкова М.Ю.

Орел 2007

план

1. Дихальна система. Газообмін зовнішній і внутрішній

2. Розмноження людини, його значення. Овуляція, менструальний цикл, вагітність

3. Гігієнічна оцінка підбору і зберігання іграшок в залежності від віку

література

1. Дихальна система. Газообмін зовнішній і внутрішній

Дихання, як нам відомо з шкільного курсу біології, - сукупність процесів, що забезпечують надходження в організм кисню, використання його в окислювальних процесах і видалення з організму вуглекислого газу. Дихання здійснюється за допомогою дихальної системи, представленої сукупністю різних органів, що беруть участь а процесі газообміну між організмом і зовнішнім середовищем.

Дихальна система складається з шляхів, проводять повітря (носова порожнина, гортань, дихальне горло, трахея і бронхи), і власне дихальної частини - легких.


Ніс - початковий відділ верхніх дихальних шляхів. Порожнина носа носовій перегородкою ділиться на дві половини. З зовнішнім середовищем порожнину носа повідомляється через носові отвори - ніздрі, а з носоглоткою через спеціальні отвори - хоани.

У верхніх і середніх носових ходах є невеликі отвори, через які порожнину носа повідомляється з підрядними (гайморовими) пазухами носа. У нижньому носовому ході знаходиться отвір слізно-носового каналу, по якому в порожнину носа стікають сльози.

Стінки носової порожнини і носова перегородка вистелені особливими клітинами, що мають війки. Вони разом зі слизом видаляють назовні різні пилові частинки, очищаючи таким чином вдихаємо повітря.

Перейшовши через носову порожнину, повітря зігрівається, зволожується, очищається (ось чому лікарі настійно рекомендують вдихати повітря носом, а видихати, до речі, можна і через рот). Після такого роду санації повітря потрапляє спочатку в носоглотку, а потім в ротову частину глотки і, нарешті, в її горлову частина. Повітря сюди може потрапляти і через рот (що в холодну і сиру пору року без вищевказаних захисних функцій носа збільшує ризик простудних захворювань). У цьому випадку повітря не очищається належним чином від сторонніх часток, а також не проходить попереднього підігріву, тому-то правильніше і корисніше для здоров'я носове дихання.

З гортанний частини глотки повітря прямує в власне гортань, яка служить не тільки повітропроводом, а й здійснює голосообразование (ось чому при ГРЗ або ускладненому грипі "сідає" голос).

Безпосереднім продовженням гортані є трахея, або дихальне горло, довжина якої коливається в межах 9-12 см, а діаметр - 1,5-2 см. З області шиї трахея переходить в грудну порожнину, де на рівні IV-V грудного хребця ділиться на головні правий і лівий бронхи, які і вступають в ворота легень.

Увійшовши, в ворота легень, головні бронхи відразу ж діляться спочатку на часткові, а трохи нижче на сегментарні бронхи. У свою чергу сегментарні бронхи продовжують ділитися (кожен з них попарно) на більш дрібні бронхи, утворюючи так зване бронхіальне дерево правого і лівого легких.

Повітря проходить через всі дихальні шляхи, і якщо він погано очищений і переохолоджений (при недостатньому носовому диханні або його відсутності), то це може привести до катарам як верхніх дихальних шляхів, так і бронхіальних розгалужень легенів. Такого роду катари багатьом добре знайомі: це ларингіти, фарингіти, трахеїти, трахеобронхіти. У більш важких випадках уражається і сама тканину легенів, тобто розвивається її запалення, або пневмонія.

Легкі розташовані в грудній клітці по обидва боки від серця. Вони, кожне окремо, укладені в замкнутий тонкостінний мішок, утворений тонкою, вологою, блискучою оболонкою під назвою плевра. У плеврі розрізняються два листка, що переходять без перерви один в інший, - пристінковий і легеневий. Між листками плеври єщелевидная плевральна порожнина, що містить невелику кількість плевральної рідини, яка грає роль мастила при безперервно скорочуються дихальних рухах легенів.

Легке має конусоподібну форму. Його нижня поверхню (підстава) прилягає до м'язової діафрагми, що відокремлює грудну порожнину від черевної. Верхівка легені на 2-3 см виступає над ключицею, заходячи в нижню частину шиї. Внутрішня ж поверхня легенів прилягає до серця і до інших органів середостіння. На внутрішній поверхні легенів розташовані ворота легкого - місце, через яке в легке входять головний бронх і легенева артерія, а виходять дві легеневі вени.

Кожне легке спеціальними плевральними борознами ділиться на частки: ліве на дві (верхню і нижню), праве на три (верхню, середню і нижню). Частки легкого складаються з сегментів (по 10 сегментів в кожному легкому). При запальному ураженні того чи іншого сегмента говорять про сегментарной пневмонії. Сегменти, в свою чергу, складаються з часточок, в які входять кінцеві розгалуження бронхіального дерева (їх діаметр всього 1 мм). Кінцеві розгалуження переходять в дихальні бронхіоли, які утворюють альвеолярні ходи. На стінках останніх розташовується безліч дрібних бульбашок, званих альвеолами. Вони забезпечені густою мережею дрібних кровоносних судин - капілярів. Маючи найтонші стінки, представлені проникними мембранами, альвеоли здатні виробляти газообмін, відбираючи кровоносноїрусла кисень і віддаючи відпрацьований людиною газ - вуглекислоту.

Обидва легких дорослої людини містять більше 700 млн. Альвеол, загальна площа яких становить приблизно 90 м2 (тобто майже в 50 разів перевершує поверхню шкірних покривів).

Легенева артерія, розгалужуючись в тканинах легенів на дрібні артерії (капіляри), доставляє в цей орган з правого шлуночка серця бідну киснем венозну кров. І тут відбувається заміна вуглекислого газу на збагачене киснем атмосферне повітря, який по легеневих венах відправляється в ліве передсердя серця і розноситься (потрапляючи спочатку в лівий шлуночок) по всьому організму за допомогою аорти і її численних артеріальних розгалужень. Таким чином численні клітини всіх наших органів і систем отримують цілющий газ.

Для дослідження дихальної функції легень вимірюють так звану життєву ємність легенів - максимальний обсяг повітря, який можна із зусиллям видихнути після найглибшого вдиху. Вона в середньому дорівнює 3.5 л у чоловіків і 2.7 л у жінок. У займаються же спортом цей обсяг може досягати 6 л і навіть більше. Слід пам'ятати про те, що навіть при максимальному видиху в легенях залишається до 1,5 л так званого залишкового повітря. При легеневій недостатності цей обсяг може бути великим, що веде до гіповентиляції.

Процеси дихання знаходяться під регуляцією спеціального відділу головного мозку - дихального центру. При впливі на нього скопилася в організмі вуглекислоти останній порушується, внаслідок чого мимоволі зростають частота і глибина дихання. Для поліпшення роботи органів дихання рекомендується регулярно займатися дихальною гімнастикою, де певні рухи синхронні з вдихом, а інші - з видихом.

У спокої людина (дорослий) робить 16-18 подихів у 1 хв. За кожен вдих в легені надходить приблизно 500 мл повітря.

Індивідуальні особливості людини мають першорядне значення як у виникненні хвороб органів дихання, так і в їх перебіг та наслідки. Зниження захисних сил системи дихання сприяє малорухливий спосіб життя, нераціональне харчування, гіповітаміноз, куріння, зловживання алкоголем, а також і наявність хронічних вогнищ інфекції (наприклад, гайморити, риніти та ін.). Ось чому так важливо ліквідувати своєчасно різні осередки дрімає інфекції. І особливо у дітей, у яких насамперед треба обов'язково ліквідувати карієс і намагатися не допускати розвитку аденоїдів.

2. Розмноження людини, його значення. Овуляція, менструальний цикл, вагітність

Якщо потрібен приклад розвитку у людини чисто людського, то немає необхідності звертатися до науки і техніки. З таким же, якщо не більшим правом можна назвати і еволюцію любовного переживання. Саме тому, що з людською любов'ю пов'язані найсильніші прояви інстинктів і що любов є очевидною подолання людиною чисто інстинктивного початку, вона являє собою найкращий приклад розвитку людського з тварини. Любовна життя людини до понині охоплює всі ниці і в той же час все найвищих виявів людської природи, починаючи від безглуздого задоволення сліпого інстинкту до повної відмови від нього в ім'я найглибшої любові. Між цими крайніми точками знаходиться та широка сфера щасливого задоволення, яке ми називаємо щастям в любові і шлюбі.

Овуляція. Овуляцією називається - процес розриву зрілого фолікула і вихід з його порожнини дозрілої, придатної до запліднення яйцеклітини. Яйцеклітина, оточена променистим вінцем, разом з фолікулярною рідиною потрапляє в черевну порожнину, а в подальшому - в маткову трубу.

Овуляція при 28-денному циклі відбувається на 14-15-й день від першого дня менструального циклу (при 21 - денному циклі раніше). Цей час є найбільш сприятливим, для запліднення.

Менструація. Той факт, що у жінки через кожні 4 тижні настає кровотеча з піхви, служив предметом різних припущень і давав їжу фантазії народів ще з давніх часів.

У мисливців і скотарів була добре розвинена спостережливість. Вони звернули увагу, що ця особливість має місце тільки у людини. Це послужило причиною того, що в зв'язку з місячними кровотечами у дівчат і жінок виникло багато забобонів. Що ж в Насправді означає місячне кровотеча? Чи є воно очищенням, як вважають одні, або ж це хвороба, як думають інші? Нічого подібного. Ми пам'ятаємо, що слизова оболонка матки готується для того, щоб прийняти запліднене яйце, вона набухає, її залози подовжуються, в пий відбувається скупчення крові. Ці підготування під регулюючим впливом гормонів яєчника протікають в суворої узгодженості з розвитком граафова, бульбашки, причому максимальний розвиток змін в слизовій оболонці матки відповідає моменту розриву граафова бульбашки. Якщо запліднення яйця не відбулося, воно не в змозі потрапити в підготовлену слизову оболонку матки. Через кілька днів після розриву граафова бульбашки маленьке неоплодотворенное яйце гине. І тут відбувається те, що часто має місце в природі: що ні використано - викидається. Слизова оболонка клаптями відривається від підлягає тканини. При цьому розриваються і зяють численні кровоносні судини, м'язи матки злегка скорочуються, зів розкривається і шматки слизової оболонки разом з кров'ю викидаються в піхву. Крапельне кровотеча продовжується 1-3 дні, за цей термін вся зайва слизова оболонка віддаляється, зів матки знову закривається. Через короткий проміжок часу з решти клітинних острівців розростається нова тонка слизова оболонка, що вистилає внутрішню поверхню матки. Потім весь процес починається спочатку: під впливом стимулюючої дії гормонів яєчника слизова оболонка розростається, готуючись до прийняття нового, заплідненого яйця.

Цей ритм підготовки і відпадання слизової оболонки матки триває до тих пір, поки в матку не зробить запліднене яйце.Таким чином, щомісячне кровотеча у жінок не означає нічого іншого, як те, що в яєчнику відбулося дозрівання і виділення яйця, яке залишилося незаплідненим. Тому затримка місячного кровотечі хоча і не є достовірною ознакою вагітності, все ж вказує на її можливість.

З огляду на те що у здорової жінки формування і виділення яйця з яєчників відбувається через регулярні проміжки часу, кровотечі наступають також через правильні інтервали часу, що становлять 25, 26, 28 або 30 днів. Найбільший інтервал, за наявними даними, становить 37 днів. Через регулярності повторення місячні кровотечі називають також "регули." З огляду на те що 28 днів становить майже місяць, говорять про місячних кровотечах (від латинського слова mens (місяць) - менструація]. З місяцем це явище не має нічого спільного, інакше жінки всього світу повинні були б менструювати в одні і ті ж години, так як фази місяця однакова для всієї земної планети. Крім того, фаза місяця тривати 29,5 днів.

Деякі жінки і дівчата відчувають під час місячних кровотеч нездужання. Чому це відбувається? Раптова перебудова жіночого організму, який підготувався прийняти запліднене яйце, і відторгнення старої слизової оболонки матки впливають не тільки на яєчники і матку, але відображаються і на стані всього організму. Вегетативна нервова система в ці дні легше піддається коливанням і більш повільно заспокоюється, ніж в інший час. Відбуваються зміни з боку кров'яного тиску, кровообігу, перистальтики кишечника, діяльності травних залоз і потовиділення; здебільшого спостерігається посилення цих функцій, проте можливо і їх зниження. У всякому разі, регуляція внутрішніх процесів в організмі стає лабільною, чітко виявляється її схильність до непостійності і коливань. У дні менструальної кровотечі відбувається розкриття зіву матки. Слизова пробка, яка зазвичай закупорює вхід в матку, на нетривалий час частково або повністю виштовхується. Слід зазначити, що порожнину матки є стерильною. Слизова оболонка матки не пристосована до боротьби з мікроорганізмами, як, наприклад, слизова оболонка піхви або ротової порожнини. Якщо в матку проникають мікроорганізми, в більшості випадків швидко розвивається запалення слизової оболонки, виникає катар з гнійними виділеннями. Для захисту порожнини матки від подібних шкідливих впливів і служить слизова пробка, яка в той же час зовсім не є перешкодою для сперматозоїдів; вони без праці проходять крізь слиз, що має лужну реакцію.

Необхідно підкреслити, що в ті дні, коли порожнину матки не захищена слизової пробкою Крістеллера, статеві зносини категорично неприпустимі. Якщо подружня пара виконує це розпорядження, хвороботворні зародки не в змозі проникнути в порожнину матки, що захоплюються назовні потоком слизу, крові і обривків слизової оболонки, хто виганяє рік впливом руху війок миготливого епітелію. Якщо ж статевий акт буде здійснений до того, як в шийці матки знову утворюється слизова пробка, бактерії, які зазвичай є в піхву або на статевому члені чоловіка, переносяться вгору і потрапляють в порожнину матки. Відомі численні випадки, коли в результаті цього розвивався важкий запальний процес з нагноєнням яйцеводов і яєчників і навіть запаленням очеревини і зараженням крові.


У гінекологічних клініках, на жаль, і зараз реєструють смертельні випадки, які не можна пояснити нічим іншим, як безтурботністю чоловіків і поступливістю і слабкістю їх дружин, які часто задовольняють бажання чоловіка з боязні, що в іншому випадку він не збереже їм вірності.

У євреїв жінки під час менструації вважаються нечистими. Це служить їм хорошея захистом. Жінки багатьох так наливаються первісних народів видаляються на час менструації в особливі хатини.

Здорова жінка відчуває себе по час менструації кілька стомленої і неспокійною. Вона легше дратується, ніж у звичайний час. Роботи, які вона в інший час виконує цілком впевнено, даються їй в ці дні гірше. На деяких жінок менструація робить більш сильний вплив. У них виникає головний біль або відчуття тяжкості внизу живота. Слабкі скорочення мускулатури матки, спрямовані на вигнання з її порожнини відторгається слизової оболонки, посилюються в подібних випадках до хворобливих сутичок. Досвід показує, що сидячий спосіб життя, напружена розумова робота, хвилювання підсилюють хворобливі явища, пов'язані з менструацією; навпаки, регулярна легка фізична робота надає сприятливу дію. Як повинна вести себе жінка в період менструації? Вона повинна продовжувати звичайний спосіб життя (але, як уже було зазначено, без статевих зносин), проте необхідно остерігатися різкого напруги, збудження, роздратування, поїздок на автомобілі і мотоциклі. Чоловіки добре зроблять, якщо будуть вести календар менструацій, щоб знати, в які дні вони повинні проявити особливу дбайливість щодо своїх дружин.

Вагітність. Після запліднення слизова оболонка зараз же починає розростатися ще сильніше, з слизової оболонки матки і клітинної оболонки яйця виникає товстий судинний орган, дитяче місце, або плацента.

У перші тижні плацента розростається над плодом і повністю бере його в собі.

Людський зародок продовжує швидко розвиватися. На початку він отримує харчування з жовткового мішка. У швидкій послідовності він змінює стадії купки клітин, клітинного бульбашки і бокаловидную стадію. З клітин оболонки утворюються внутрішня і зовнішня оболонки. Після того як виснажаться останні залишки жовткового мішка, зростаюче яйце починає отримувати харчування через ворсинки зовнішньої оболонки. Вони плавають у материнської крові і вибирають з неї поживні речовини і кисень. Всі продукти розпаду, в тому числі і вуглекислоту, вони віддають в кров матері. Виникають плодові оболонки: внутрішня (амніон) і зовнішня (хоріон). Внутрішня оболонка утворює рідину - плодові води, в якій плід вільно розвивається в усіх напрямках, не відчуваючи тиску або поштовхів. Плід отримує з плаценти, в якій кров матері і дитини стикається, будучи розділена лише топкою мембраною. Зростаюче дитя з'єднується з плацентою за посередництвом трьох судин (двох артерій і однієї вени), які об'єднуються в пуповині. На кордоні між 3-м і 4-м місяцями вагітності плацента бере на себе нову функцію - в ній починає вироблятися гормон жовтого тіла, що виконує вельми різноманітні функції і регуляції обміну речовин вагітної і годуючої жінки. Цей гормон бере участь також в процесі дозрівання яйця і насіння. Попередником його є вітамін Е (токоферол), яким особливо багаті зародки всіляких злаків. Правильне харчування є необхідною передумовою для нормального функціонування всіх органів розмноження і всіх видів їх послідовної діяльності. Вітамін В необхідний породіллі для перемикання гормональної функції після пологів. Без вітаміну Е не може безперешкодно і регулярно проходити процес грудного годування дитини.

Спочатку в глибині граафова бульбашки, з якого виходить яйце, утворюється жовте тіло. У перші 12 тижнів вагітності воно виділяє необхідну кількість гормону жовтого тіла. Надалі потреба в цей гормон настільки збільшується, що його вироблення з яєчників переходить в плаценту. Іноді це перемикання вироблення гормону жовтого тіла з яєчників в плаценту відбувається не зовсім гладко. Наслідком цього є викидні. Слід мати на увазі, що у багатьох жінок на кордоні між 3-ми 4-м місяцями вагітності створюється загроза викидня. У найпростіших випадках для попередження викидня буває достатньо дотримання спокою і призначення вітаміну Е у вигляді пророслих зерен пшениці або масла цих паростків. У важких випадках, при так званих звичних викиднів, допомогти може тільки лікар.

У більшості таких випадків буває необхідно виробляти регулярні впорскування відсутнього гормону жовтого тіла.

Вагітність перебувати під впливом складної регулюючої системи придатка мозку, нервової системи і гормону плаценти на всьому своєму протязі протягом 280 днів, які протікають з моменту впровадження яйця в стінку матки до народження дитини. За цей час плід виростає від величини шпилькової головки до довжини 50 см і ваги 3400 г. Одночасно збільшуються і органи, що забезпечують зростаючий плід. Матка до кінця вагітності важить 1000г., Плацента стільки ж. Кількість плодових вод досягає одного літра (ще 1000 г); в загальному в останні тижні вагітна носить додатковий вага в 6,5 - 7 кг. Живильні кровоносні судини потовщуються в 3-4 рази. Скоро обсяг малого таза стає недостатнім для матки, що, вона відтісняє кишкові петлі і займає всю нижню і передню частини черевної порожнини. Добре розвинені, треновані черевні покриви еластично піддаються під напором зростаючої матки. Гормони, які відіграють таку важливу роль, регулюють під час вагітності зростання молочних залоз і підготовку їх до вироблення молока. З маленьких зачатків утворюються великі залізисті протоки, які в останні дні перед пологами починають відокремлювати молозиво. Через 12-24 год. після пологів починається відділення молока. Цей живильний сік, розчин, що містить білки, жири і цукор, виділяється регулярно, тобто в міру відсмоктування його немовлям. Під спільним впливом нервової системи і ряду гормонів придатка мозку на 281-й день на світ з'являється сформувався дитина. Він уже настільки розвинений, що може самостійно дихати і смоктати материнські груди.

Через тривалі інтервали часу м'язи матки ритмічно скорочуються і зів її поступово розкривається на стільки, що може пропустити головку дитини. Цей період триватиме багато годин. Жінки відчувають при цьому тягнуть відчуття в крижах. Це не гострий біль, як при поранення, а тупе, невизначене, який тягне почуття. При цьому не відбувається нічого хворобливого. Справжня біль є грізним застереженням, наприклад, запаленні внутрішніх органів. Коли ми завдаємо собі ушкодження, ми відчуваємо пекучу або пульсуючий біль. Тягнуть болі так само завжди вказують жінці, що настав час відправитися в клініку або ж витягуватися все підготовлене і викликати акушерку.

Після повного розкриття маткового зіву характер м'язової роботи змінюється. Тепер тиск м'язів матки просуває головку дитини в таз і проводить її крізь тазовий канал. Тиск головки на дно таза викликає третій рефлекс: відбувається скорочення черевної стінки і виштовхування плода назовні. У цей момент акушер стежить за тим, щоб натиск тиску ні надмірним проходження дитини через статеву щілину не надто швидко, щоб уникнути розриву промежини.

Поки акушер або акушерка доглядають за новонародженим мати трохи відпочиває. Однак через 15-20 хв. настає нові сутички. Матка скорочується і виштовхує плаценту, яка тим часом відокремлюється від свого заснування - слизової оболонки матки. Між плацентою і стінкою матки, як правило, накопичується певна кількість крові, яке виливається назовні, коли плацента, що служила досі як би затичкою, виганяється з матки. Після повного спорожнення матки м'язи її сильно скорочуються. При цьому вони здавлюють стінки кровоносних судин, завдяки чому кровотеча припиняється природним шляхом. Тому акушер регулярно перевіряє, чи достатньо активно скоротилася матка. Якщо з якої-небудь причини в матці залишаються шматки плаценти, повного скорочення матки не відбуваються, частина судин залишається здавленої і вони продовжують кровоточити. Необхідно відразу ж ретельно обстежити плаценту після її виділення з матки, щоб переконатися в її цілісності або ж виявити відрив окремих частин, їх нестачу. При наявності залишків плаценти необхідно застосувати всі лікарське мистецтво, щоб якомога швидше їх витягти. На цьому пологи закінчуються і починається післяпологовий період. Післяпологовий період, у вузькому сенсі слова, тривати 10-14 днів.

Запліднення.Заплідненням називається процес злиття зрілої чоловічої (сперматозоїд) і жіночої (яйцеклітина) статевих клітин, в результаті якого утворюється одна клітина, яка є початком нового організму.

Процес дозрівання яйцеклітини і сперматозоїда складний, він завершується редукційним поділом, в результаті якого кількість хромосом у ядрах обох клітин зменшується вдвічі. Ядро нової клітини, утворювати в результаті запліднення, містить повний набір хромосом.

Сперматозоїди утворюються в звивистих канальців чоловічих статевих залоз. Сперматозоїд складається з, головки, шийки і тонкого довгого хвостика. Головка являє собою ядро ​​клітини, оточене тонким шаром цитоплазми, хвостик і шийка складаються з цитоплазми.

Сперматозоїди володіють самостійної рухливістю, яка залежить від коливання хвостика.

При статевих зносинах в піхву вивергається 5 - 8 мл сперми, в якій міститься 200 - 500 млн. Сперматозоїдів. Сперма потрапляє головним чином у заднє склепіння піхви, куди звернена вагінальна частина шийки матки. Зовнішній отвір, каналу шийки матки стикається зі спермою, що скупчилася в задньому склепінні, що сприяє проникненню сперматозоїдів в матку.

Під час статевого збудження мускулатура матки скорочується, зовнішній зів шийки трохи відкривається, слизова пробка виступає з шийки і обволікається спермою, що потрапила в заднє склепіння. Після статевих зносин слизова пробка з сперматозоїдами втягується в шийку матки назад.

Лужне середовище в шийці і тілі матки є найбільш сприятливою для життєдіяльності сперматозоїдів. У лужному середовищі матки і маткових труб сперматозоїди зберігають здатність до руху і запліднення протягом 1-2 діб.

Сперматозоїди здійснюють рух зі швидкістю 3-3,5 мм в хвилину; через 1 - 1,5 год сперматозоїди досягають порожнини матки, через 2-3 год (іноді пізніше) потрапляють в маткові труби, де вони зустрічаються з яйцеклітиною.

Запліднення зазвичай відбувається в ампулярної частини маткової труби. Яйцеклітини самостійної рухливістю не володіють. Зріла яйцеклітина, оточена променистим вінцем, потрапляє з фолікула, що лопнув в черевну порожнину, а потім в трубу.

Попаданню яйцеклітини в трубу сприяють присмоктуються перистальтичні рухи труби та її бахромою, мерехтіння війок епітелію труби, що створює струм рідини від воронки до маткового кінця труби. До яйцеклітини, що потрапила в ампулярної кінець труби. спрямовуються сперматозоїди, що проникли в трубу. На поверхні яйцеклітини назустріч сперматозоїдам утворюється сприймає горбок.

Всі інші сперматозоїди, що не потрапили в яйцеклітину, гинуть, розпадаються і всмоктуються слизовою оболонкою труб. З кількох сперматозоїдів, що проникли в протоплазму яйцеклітини, тільки один бере участь у заплідненні; ядро цього сперматозоїда просувається назустріч ядру яйцеклітини і зливається з ним. Це і є запліднення. З моменту запліднення починається вагітність.

Плацента. Плацента (placente) є найважливішим органом, за допомогою якого відбувається дихання, харчування та виведення продуктів обміну плода.

У плаценті утворюються гонадотропні гормони і інші біологічно активні речовини, що зумовлюють розвиток пристосувальних змін в організмі вагітної, необхідні для розвитку плода і підготовки до лактації.

Тканина плаценти містить білки, вуглеводи, ліпіди, фосфатиди, вітаміни, електроліти, мікроелементи, залізо та інші речовини, а також ферменти (протеолітичні, гликолитические, липолитические і д. Р).

Плацента формується з базальної частини децидуальної оболонки і сильно розрослися ворсин гіллястого хоріона. Ворсинихоріона, складові основну масу плаценти, являють собою деревовидні, багато разів розгалужені освіти. Судини, що проходять у великих ворсин, діляться по мірі розгалуження ворсини; в кінцевих ворсин проходять тільки петлі капілярів. Поверхня ворсин покрита двома шарами епітелію. Самий зовнішній покрив складається з шару протоплазміческой маси (без клітинних оболонок), в якій розташовуються ядра; цей шар називається сінцітіем. Він має здатність розплавляти клітини і судини децидуальної оболонки. Під сінцітіем лежить цитотрофобласт (клітини Лангханса).

Деякі ворсини вростають в decidua basalis, розплавляють децидуальної клітини і розрослися широкі судини. Ці ворсини пов'язують материнську і плодову частини плаценти (прикріплюють ворсини). Багато дрібні ворсини закінчуються вільно і омиваються кров'ю, що циркулює в межворсінчатом просторі. Кров, що омиває ворсини, виливається з судин материнської частини плаценти, зруйнованих сінцітіем.


Плацента.

Материнська кров, омиває ворсини не згортається і не змішується з плодової кров'ю, що протікає по судинах, розташованим всередині ворсин. Між кров'ю матері, що омиває ворсини, і кров'ю плода, що протікає в судинах ворсин, відбувається постійний обмін речовин. З крові матері в кров плода проникають кисень і поживні речовини; в кров матері надходять продукти обміну і вуглекислота, що підлягають видаленню з організму плода.

Плацента містить ферменти, що беруть участь в окисно-відновних процесах, розщепленні і синтезі поживних речовин (білки, вуглеводи, ліпіди), необхідних для плода. Плацента виконує внутрисекреторную функцію, в ній утворюються гормони: хоріальний гонадотропін (особливо в ранні терміни вагітності), прогестерон, плацентарний лактоген, естрогени і інші гормони. У другій половині вагітності зростає вміст естріолу, що має важливе значення для розвитку вагітності. Цей гормон синтезується послідовно в надниркових залозах плода і в плаценті, що служить підставою для поняття "фето-плацентарна одиниця" (або система).

В кінці вагітності і до моменту пологів діаметр плаценти досягає 15-18 см, товщина 2 - 3 см, маса 500-600 г. Плацента має дві поверхні материнську прилеглу до стінки матки, і плодову, звернену всередину в порожнину амніону. Плодова поверхня покрита гладкою, блискучою водною оболонкою, під якою проходять до хориону судини, що йдуть в радіальному напрямку від місця прикріплення пуповини до периферії плаценти.

Материнська поверхня плаценти сірувато-червоного кольору, розділена більш-менш глибокими борозенками на часточки. Сіруватий відтінок материнської поверхні надає тонка децидуальної оболонка, що покриває розрослися ворсини, які становлять головну частину плаценти. Плацента зазвичай прикріплюється у верхньому відділі матки на передній або задній стінці: прикріплення в області дна і трубних кутів зустрічається рідко.

Необхідно відзначити, що плацента проникна для багатьох речовин, що потрапляють в організм матері. Від матері до плоду переходять алкоголь, нікотин, ртуть, миш'як, морфін, окис вуглецю і багато інших токсично діючі речовини. Переходять також знеболюючі, наркотичні засоби, антибіотики, сульфаніламіди, саліцилати, барбітурати, серцеві глікозиди та багато інших медикаменти і хімічні сполуки. Вони можуть завдати шкоди плоду, особливо на ранніх стадіях його розвитку. Від матері до плоду можуть проникнути віруси і бактерії, особливо при виникненні в плаценті зміні (дистрофічні процеси, інфаркти, крововиливи та ін.). При цьому виникає інфікування плода. Встановлено можливість ураження плода вірусами краснухи, кору, грипу, герпесу та іншими збудниками захворювань.

За зовнішнім виглядом плацента схожа на округлу, товсту, м'яку корж.

Пологи. Пологи - фізіологічний процес, при якому відбувається вигнання з порожнини матки через родові шляхи плода і посліду. Фізіологічні пологи настають у середньому після 10 акушерських місяців (280 днів, або 40 тижнів) вагітності, коли плід стає зрілим і цілком здатним до позаутробного існування.

Про наближення пологів можна судити по ряду ознак, так званих провісників, до яких відносяться наступні.

1. В кінці вагітності (зазвичай за 2-3 тижнів. До пологів) дно матки опускається, в зв'язку з цим припиняється сором діафрагми, і жінка відзначає, що стало легше дихати.

2. Передлежача частина плода опускається; у першовагітних голівка щільно притискається до входу в таз або навіть вступає в нього малим сегментом.

3. Напередодні пологів добре виражені ознаки "зрілості" шийки матки; вона расположёна по осі тазу, сильно розм'якшена, трохи вкорочена, у повторнородящих цервікальний канал пропускає палець. Подальше вкорочення і згладжування шийки (і розкриття зіву) відбуваються під час пологів.

4. Перед пологами нерідко відзначається виділення з піхви тягучого, слизового секрету залоз шийки матки.

5. В кінці вагітності багато жінок починають відчувати скорочення матки, які беруть перед пологами характер тягнуть болю в області крижів і нижньої частини живота.

6. При частому зважуванні жінки вдається встановити деяке зниження маси тіла перед пологами, залежне від посилення виділення води з організму. Найбільш явними провісниками пологів є нерегулярні скорочення матки і виділення з піхви слизу (слизові пробки).

Початком пологів вважають появу регулярних скрушно мускулатури, які називаються сутичками. На самому початку пологів перейми чергуються через 15-10 хв, згодом вони стають частіше і сильніше. Другою ознакою початку родової діяльності є поступове згладжування шийки матки. З моменту виникнення пологової діяльності до закінчення пологів називається породіллею.

Розрізняють три періоди пологів: перший період - період розкриття, другий період - вигнання, третій період - послідовно період.

1. Період розкриття починається з першими регулярними переймами і закінчується повним розкриттям зовнішнього зіву шийки матки.

2. Період вигнання починається з моменту повного розкриття зовнішнього зіву і закінчується разом з народженням дитини.

3. Послідовно період починається з моменту народження дитини і завершується народженням посліду.

У першому періоді пологів відбувається поступове згладжування шийки і розкриття зовнішнього зіву шийкового каналу до ступеня, достатньої для вигнання плоду з порожнини матки.

Згладжування шийки і розкриття зовнішнього зіву здійснюються під впливом родових сутичок. Під час сутичок у м'язах тіла матки відбуваються такі процеси: а) скорочення м'язових волокон - контракция,

б) зміщення скорочуються м'язових волокон, зміна їх взаємного розташування - ретракція.

Розкриттю шийки матки сприяє переміщення навколоплідних вод у бік каналу шийки матки. При кожній сутичці мускулатура матки виробляє тиск на вміст плодового яйця, головним чином на навколоплідні води. Внаслідок рівномірного тиску з боку дна і стінок матки навколоплодових води спрямовуються в бік внутрішнього зіву каналу шийки матки, де опір відсутній. Під напором навколоплідних вод нижній полюс плодового яйця відшаровується від стінок матки і впроваджується у внутрішній зів каналу шийки матки. Ця частина оболонок нижнього полюса яйця, упроваджується разом з навколоплідної рідиною в канал шийки матки, називається плодовим міхуром.

Під час сутичок плодовий міхур напружується і все глибше вклинюється в канал шийки матки, виробляючи його розширення зсередини.

Таким чином, процес розкриття зіву здійснюється за рахунок: а) розтягування кругової мускулатури шийки (дистракція), що відбувається в зв'язку з скороченням поздовжніх м'язів тіла матки, б) впровадження напруженого плодового міхура, який розширює зів, діючи на зразок гідравлічного клина.

Головне, що призводить до розкриття шийки матки, - це скоротлива діяльність матки; сутички обумовлюють і дистракцію шийки, і підвищення внутрішньоматкового тиску, в результаті якого відбувається напруга плодового міхура і впровадження його в зів.

Коли розвинуться сильні перейми, починає позначатися межа між скорочується верхнім сегментом і розтягується нижнім сегментом матки.Ця межа називається контракціонним, або прикордонним кільцем.

Контракціонное кільце зазвичай утворюється після відходження навколоплідних вод, воно має вигляд поперечно розташованої борозни, яку можна, промацати через черевну стінку.

Згладжування і розкриття каналу шийки матки у первородящих і у повторнородящих відбуваються неоднаково.

У первісток спочатку розкривається внутрішній зів; далі відбувається поступове розширення каналу-шийки, який набуває форму воронки, що звужується донизу. У міру розширення каналу коротшає і, нарешті, повністю згладжується (розправляється) шийка матки; залишається закритим тільки зовнішній зів. Надалі відбувається розтягнення і стоншення країв зовнішнього зіву, зовнішній зів починає розкриватися.

У повторнородящих зовнішній зів буває відкритий вже в кінці вагітності.

Під час сутичок плодовий міхур напружується і все глибше вклинюється в канал шийки матки, виробляючи його розширення зсередини.

Таким чином, процес розкриття зіву здійснюється за рахунок: а) розтягування кругової мускулатури шийки (дистракція), що відбувається в зв'язку з розкриття зіву відбувається поступово.

Спочатку зів пропускає кінчик одного пальця, потім двох пальці (3 - 4 см) і більше. При такій мірі відкриття зів пропускає голівку і тулуб зрілого плоду.

Під впливом посилюються сутичок плодовий міхур, заповнений передніми водами, наливається все більше, і до кінця періоду розкриття напруження міхура не слабшає і в паузах між переймами; плодовий міхур готовий до розриву.

У нормальних умовах плодовий міхур розривається при повному або майже повному розкритті зіва, під час сутички (своєчасне відходження вод). Після розриву міхура відходять передні води. Якщо плодовий міхур розривається при неповному розкритті зіву, говорять про ранньому відходження вод.

Після повного розкриття зіву починається вигнання плода з порожнини матки. Після відходження вод перейми стихають, через 15-20 хв мускулатура матки пристосовується до зменшеного обсягу і сутички поновлюються.

Опускається голівка натискає на нервові сплетення сильніше, ніж плодовий міхур.

Під впливом одночасно діючих виганяють сутичок і потуг голівка опускається в малий таз, проходить через його порожнину до виходу.


Коли головка доходить до дна таза і починає чинити на нього все наростаючий тиск, потуги стають нестримними, вони різко посилюються і частішають; проміжки між потугами коротшають до 2-3 хв.

Народжена дитина починає дихати, голосно кричить, активно рухає ніжками, шкіра дитини рожевіє. Мати відчуває сильне стомлення, відпочиває, прискорений пульс вирівнюється, у породіллі після народження дитини нерідко виникає озноб, залежить від великої втрати тепла під час сильної потужной діяльності. Починається післяпологовий період.

3. Гігієнічна оцінка підбору і зберігання іграшок в залежності від віку

До обладнання дошкільних установ відносять предмети, пов'язані з побутом дітей і педагогічним процесом в установі, іграшки одні з них.

Устаткування має відповідати зростанню дітей, сприяти їх розвитку і здоров'ю, не викликати зайвої напруги і тим більше травм, воно повинно бути безпечним в епідеміологічному відношенні, не захаращувати приміщень, не заважати вільному пересуванню дітей.

Іграшка поряд з дидактичним матеріалом - важливий засіб ознайомлення дитини із зовнішнім світом, тому необхідно, щоб дитяча іграшка викликала у малюка позитивну реакцію. Важливо, щоб вона була добре оформлена технічно і естетично.

Сюжет іграшок повинен розширювати кругозір дитини, відображати його реальне життєве оточення, сприяти виробленню чіткого уявлення про природу і тварин, про працю і побут радянської людини.

З точки зору гігієни далеко не байдуже, який асортимент іграшок надається дитині, так як при відомих умовах іграшка може заподіяти шкоду його здоров'ю. Це може виразитися насамперед в пошкодженні шкірних покривів при одночасному зараженні поверхні рани, передачі інфекційних захворювань через іграшку, що становить особливу загрозу в колективі, в отруєнні хімічно шкідливими матеріалами, з яких зроблена іграшка, або фарбами, якими вона пофарбована.

Іграшки виготовляють з різних матеріалів: дерева, металу, гуми, паперу, пінополіуретану, пенолатекса, пластизола, пап'є-маше, матерії, скла, фаянсу, глини, пластмаси і т.п.

Для виготовлення дерев'яних іграшок потрібно сухе дерево твердих порід (дуб, вільха, береза), так як м'які породи (сосна, ялина), а також сире дерево твердих порід легко розщеплюються і відколюються від них дрібні уламки можуть поранити дитину. Щоб уберегти дітей від скалок і інших пошкоджень, проміжки і шви між окремими деталями іграшок ретельно закладають, поверхня їх зачищають і забарвлюють стійкими отруйними фарбами.

Іграшки, пофарбовані клейовою або олійною фарбою, зазвичай покривають 2-3 шарами прозорого лаку або натуральної оліфи для освіти на них міцної плівки. Лаки і фарби вибирають лише такі, які дають міцну і нелипку плівку, яка не має запаху і не сповзає при митті гарячою водою (при 60 С) з милом, 2% -ним розчином соди, хлорного вапна.

Для дітей першого року життя найбільш гігієнічними є іграшки, виготовлені з пластмаси та гуми. На цих іграшках майже не затримуються мікроби, вони добре піддаються очищенню та дезинфекціх, мають (особливо пластмасові) стійку забарвлення. Якщо для дітей закуповуються складові іграшки (піраміди, набір кілець або кульок), діаметр найменшого елемента таких іграшок повинен бути не менше 30 мм (щоб діти не могли засунути їх в ніс, вуха). Папір і картон - зручний і дешевий матеріал для виготовлення іграшок. Однак треба пам'ятати, що в разі виникнення в групі інфекційного захворювання все паперові іграшки, які перебували в користуванні дітей цієї групи, слід знищити (найкраще спалити). Іграшки, зроблені з пап'є-маше, в дитячих установах мати не рекомендується, так як з них легко сходить фарба і в місцях, де вона відсутня, можуть надовго затримуватися мікроби. Не рекомендується також купувати матерчаті, ватяні і хутряні іграшки. Вони легко забруднюються і можуть тривалий час залишатися джерелом інфекції. Крім того, м'які іграшки можна мити і дезінфікувати вологими хімічними засобами.

Музичні і духові іграшки (труби, дудки, свистульки, губні гармошки і ін.) Становлять значну небезпеку в поширенні серед дітей інфекційних цього в дитячих колективах не використовуються. Іграшки, що легко розбивається матеріалу - ялинкові прикраси, порцелянові, фаянсові і глиняні фігурки, статуетки - дітям для гри не дають. Оптичні іграшки - фільмоскопи, калейдоскоп, чарівні ліхтарі, іграшкові підзорні труби та ін. - повинні давати чітке, досить велике зображення (висота букв не менше 2,75 мм), що не викликає напруги зору.

Будівельний матеріал, який застосовується в дошкільних установах для ігор і занятті, має бути посильний для дитини, по загальній вазі складових елементів не перевищувати 1-2 кг. Всі елементи його добре обстругивают і зачитають. Набір геометричних фігур для обведення по ним контурів, мозаїку виготовляють з товстої фанери і забарвлюють стійкими олійними фарбами під колір натурального дерева або полірують.

Знов придбані іграшки (за винятком м'яконабивних) перед надходженням в групові миють протягом 15 хв проточною водою (температура 37 °) з милом і потім висушують на повітрі. Гумові, пенополиуретановие, пенолатексние, пластизольні та інші аналогічні іграшки повинні при цьому ретельно віджиматися.

Надалі іграшки в першій групі раннього віку необхідно мити 2 рази на день гарячою водою, щіткою, милом або 2% -ним розчином питної соди в спеціально призначених для цього (промаркованих) тазах, потім промивати проточною водою (температура 37 С °) і висушувати . Іграшки для дітей більш старшого віку слід мити щодня в кінці дня.

Якщо є м'які іграшки, очищати їх щіткою і не рідше одного разу на тиждень сушити на сонці або опромінювати бактерицидними лампами протягом 30 хв, встановленими на відстані 25 см від іграшок. Одяг ляльок слід не рідше одного разу на тиждень прати і прасувати гарячою праскою.

Гігієнічні навички виховуються з найраніших років і поступово перетворюються в звичку.

Виховання гігієнічних навичок повинно проводитися так, щоб викликати позитивні емоції, зокрема під час гри, прогулянки, при читанні.

література

1. Кабанов О.М., Чабовская А.П. Анатомія, фізіологія і гігієна дітей дошкільного віку.

2. Чабовская А.П. Основи педіатрії.

3. Петрищева О.Л., Попова О.П. Анатомія, фізіологія і гігієна дітей молодшого шкільного віку.

4. Смирнова Е.Т. Гігієнічні основи виховання в дитячих дошкільних установах.

5. Сапин М.Р., Сівоглазов В.І. Анатомія і фізіологія людини.


  • 1. Дихальна система. Газообмін зовнішній і внутрішній
  • 2. Розмноження людини, його значення. Овуляція, менструальний цикл, вагітність
  • 3. Гігієнічна оцінка підбору і зберігання іграшок в залежності від віку

  • Скачати 44.02 Kb.