Будова колінного суглоба






    Головна сторінка





Скачати 24.97 Kb.
Дата конвертації11.04.2018
Розмір24.97 Kb.
Типреферат

зміст

Колінний суглоб (articulatio genus)

Колінний суглоб, правий. Вигляд спереду.

Суглобова капсула видалена. Сухожилля чотириголового м'яза стегна і надколінок опущені вниз.

1-надколенниковой поверхню стегнової кістки; 2-задня хрестоподібна зв'язка; 3-передня хрестоподібна зв'язка; 4-медіальний мищелок стегнової кістки; 5-большеберцовая колатеральних зв'язка; 6-поперечна зв'язка коліна; 7-медіальний меніск; 8-зв'язка надколінка; 9-надколінок; 10-сухожилля чотириголового м'яза стегна (відрізано і опущено вниз); 11-межкостная перетинка гомілки; 12-головка малогомілкової кістки; 13-передня зв'язка головки малогомілкової кістки; 14-сухожилля двоголового м'яза стегна; 15-латеральний меніск; 16-малоберцовая колатеральних зв'язка; 17-латеральний мищелок великогомілкової кістки

Будова колінного суглоба

Колінний суглоб, articulatio genus, - це найбільш великий суглоб тіла людини, складний за будовою. В освіті колінного суглоба беруть участь три кістки: стегнова, великогомілкова і Надколінник.

Суглобові поверхні:

Суглобоваповерхню на стегнової кістки утворена медіальний і латеральним виростків, що мають еліпсоїдні обриси, і надколенниковой поверхнею на передній поверхні дистального епіфіза стегна.

Верхня суглобова поверхня великогомілкової кістки представлена двома овальними заглибленнями, які сполучаються з виростків стегнової кістки.

Суглобоваповерхню надколінка, що бере участь в утворенні колінного суглоба, розташована на його задній поверхні і зчленовується тільки з надколенниковой поверхнею стегнової кістки.

Суглобові поверхні великогомілкової кістки і стегна доповнені внутрішньосуглобових хрящами: медіальній і латеральним меніска. Вони збільшують конгруентність зчленовуютьсяповерхонь. Кожен меніск є фібрознохрящевую платівку полумісячну форми, що має на розрізі форму трикутника. Товстий край менісків звернений назовні і зрощені з капсулою, а тонкішою - всередину суглоба. Верхня поверхня менісків увігнута і відповідає поверхні виростків стегнової кістки, а нижня - майже плоска, лежить на верхній суглобової поверхні великогомілкової кістки.

Форма колінного суглоба

За формою і обсягом рухів колінний суглоб є складним блоковидной-обертальним суглобом.

За формою суглобових поверхонь колінний суглоб є типовим виростків.

У ньому можливі рухи навколо двох осей: фронтальної і вертикальної (поздовжньої).

А) осі руху

Рухи в колінному суглобі здійснюються навколо двох осей:

фронтальної (згинання, розгинання)

вертикальної (обертання гомілки в зігнутому положенні колінного суглоба).

Б) Види руху

1) згинання

2) розгинання

3) обертання гомілки в зігнутому положенні

Навколо фронтальної осі в колінному суглобі відбуваються згинання та розгинання із загальним обсягом руху 140-150 °. При згинанні гомілку утворює зі стегном кут близько 40 °. При цьому русі відбувається розслаблення колатеральних зв'язок. Згинання гальмують в основному хрестоподібні зв'язки коліна і сухожилля чотириголового м'яза стегна. Внаслідок розслаблення колатеральних зв'язок при згинанні в колінному суглобі можливо обертання навколо вертикальної осі. Загальний розмах активного обертання в колінному суглобі дорівнює в середньому 15 °, пасивного - 30-35 °. Хрестоподібні зв'язки гальмують і обмежують обертання всередину, а при обертанні назовні вони розслабляються, але це рух обмежується натягом колатеральних зв'язок. При розгинанні в колінному суглобі стегно і гомілку розташовуються на одній лінії, причому сильно натягаються хрестоподібні і колатеральних зв'язки, а виростків стегна щільно впираються в проксимальний епіфіз великогомілкової кістки. У такому положенні гомілку і стегно складають нерухому опору. Меніски колінного суглоба при рухах змінюють свою форму і положення. При згинанні і розгинанні по їх верхній поверхні переміщуються виростків стегнової кістки, а при обертанні меніски разом з стегнової кісткою ковзають по суглобової поверхні великогомілкової кістки.

Капсула колінного суглоба

Капсула колінного суглоба має великі розміри, але в значній своїй частині тонка.

Суглобова капсула прикріплюється кілька відступивши від країв суглобових поверхонь стегна, великогомілкової кістки і надколенніка.Поетому на стегні вона спереду піднімається вгору, обходячи facies patellaris, з боків йде між виростків і надмищелку, залишаючи останні поза капсули, для прикріплення м'язів і зв'язок, а ззаду опускається до країв суглобових поверхонь виростків. Крім того, попереду синовіальна оболонка утворює великий заворот, bursa suprapatellaris, високо тягнеться між стегнової кісткою і чотириголового м'язом стегна. Іноді bursa suprapatellaris може бути замкнутою і відокремленої від порожнини колінного суглоба. На великогомілкової кістки капсула прикріплюється по краю суглобових поверхонь виростків. На надколіннику вона приростає до країв хрящової його поверхні, внаслідок чого він виявляється як би вставленим в передній відділ капсули, як в рамку. З боків суглоба знаходяться колатеральних зв'язки, що йдуть перпендикулярно фронтальній осі: з медіальної боку, lig. collaterale tibiale (від epicondylus medialis стегна до краю tibiae, зростися з капсулою і медіальний меніск), і з латеральної сторони, lig. collaterale fibulare (від epicondylus lateralis до головки fibulae). На задній стороні капсули колінного суглоба знаходяться дві зв'язки, вплітаються в задню стінку капсули - lig. popliteum arcuatum і lig. popliteum obliquum (один з 3 кінцевих пучків сухожилля m. semimembranosi).

зв'язки

Зв'язки - це щільні освіти з сполучної тканини, які необхідні для фіксації кінців кісток один з одним. Поблизу кожного колінного суглоба, в бічних відділах, знаходяться медійна і латеральна колатеральних зв'язки. Вони додатково зміцнюють суглобову капсулу, обмежуючи бічні руху в колінному суглобі.

Усередині колінного суглоба між суглобовими поверхнями стегнової і великогомілкової кісток натягнуті передня і задня хрестоподібні зв'язки. Ці зв'язки обмежують зайві рухи суглобових поверхонь кісток в передньо-задньому напрямку. Передня хрестоподібна зв'язка утримує кістку від зісковзування вперед щодо стегнової кістки. Задня хрестоподібна зв'язка утримує кістку від зісковзування тому щодо стегнової кістки.

Хрестоподібні зв'язки забезпечують контроль над рухами в колінному суглобі при рухах вперед і назад. Всі зв'язки колінного суглоба є дуже важливими структурами, які забезпечують стабільність колінного суглоба.

Два сполучнотканинних освіти колінного суглоба, схожих на зв'язки, називаються менисками. Вони розташовані між стегнової і великогомілкової кісткою. Меніски іноді називають "хрящами" колінного суглоба, однак структура менісків відрізняється від структури суглобового хряща, що покриває суглобові поверхні кісток.

Функція менісків:

  • розподіл ваги тіла на велику площу великогомілкової плато
  • збільшення стабільності колінного суглоба

Біомеханіку колінного суглоба легше розглядати, якщо уявити цей суглоб у вигляді кулі, розташованого на плоскій майданчику. Куля є суглобовий кінцем стегнової кістки, а плоска майданчик є великогомілкової плато. Меніски представляють собою еластичні прокладки і заповнюють простір між стегновими виростками і великогомілкової плато. Вони допомагають раціонально перерозподіляти вагу тіла з стегнової на кістку.

У разі відсутності менісків вся вага тіла розподілявся б в одній точці великогомілкової плато. Меніски ж розподіляють вагу практично по всій площі великогомілкової плато. Ця роль менісків дуже важлива так як допомагає захищати суглобовий хрящ від надмірних навантажень. Пошкодження або відсутність менісків призводить до неправильного розподілу навантажень в колінному суглобі, що сприяє розвитку дегенеративних змін суглобового хряща.

На додаток до функції захисту суглобового хряща, меніски разом зі зв'язками сприяють підвищенню стабільності колінного суглоба. Стабільність суглоба забезпечується його "розклиненням" менисками, мають клиноподібну форму. Товщина менісків більше на периферії, ніж в центральній частині. Така геометрія призводить до формування неглибокої западини на великогомілкової плато. Така поверхня надає більшу стабільність суглобу, а також більш ефективно перерозподіляє статичні і динамічні навантаження на суглобову поверхню великогомілкової кістки.

Таким чином, зв'язки і меніски колінного суглоба є вкрай важливими структурами, що сприяють стабілізації суглоба. Нагадаємо, що зв'язки з'єднують кістки один з одним. Без міцних зв'язок, що з'єднують стегнову і большеберцовую кістки, колінний суглоб був би дуже "розбовтаним". У колінному суглобі на відміну від інших суглобів нашого тіла, геометрія утворюють його суглобових поверхонь кісток не забезпечує додаткової стабільності.

Колінний суглоб, правий. Вигляд спереду.

1-стегнова кістка; 2-сухожілі чотириголового м'яза стегна (відрізано); 3-медіальний широкий м'яз стегна (відрізана); 4-надколінок; 5-медійна підтримуюча зв'язка надколінка; 6-большеберцовая колатеральних зв'язка; 7-зв'язка надколінка; 8-горбистістьвеликогомілкової кістки; 9-межкостная перетинка гомілки; 10-головка малогомілкової кістки; 11-передня зв'язка головки малогомілкової кістки; 12-малоберцовая колатеральних зв'язка; 13-латеральна підтримуюча зв'язка надколінка; 14-латеральний широкий м'яз стегна (відрізана).

М'язи діючі на суглоб

М'язи і їх сухожилля, що оточують колінний суглоб, приходять як з боку стегна, так і з боку гомілки. Топографічно їх можна розділити на три групи. До передньої групи належать м'язи-згиначі: чотириглавий м'яз стегна. медіальну

медіальний
[Край] - medialis - сторона, що лежить ближче до серединної (центральної) площині, тобто внутрішня сторона.
Антонім - латеральний край. ...
натисніть для подробиць ..

групу складають м'язи, що приводять стегно: кравецький м'яз (по відношенню до стегна вона відноситься до передньої групі), тонкий м'яз І велика приводить м'яз. До задньої групи належать розгиначі стегна: двоголовий м'яз стегна, напівсухожильний і полуперепончатая м'язи.

Чотириглавий м'яз стегна - одна з найбільш масивних м'язів людського тіла. Вона розташовується на передній поверхні стегна і має чотири головки, які розглядають як самостійні м'язи: пряма м'яз стегна, латеральна широка м'яз, медіальний широкий м'яз і проміжна широка м'яз.

Прямий м'яз стегна починається від передньої нижньої клубової ості, направляється по передній поверхні стегна вниз і в нижній третині стегна з'єднується з іншими голівками чотириголового м'яза стегна.Прямий м'яз є сильним згиначів стегна. При дистальної опори вона згинає таз по відношенню до стегна. Місцем початку трьох широких м'язів стегна є передня, зовнішня і внутрішня поверхні стегнової кістки. Всі чотири головки чотириголового м'яза прикріплюються кнадколенніку. Крім того, проміжна широка м'яз стегна частково прикріплюється до капсули колінного суглоба, утворюючи так звану м'яз колінного суглоба. Від надколінка до горбистості великогомілкової кістки йде зв'язка надколінка, що є продовженням сухожилля чотириголового м'яза стегна, яка таким чином прикріплюється до цієї бугристости. Чотириглавий м'яз стегна добре видно під шкірою, особливо її медійна і латеральна широкі головки. Звертає на себе увагу той факт, що медіальний широкий м'яз спускається нижче, ніж латеральна. Загальний напрямок волокон чотириголового м'яза таке, що її будова дещо нагадує перисті. Якщо провести рівнодіюча цього м'яза, то видно, що по відношенню до неї волокна прямого м'яза стегна розходяться зверху вниз, в той час як волокна широких м'язів стегна (медіальної і латеральної) йдуть зверху вниз і досередини, т. Е. У напрямку до серединної площини стегна. Ця особливість будови чотириголового м'яза стегна сприяє збільшенню її підйомної сили. Спостерігаючи скорочення цього м'яза на живу людину, можна бачити, що в перший момент руху м'яз підтягує догори надколінок і фіксує його. При розслабленні м'язи надколінок кілька опускається, причому стає можливим виробляти його зміщення.
Функція надколінка тісно пов'язана з функцією чотириголового м'яза стегна, для якої він є сесамоподібні кісткою, що сприяє збільшенню плеча сили чотириголового м'яза стегна і, отже, збільшення її моменту обертання.
Функція чотириголового м'яза стегна полягає в розгинанні гомілки і згинанні бедра.которая в найбільшій мірі можлива при зігнутою гомілки

Кравецький м'яз - найбільш довга м'яз людського тіла. Вона починається від передньої верхньої клубової ості, проходить спереду тазостегнового суглоба, донизу і досередини спершу по передній, а потім по внутрішній поверхні стегна, обходить колінний суглоб з внутрішньої сторони і прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки.
Функція цього м'яза полягає в тому, що, будучи двусуставной, вона виробляє згинання стегна і згинання гомілки. Маючи кілька спіральний хід, кравецький м'яз не тільки згинає стегно, але і супинирует його. Згинаючи гомілку, вона її також пронирует. Дана м'яз буває добре видна під шкірою на всьому протязі при зігнутому, відведеному і супинировать стегні, а також при розігнути гомілки у вигляді тяжа між чотириголового м'язом стегна з одного боку і приводять м'язами з іншого. Кравецький м'яз добре прощупується в верхньому відділі стегна.

Тонка м'яз починається від нижньої гілки лобкової кістки і, спускаючись вниз у вигляді досить тонкого м'язового тяжа, прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки. З усіх м'язів - це єдина двусуставная м'яз. Функція тонкої м'язи полягає в тому, що вона, проходячи біля колінного суглоба, трохи позаду і всередині від його поперечної осі, призводить стегно і сприяє згинанню гомілки в колінному суглобі.

Велика призводить м'яз - найважливіша з м'язів, що приводять стегно. Вона починається від сідничного бугра і зовнішньої поверхні гілки сідничної кістки, а прикріплюється до шорсткою лінії стегна і медіального надмищелку стегнової кістки.
Основна функція м'яза - приведення стегна. Крім того, вона відіграє велику роль як м'яз, розгинає стегно або таз по відношенню до стегна. Ця функція м'яза збільшується в міру згинання стегна, так як при цьому рівнодіюча м'язи відходить назад від поперечної осі тазостегнового суглоба, плече сили стає більше і її момент обертання разом значно зростає. Навпаки, при розігнути положенні стегна напрямок рівнодіючої цього м'яза майже збігається з поперечною віссю тазостегнового суглоба, внаслідок чого момент обертання щодо цієї осі наближається до нуля.

У місці прикріплення на гомілки сходяться три м'язи: кравецька, напівсухожильний і тонка, утворюючи так звану поверхневу гусячу лапку, в області якої розташована добре виражена синовіальна сумка.

М'язи стегна безпосередньо під пахової зв'язкою утворюють стегновий трикутник. Його верхню межу становить пахова зв'язка, внутрішню - довга призводить м'яз стегна, а зовнішню - кравецький м'яз. На дні цього трикутника знаходяться два м'язи: клубово-поперековий і гребенчатая. Донизу трикутник переходить в передню стегнову борозну, в якій проходять судини і нерви.

У нижньої третини стегна між внутрішньою широкої м'язом стегна і великий привідним м'язом перекидається щільна сполучнотканинна пластинка, яка перетворює передню стегнову борозну в приводить канал. По цьому каналу судини з стегна переходять в підколінну ямку.

Двоголовий м'яз стегна розташована на зовнішній стороні задньої поверхні стегна. Як показує сама назва, ця м'яз має дві головки, з яких довга починається від сідничного бугра, а коротка - від нижньої частини шорсткою лінії стегна і латеральної міжм'язової перегородки. Двоголовий м'яз стегна, проходячи ззаду поперечної осі колінного суглоба, прикріплюється до голівки малогомілкової кістки.
Функція м'язи полягає в розгинанні стегна, згинанні гомілки і її супінації.

У міру згинання гомілки сухожилля цього м'яза відходить назад, завдяки чому момент обертання її збільшується. В області підколінної ямки двоголовий м'яз стегна добре прощупується зовні.

Напівсухожильний м'яз розташована на внутрішній стороні задньої поверхні стегна. Вона має загальне початок з довгою головкою двоголового м'яза стегна на сідничного горбі. Напівсухожильний м'яз проходить близько колінного суглоба ззаду і всередині і прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки, беручи участь в утворенні поверхневої гусячої лапки.
Функція цього м'яза полягає в розгинанні стегна, згинанні гомілки і її пронації, яка в найбільшій мірі можлива при зігнутою гомілки.

пронация
(Pronatio: лат. Prono, pronatum нахиляти вперед) - обертальний рух кінцівки або її частини (наприклад передпліччя, кисті або стопи) всередину, тобто це обертання кінцівки людини навколо її довгої осі так, щоб її передня поверхня про ...
натисніть для подробиць ..

Напівперетинчастий м'яз починається на сідничного горбі, проходить до гомілки і прикріплюється до подсуставного краю медіального виростка великогомілкової кістки. Крім того, сухожилля цього м'яза дає відгалуження до косою підколінної зв'язці і до фасції підколінної м'язи. Три пучка сухожиль йдуть до трьох названих утворень, складають так звану глибоку гусячу лапку.
Функція полуперепончатой ​​м'язи полягає в розгинанні стегна і згинанні гомілки. Як і попередня м'яз, вона бере участь у міру згинання гомілки в її пронації.

Триголовий м'яз гомілки розташовується на задній поверхні гомілки і має три головки. Дві з них складають поверхневу частину цього м'яза і називаються литкового м'язом, а глибока утворює так звану камбаловидную м'яз. Всі три головки переходять в одну спільну рису, пяточное (ахіллове) сухожилля, яке прикріплюється до бугра п'яткової кістки. Місцем початку литкового м'яза є медіальний і латеральний виростків стегна. Медійна головка її розвинена краще і спускається трохи нижче, ніж латеральна. Функція цих головок двояка: згинання гомілки в колінному суглобі і згинання стопи в гомілковостопному.
Камбаловидная м'яз починається від задньої поверхні верхньої третини тіла великогомілкової кістки, а також від сухожильной дуги, що знаходиться між великої та малої гомілкових кістками. Ця м'яз розташована глибше і трохи нижче литкового м'яза. Проходячи позаду гомілковостопного і підтаранного суглобів, камбаловидная м'яз викликає згинання стопи. Триголовий м'яз гомілки добре видно під шкірою і легко прощупується. Сухожилля значно виступає ззаду від поперечної осі голено-стопного суглоба, завдяки чому триголовий м'яз гомілки має по відношенню до цієї осі великий момент обертання.
Медійна і латеральна головки литкового м'яза беруть участь в утворенні підколінної ямки, що має форму ромба. Її межами служать: зверху і зовні - двоголовий м'яз стегна, зверху і всередині - полуперепончатая м'яз, а знизу - дві головки литкового м'яза іпідошовна м'яз. Дном ямки є стегнова кістка і капсула колінного суглоба. Через підколінну ямку проходять нерви і судини, що живлять гомілку і стопу.

Підколінна м'яз - коротка плоска м'яз, безпосередньо прилеглих ззаду до колінного суглобу. Вона починається від латерального виростка стегна, нижче литкового м'яза, і сумки колінного суглоба, йде вниз і всередину і прикріплюється до великогомілкової кістки вище лінії камбаловидной м'язи.
Функція цього м'яза полягає в тому, що вона сприяє не тільки згинання гомілки, але і її пронації. З огляду на те що ця м'яз частково прикріплюється до капсули колінного суглоба, вона її відтягує назад в міру згинання гомілки.

латеральний
[Край] - lateralis - сторона, що лежить далі від серединної (центральної) площині, тобто зовнішня сторона.
Антонім - медіальний край. ...
натисніть для подробиць ..
дистальний
[Напр. кінець, фаланга] (distalis) - кінець м'язи або кістки кінцівки або ціла структура (фаланга, м'яз) найбільш віддалена від тулуба.
Антонім - проксимальний ....
натисніть для подробиць ..
(Pronatio: лат. Prono, pronatum нахиляти вперед) - обертальний рух кінцівки або її частини (наприклад передпліччя, кисті або стопи) всередину, тобто це обертання кінцівки людини навколо її довгої осі так, щоб її передня поверхня про ...
натисніть для подробиць ..

М'язи гомілки, правої.Вигляд спереду

М'язи гомілки, правої. Вигляд спереду.

1-надколінок; 2-зв'язка надколінка; 3-литковий м'яз (медіальна головка); 4-камбаловидная м'яз; 5-передня великогомілкова м'яз; 6-сухожилля м'яза-довгого розгинача великого пальця стопи; 7-сухожилля м'яза - короткого розгинача великого пальця стопи; 8-м'яз-короткий розгинач пальців стопи; 9-сухожилля третій малогомілкової м'язи; 10-нижній удерживатель сухожиль м'язів-розгиначів; 11-верхній удерживатель сухожиль м'язів-розгиначів; 12-м'яз-довгий розгинач пальців стопи; 13-коротка малоберцовая м'яз; 14-довга мачоберцовая м'яз; 15-го-спритна малогомілкової кістки.

М'язи стегна, правого. Вид ззаду.

1-велика сідничний м'яз; 2-клубово-великогомілкової тракт; 3-двоголовий м'яз стегна; 4-нерв і кровоносні судини в підколінної ямці; 5-підошовна м'яз; 6-ікроножіая м'яз (латеральна головка); 7-литковий м'яз (медіальна головка); 8-полуперепончатая м'яз; 9-тонкий м'яз; 10-напівсухожильний м'яз; 11-велика приводить м'яз.

Список літератури

Анатомія людини: навч. для студ. інстр. фіз. культ. / Под ред. Козлова В.И. - М., «Фізкультура і спорт», 1978

Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Кишеньковий атлас анатомії людини. М., Еліста: АПП «Джангар», 1999

Сапин М.Р Анатомія людини

Синельников Р. Д. Атлас анатомії людини: в 3-х томах. 3-е изд. М .: «Медицина», 1967


  • Будова колінного суглоба
  • Список літератури

  • Скачати 24.97 Kb.