Артеріовенозні мальформації очі: причини, діагностика, лікування






    Головна сторінка





Дата конвертації21.07.2017
Розмір2.75 Kb.
ТипСтаття

Артеріовенозні мальформації розрізняють за ступенем тяжкості. У всіх випадках відбувається дренування крові з артерії в венозний колектор (наприклад, в кавернозний синус). При цьому спостерігають невеликий набряк і почервоніння очного яблука і орбіти або, у важких випадках, виражений екзофтальм, оголення рогівки і застійне ІНТРАОКУЛЯРНОЇ повнокров'я.

Епідеміологія і етіологія артеріовенозних мальформацій очі:
• Вік: літній; артеріовенозна мальформація травматичного походження можлива в будь-якому віці.
• Пол: однаково часто спостерігають у чоловіків і жінок.
• Етіологія:
- травма (перелом основи черепа), яка веде до виникнення фістул високого струму;
- дегенеративний судинний процес, в результаті якого у пацієнтів з гіпертензією і атеросклерозом утворюється фістула низького струму.

Анамнез. При артеріовенозної мальформації високого струму спостерігають раптове виникнення екзофтальму і хемоза, артеріалізація судин кон'юнктиви, але можливі і більш важкі симптоми; в анамнезі часто є вказівки на черепно-мозкову травму. Артеріовенозну мальформацию низького струму спостерігають у літніх пацієнтів. При цьому відзначають поступове виникнення менш виражених симптомів.

артеріовенозні мальформації очі

Зовнішній вигляд артеріовенозних мальформацій очі. При артеріовенозної мальформації розвивається екзофтальм, хемоз, порушення рухливості очного яблука, артеріалізація судин кон'юнктиви (штопорообразно вид) і підвищення внутрішньоочного тиску. При артеріовенозної мальформації високого струму виявляють застійне повнокров'я судин сітківки.

Візуалізація. На КТ і МРТ виявляють розширення верхньої очної вени; можливе збільшення екстраокулярних м'язів. При проведенні допплерівського дослідження орбіти відзначають зворотний потік крові у верхній очної вени - патогномонічний ознака артеріовенозної мальформації.

Диференціальна діагностика:
• псевдотумор орбіти.
• Орбітальний целюліт.
• Ендокринна офтальмопатія.
• Хронічний кон'юнктивіт.

Лікування артеріовенозних мальформацій очі. Артеріовенозна мальформация низького струму часто дозволяється мимовільно. При закритті фістули симптоми можуть посилитися. При артеріовенозної мальформації високого струму слід провести селективну емболізацію з метою закриття фістули. Це втручання також виконують при фістулах низького струму, що призводять до декомпенсації глаукоми, виникнення диплопії або оклюзії судин.

Прогноз. Різний. Більшість фістул низького струму закриваються спонтанно. Лікування артеріовенозної мальформації, як правило, успішно, але існує ризик втрати зору.


  • Епідеміологія і етіологія артеріовенозних мальформацій очі
  • Зовнішній вигляд артеріовенозних мальформацій очі.
  • Візуалізація.
  • Диференціальна діагностика