Діагностика та лікування Ку-лихоманки






    Головна сторінка





Скачати 19.11 Kb.
Дата конвертації01.12.2017
Розмір19.11 Kb.
Типреферат

Міністерство аграрної політики України

Харківська державна зооветеринарна академія

Кафедра епізоотології та ветеринарного менеджменту

Реферат на тему:

Діагностика та лікування Ку-лихоманка і

Роботу підготував:

Студент 3 курсу 9 групи ФВМ

Бочеренко В.А.

Харків 2007

план

1. Визначення хвороби

2. Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і збиток

3. Збудник хвороби

4. Епізоотологія

5. Патогенез

6. Перебіг і клінічний прояв

7. Патологоанатомічні ознаки

8. Діагностика і диференціальна діагностика

9. Імунітет, специфічна профілактика

10. Профілактика

11. Лікування

12. Заходи боротьби


1. Визначення хвороби

Ку-лихоманка (лат. - Q-febris; англ. - Q-fever; Ку-рикетсіоз, Квінс-лендская лихоманка, коксіеллез) - природно-осередкова хвороба домашніх, промислових і диких тварин, птахів і людини, що протікає у сільськогосподарських тварин ензоотичних , переважно безсимптомно; рідше - виявляється короткочасним підвищенням температури тіла, пригніченням, кон'юнктивіту, втратою апетиту, абортами, маститами і зниженням продуктивності.

2. Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і збиток

Вперше хвороба спостерігав Деррін (1937) серед робітників боєнь, лісозаготівель, молочних заводів провінції Квінсленд в Австралії. Він же описав її як своєрідне гарячкове захворювання. Збудник від хворих людей виділили і ідентифікували як новий вид рикетсії Поверне і Фрімен (1937), назвавши її Rickettsiaburnetii. Надалі збудник Ку-лихоманки був введений в самостійний рід - коксіелл і названий Coxiellaburnetii в честь дослідника Коксі.

Ку-лихоманка реєструється на всіх континентах, але найбільш широко вона поширена в Австралії і більшості країн Африки, Азії, Америки та Європи, будучи зоо-антропоноз, становить особливу небезпеку для здоров'я людини.

Економічний збиток, що заподіюється хворобою, складається з недоотримання поголів'я тварин (аборти, народження нежиттєздатного приплоду, статева стерильність), зниження удою у корів і несучості у домашньої птиці, схуднення тварин і зниження товарної цінності одержуваної продукції.

3. Збудник хвороби.

Збудник - Coxiellaburnetii (син. Rickettsiaburnetii) сімейства Rickettsiaceae, поліморфний мікроорганізм кокко-видною, овоидной або паличкоподібні форми, нерухомий аероб, подібний з іншими риккетсиями; клітини частіше розташовуються попарно. За Романовським-Гімзою забарвлюється в фіолетовий колір, по Стемп - в червоний колір. Збудник не розмножується в штучних поживних середовищах, але добре росте при 37 "С в желточном мішку курячих ембріонів (КЕ), в різних культурах клітин і в організмі експериментально заражених морських свинок, білих мишей і хом'яків. Його виявляють переважно в вакуолях цитоплазми клітин господаря після забарвлення препаратів за Романовським-Гімзою і іншими методами. знаходяться в організмі тварини форми з проникною клітинною стінкою у зовнішньому середовищі перетворюються в дрібні форми з щільною оболонкою.

Збудник серологічно двухфазен. Під час перебування С. burnetii в організмі хворої тварини зовнішня поверхня його гладкою клітинної стінки містить антиген 1-ї фази. Ця форма збудника вважається високовірулентной і небезпечною. Антиген 2-ї фази з'являється після пасажів на курячих ембріонах. Вірулентність цієї форми збудника незначна. Штами, ізольовані від тварин, мають різну вірулентність.

Завдяки утворенню щільної клітинної стінки С. burnetii на відміну від інших рикетсій стійкий у зовнішньому середовищі і може довгий час зберігатися в сухих і вологих субстратах. Витримує сонячне світло, висушування і відносно високі температури. У сухих екскрементах кліщів, наприклад, мікроорганізми зберігають життєздатність до 1,5 років, в сухий крові - до 6 міс, у висохлому залишку сечі - до 50 діб, в Ліофільні стані -до 10 років. У молоці вьщержівают прогрівання при 90 ° С протягом 1 год, але при кип'ятінні гинуть за 5 хв. У молоці і нехлорованою воді при 4 "З залишаються живими більш 1 року. В олії і сирі, приготованих з інфікованого молока, вони зберігають життєздатність протягом 41 ... 46 сут; свіжого м'яса при 4 ° С - 30 діб, в солоному м'ясі - більше 150 діб; в гної, складеному для біотермічес-кого знезараження, - від 32 діб до 1 року.

Розчини хлораміну (2% -ний), гідроксиду натрію (3% -ний), фенолу (3% -ний) інактивують збудник за 2 год, тоді як 2% -ний розчин формальдегіду - протягом 24 год.

4. Епізоотологія

Відомо, що багато видів диких гризунів, а також паразитують на них кліщі можуть утворювати природні резервуари збудника Ку-лихоманки, оскільки в цьому біоценозі відбувається циркуляція вирулентного збудника по замкнутому колу. В ензоотичних зонах в епізоотичний процес можуть залучатися багато видів домашніх і диких ссавців і птахів.

У природних умовах найбільш сприйнятливі велика рогата худоба, вівці, кози, свині, коні, верблюди, буйволи, собаки, кури, гуси і голуби (дослідженнями сироваток крові в РДСК виявлено 3 ... 7% позитивно реагують тварин серед клінічно здорової великої та дрібної рогатої худоби). До експериментальному зараженню чутливі лабораторні тварини всіх видів.

Збудник володіє великим спектром патогенності, і його господарем можуть бути більше 60 видів диких ссавців і 50 видів птахів, а також понад 53 видів різних кліщів з родів Dermacenter, Amblyomma, Haemophylus, Hyalomma, Ixodes, Ornithodorus, Rhipicephalus. Природні вогнища роками підтримуються зараженими кліщами, серед яких здійснюється трансовариальная передача збудника. Кліщі інфікуються риккетсиями Бернета на всіх стадіях свого розвитку. Інфекція для них несмертельної.

Чутливі тварини заражаються трансмісивно, через укуси інфікованих кліщів, а також алиментарно - через забруднені екскретів хворих тварин, гризунів і кліщів корми і воду, тварина сировину (шкіра, шерсть, м'ясо, молоко та ін.). При спільному утриманні хворих і здорових тварин збудник Ку-лихоманки може передаватися аерогенним і при прямому контакті.

Інфіковані тварини виділяють збудник з кров'ю, слиною, сечею, калом і молоком. Особливо інфіковані плодові оболонки і води, тому людина частіше заражається при наданні допомоги під час отелень і окотів. Особливу небезпеку становлять інфіковані сторожові собаки, які виділяють збудник з сечею та калом. Вони частіше заражаються при поїданні плацент і трансмісивно - через укуси кліщів. Здорові кури заражаються Ку-лихоманкою при тривалому спільному утриманні з хворими птахами (через 17 ... 63 дня) і вівцями (через 115 ... 164 дня). Ріккетсіоносітельство у курей і качок триває З2 ... 90дней.

Внаслідок високої стійкості до висихання і сонячним променям і завдяки наявності широкого кола проміжних господарів - кліщів збудник може тривалий час зберігатися в грунті і широко розповсюджуватися на територіях з різними природно-географічними умовами. Найбільше число тварин, хворих Ку-лихоманкою, виявляють навесні, в період масових пологів у сільськогосподарських тварин, і влітку, під час найвищої біологічної активності кліщів і диких гризунів.

Присутність сільськогосподарських тварин в природних осередках Ку-риккетсиоза і включення їх в коло природної циркуляції рикетсій Бернета призводять до ослаблення вірулентності збудника в осередку, до згасання інфекції і в той же час до появи тварин і людей, імунних до цієї хвороби, що підтверджується позитивними результатами серологічних досліджень (РСК) і відсутністю клінічних ознак захворювання.

5. Патогенез

Незабаром після інфікування збудник проникає в кров, де його можна знайти протягом 15 ... 20 днів. Володіючи вираженою вибірковістю, рикетсій розмножуються в легких, лімфатичних вузлах, молочній залозі, селезінці, насінниках і вагітної матці. Накопичуючись в значній кількості, вони викликають загальні зміни септик-токсичного характеру, роздратування ретикулоендотеліальної та лімфатичної систем, гіперплазію фолікулів селезінки, а також дегенеративні і запальні зміни в печінці, нирках, міокарді, центральної нервової системи, в матці, молочних залозах, сім'яниках і інших органах; освіту мікронекротіческіх фокусів, які заміщають в подальшому сполучною тканиною. В окремих випадках утворюються абсцеси в паренхімі (молочна залоза і регіонарні лімфатичні вузли). Хвороба розвивається повільно, часто латентно, з накопиченням специфічних (комплементсвязивающіх) антитіл. У хворих тварин виявляють також алергічну сенсибілізацію організму.

6. Перебіг і клінічний прояв

Інкубаційний період складає від 3 до 30 днів. У природних умовах зараження хвороба у корів протікає частіше безсимптомно або проявляється короткочасною лихоманкою (температура тіла підвищена до 41 ... 41,8 ° С протягом 3 ... 5 днів), загальним пригніченням, зменшенням апетиту, серозно-катаральним кон'юнктивітом і ринітом , бронхопневмонією, нефритом, набряканням суглобів, маститами і тривалим (до декількох місяців) зниженням удою. Виявити таку хворобу можна лише серологічними дослідженнями і зараженням лабораторних тварин. При гострому гарячковому нападі у вагітних тварин відбуваються аборти (переважно в другій половині тільності), народження нежиттєздатного плода, плац-Тіти. У биків розвиваються орхіти.

Протягом наступних 3 ... 8 міс реєструють неодноразові і нерегулярні підйоми температури. Збудник може виділятися періодично в зовнішнє середовище з секретом верхніх дихальних шляхів, молоком, сечею та калом. У народжених у визначений термін телят на 3-й день життя виявляються ознаки септицемії з явищами загальної слабкості, втратою апетиту, діареєю і інтоксикацією.

У знову завезених в осередки Ку-риккетсиоза коней виявляють сухий бронхіт і кашель. При напруженій роботі у них нерідко розвивається швидко прогресуюча емфізема легенів. Таких тварин вибраковують.

У овець в природних умовах крім аборту і плацентиту рідко вдається виявити інші клінічні ознаки хвороби. Однак серед молодих ягнят в холодну дощову погоду можуть відзначатися випадки падежу від запалення легенів.

У більшості птахів (кури, качки, гуси) під час гарячкового стану (періодичні підвищення температури тіла на 0,2 ... 1,0 ° С) спостерігають погіршення апетиту, загальну млявість і порушення координації рухів. Маса тіла знижується на 11 ... 38%, несучість у курей -на 34,4, у качок - на 75,6%. У хворої птиці досить істотно змінюються загальний аналіз крові: зменшується вміст гемоглобіну і кількість еритроцитів, збільшується кількість лейкоцитів за рахунок збільшення числа лімфоцитів, базофілів і моноцитів. Хвороба зазвичай закінчується одужанням; при експериментальному зараженні смертність може досягати 17,9% (на 5 ... 58-й день).

У собак, як правило, з'являються ознаки бронхопневмонії, збільшується селезінка.

7. Патологоанатомічні ознаки

Зміни при Ку-лихоманці незначні і неспецифічні, тому не мають особливого діагностичного значення. В ускладнених випадках у тільних корів уражаються легені, плевра, серце, плодові оболонки і матка; можуть бути вогнища фібринозного маститу, надвименние лімфатичні вузли збільшені і гіперемія-рова. У плодів відзначають збільшення селезінки з полосчатим і точковимикрововиливами, набряк междольковой сполучної тканини легенів і дистрофічні зміни в печінці та нирках.

У птахів легкі кровенаполнена, селезінка збільшена в 2 рази і більше; слизова оболонка кишечника набрякла, гіперемована, місцями з точковими крововиливами, рясно вкрита слизом; фолікули з поверхні яєчника і на розрізі мармуроподібні.

8. Діагностика і диференціальна діагностика

Діагноз грунтується на епізоотологічних та епідеміологічних даних, клінічних ознак хвороби, результати серологічних досліджень і обов'язкового виділення збудника з організму хворих тварин.

Для виділення збудника Ку-лихоманки проводять контрольний забій підозрілих на захворювання тварин з подальшим патологоана-томіческого дослідженням їх. У спеціалізовану лабораторію для дослідження через призначеного направляють в герметично закритих контейнерах з льодом (4 ° С) наступний матеріал: шматочки ураженої легені, селезінки, печінки, лімфатичних вузлів, вимені, а також частини паренхіматозних органів абортовану плода і його оболонки.

Висушені і фіксовані мазки або відбитки на предметних стеклах забарвлюють за Романовським-Гімзою або іншими методами і проводять мікроскопію. Біопробу проводять шляхом внутрішньочеревно введення суспензії з матеріалу морським свинкам або молодим білим мишам. Для виділення рикетсій і їх подальшого культивування використовують 5 ... 6-денні курячі ембріони. Для серологічної діагностики Ку-риккетсиоза у сільськогосподарських тварин застосовують РДСК з використанням антигену з збудника 1-ї фази. У сироватці хворих тварин на 7 ... 13-й день після початку захворювання накопичуються когось плементсвязивающіе антитіла, які в багатьох випадках в діагностичному титрі (1: 10 і вище) зберігаються роками.

Діагноз вважають встановленим, якщо виявляють клінічно хворих тварин, що позитивно реагують в РДСК, і виявляють у них риккетсий.

При диференціальної діагностики виключають бруцельоз, хламідіоз, пастерельоз, лістеріоз, лептоспіроз, інфекційний гидроперікардіт і рикетсіозні Моноцитоз шляхом проведення бактеріологічних та серологічних досліджень.

9. Імунітет, специфічна профілактика

Хвороба розвивається повільно, нерідко латентно, і в період переболевания імунітет дуже слабкий. У перенесли ж хвороба тварин імунітет зберігається багато років. Клітинні механізми імунітету, включаючи фагоцитоз, мають першорядне значення. Специфічні засоби захисту тварин в Росії не розроблені. За кордоном застосовують інактивовані вакцини.

10. Профілактика

Попередження Ку-лихоманки засноване на систематичному плановому винищуванні кліщів і гризунів на пасовищах, території ферм, в місцях зберігання кормів, в тваринницьких приміщеннях і населених пунктах, а також на обов'язковий профілактичний діагностичному дослідженні на носійство рикетсій власних і завозяться тварин. Необхідно періодично контролювати можливу появу резервуара збудника в дикій фауні серед популяцій кліщів, дрібних ссавців і птахів (на неблагополучних територіях з цією метою проводять вилов гризунів, збір кліщів і їх дослідження на носійство збудника).

У стаціонарно неблагополучних щодо цієї хвороби зонах доступ тварин до води відкритих водойм (ставок, озеро, річка, струмок і т. Д.) Забороняється. Для водопою використовують воду з артезіанських свердловин або водопровідної мережі.

11. Лікування

Тварин з вираженими симптомами хвороби, позитивно реагують в РДСК, а також без клінічних ознак, але з підвищеною протягом 2 днів температурою тіла лікують тетрацикліном і його похідними.

12. Заходи боротьби

У неблагополучних по Ку-лихоманці господарствах вводять обмеження, при яких заборонені: введення в господарство (на ферму, комплекс) і висновок з нього тварин, за винятком виведення для забою; перегрупування тварин без відома головного ветлікаря господарства, використання м'яса від вимушено забитих хворих (тушу і незмінені органи випускають після проварювання, змінені органи і кров направляють на утилізацію); вивезення кормів, що мали контакт з хворими і підозрілими щодо захворювання тваринами.

Клінічно хворих, позитивно реагують по РСК (РДСК) і лихоманить тварин ізолюють і лікують. Всіх вагітних тварин неблагополучних господарств за 2 тижні до пологів переводять в ізольовані приміщення, де щодня проводять дезінфекцію. Отелення (окоту, опороси) підозрілих на захворювання Ку-лихоманкою самок повинні проходити в цих приміщеннях; посліди, мертвонароджені плоди, інфікований гній і підстилку потім спалюють. Гній від умовно здорових тварин знезаражують біотермічним.

Туші та інші продукти, отримані від забою тварин, позитивно реагували по РДСК, але не мали клінічних ознак захворювання, в м'язовій тканині і органах яких не виявлено патологічних змін, випускають без обмежень.

До зняття обмежень приміщення, інвентар і предмети догляду дезінфікують кожні 5 днів 2% -ним розчином гідроксиду натрію, підігрітим до 80 ° С, 3% -ним розчином хлорного вапна, 2% -ним розчином формальдегіду, 3% -ним розчином креоліну або 5 % -ним розчином сірчано-карболової суміші. У зимовий час використовують вапно-пу-шонку.

Тварин систематично обробляють проти членистоногих, в приміщеннях знищують гризунів. Проводять заходи щодо ліквідації біотопів кліщів шляхом очищення і ремонту тваринницьких приміщень з наступним ретельним дезакаризації, викошування трав і переорювання території ферми в місцях яйцекладки комах. Перед вигоном тварин пасовища оглядають і обробляють проти кліщів. Тварин випасають на культурних пасовищах.

Молоко від хворих корів, овець, кіз кип'ятять 5 хв і випоюють молодняку, а від клінічно здорових, позитивно реагують в РСК (РДСК) без наростання титрів антитіл, використовують після пастеризації. Шерсть і козячий пух вивозять з неблагополучного господарства в тарі з щільної тканини на переробні підприємства, минаючи заготівельні пункти. Шерсть, шкури, волосся, роги і копита від убитих хворих або полеглих тварин дезінфікують згідно з інструкцією.

Обмеження з неблагополучного пункту знімають через 1 міс після останнього випадку виділення збудника з патологічного матеріалу (після діагностичного забою) від позитивно реагуючих в РДСК тварин, обробки реагують тварин антибіотиками і проведення заключних заходів.

13. Заходи з охорони здоров'я людей

Особлива увага повинна бути приділена розробці і виконанню комплексного плану оздоровчих заходів, ветеринарно-освітній роботі серед туристів, населення і обслуговуючого персоналу з питань особистої профілактики та гігієни. Всі працівники господарств, неблагополучних по Ку-лихоманці, повинні бути забезпечені спецодягом. До догляду за хворими тваринами допускаються особи, які перехворіли на коксіеллезом, вакциновані проти цієї інфекції або мають позитивну РСК (не нижче ніж 1: 10) і (або) позитивну реакцію непрямої імунофлуоресценції (в титрі не нижче 1: 40).


Список використаної літератури

1. Бакулов І.А. Епізоотологія з мікробіологією Москва: "Агропромиздат", 1987. - 415с.

2. Інфекційні хвороби тварин / Б. Ф. Бессарабов, А. А., Е. С. Воронін та ін .; Під ред. А. А. Сидорчука. - М .: Колос, 2007. - 671 с

3. Алтухов М.М. Короткий довідник ветеринарного врачаМосква: "Агропромиздат", 1990. - 574с

4. Довідник лікаря ветеринарної медицини / П.І. Вербицький, П.П. Достоєвський. - К .: «Урожай», 2004. - 1280с.

5. Довідник ветеринарного лікаря / А.Ф Кузнєцов. - Москва: «Лань», 2002. - 896с.

6. Довідник ветеринарного лікаря / П.П. Достоєвський, Н.А. Судаков, В.А. Атамась і ін. - К .: Урожай, 1990. - 784с.

7. Гавриш В.Г.Справочнік ветеринарного лікаря, 4 ізд.Ростов-на-Дону: "Фенікс", 2003. - 576с.


  • Діагностика та лікування Ку-лихоманка і
  • 1. Визначення хвороби
  • 2. Історична довідка, поширення, ступінь небезпеки і збиток
  • 3. Збудник хвороби.
  • 6. Перебіг і клінічний прояв
  • 7. Патологоанатомічні ознаки
  • 8. Діагностика і диференціальна діагностика
  • 9. Імунітет, специфічна профілактика
  • 12. Заходи боротьби
  • 13. Заходи з охорони здоровя людей

  • Скачати 19.11 Kb.