Анатомо-фізіологічні Особливості и патології дитячого організму






    Головна сторінка





Скачати 21.49 Kb.
Дата конвертації09.12.2017
Розмір21.49 Kb.
Типреферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Лубенська МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ

РЕФЕРАТ

З ПЕДІАТРІЇ

НА ТЕМУ: Анатомо-фізіологічні Особливості дитячого організму

Виконала: студентка групи Ф-31

Моствіченко Ірина

Лубни 2009


Анатомо-фізіологічні Особливості дитячого організму та характерні патологічні стани в Різні вікові періоді

Внутрішньоутробній етап індівідуального розвитку триває від моменту зачаття до народження дитини, продовжується в Середньому 270-280 днів, починаючі з першого дня последнего менструального циклу жінки. Перша фаза - ембріонального розвитку - триває від Утворення зиготи до 2 міс, характерізується закладкою та органогенез більшості ОРГАНІВ и систем. Дія тератогенних факторів у цею момент спричинює формирование найгрубішіх анатомічних та диспластичних вад розвитку (ембріопатій). Тому период вагітності з 3-го до 7-го тижня Прийнято вважаті критичним періодом розвитку плода. Друга фаза - плацентарного, або фетального, розвитку - триває від 3-го місяця до народження дитини и поділяється на два підперіоді: Ранній та пізній. Ранній фетальний підперіод (до кінця 28-го тижня) характерізується інтенсівнімі процесами діференціювання та дозрівання всех тканин. Різні шкідливі впливи на організм матері могут прізводіті до розвитку вад внутрішньоутробного розвитку, Які проявлятімуться затримки росту та діференціювання (гіпоплазією) ОРГАНІВ чи порушеннях діференціювання тканин (дисплазією). При інфекційніх захворюваннях матері, таких як грип, краснуха, цітомегалія, вірусній гепатит ТОЩО, у Цій фазі вінікають НЕ вади розвитку, а проліфератівні Реакції сполучної тканини, тобто цироз та фіброзі. Сукупність змін плода, что вінікають у цею период під Вплив несприятливого факторів, назівають раннімі фетопатіямі. Пізній фетальний підперіод триває з 28-го тижня вагітності до пологів. Неспріятліві фактори, Які діють на плід у цею период, могут прізводіті до народження дитини з функціональною незрілістю та внутрішньоутробною гіпотрофією. При Дії на плід інфекційніх агентів вінікає ТИПОВИЙ інфекційній процес з проявити, характерними для того чи Іншого Збудник. У пізній фетальний период забезпечуються процеси депонування багатьох мікронутрієнтів (солей кальцію, заліза, МІДІ, вітамінів ТОЩО), потреба в якіх у післяпологовій период НЕ задовольняється Материнська молоком.

Окремо віділяють інтранатальній етап, Який почінається з з'явилася регулярних переймів и закінчується перев'язкою пуповини (2 18 рік), та перинатальний етап, до складу которого входять пізній фетальний, інтранатальній та Ранній период новонародженості (з 28-го тижня вагітності до 7 го дня життя дитини). Во время проходження дитини через пологові шляхи Можливі Такі травми: Пологова пухлина, Кефалгематома, внутрішньочерепна Пологова травма, переломи кісток, пошкодження периферичної Нервів ТОЩО. Кроме того, Можливі тяжкі Порушення пуповинної кровообігу та дихання.

З моменту народження дитини почінається период новонародженості (неонатальний период), Який триває 28 діб и поділяється на Ранній та пізній підперіоді.

Ранній підперіод новонародженості триває в течение дерло 7 діб. Це найвідповідальнішій период относительно прістосування дитини до Нових умов життя, Який має низьку Особливе. Зокрема, через перекриття Шляхів внутрішньоутробної гемодинаміки почінається Функціонування малого кола кровообігу та легенево дихання. Змінюється енергетичний обмін та терморегуляція. З цього моменту організм дитини переходити на ентерального характер харчування. Усі основні Функції організму перебувають у стані нестійкої рівновагі, и даже невелікі Зміни навколішніх умів могут прізвесті до серйозно порушеннях у стані здоров'я дитини. Для цього ПЕРІОДУ характерні стани, Які відображають адаптацію дитини до Нових умов: фізіологічній катар кожи, фізіологічна жовтяніця, фізіологічна Втрата масі тела, сечокіслій інфаркт, Статева криза та ін.

Для цього ПЕРІОДУ характерною є морфологічна незакінченість Будови та Функціональна недосконалість багатьох ОРГАНІВ и систем. У корі головного мозком процеси гальмування переважають над процесами збудження, тому дитина перебуває в стані розлито гальмування (спить Упродовж 20-22 рік). Серед залоза внутрішньої секреції переважає Функціональна Активність наднірковіх и щітоподібної залоза. Імунна система новонародженої дитини характерізується зниженя фагоцитарної та бактерицидні актівністю лейкоцітів, низька рівнем факторів комплементу, низьким вмістом IgM та IgA (особливо секреторного). У цею период віявляють вроджені аномалії розвитку, пологові травми, спадкові захворювання, гемолітічну хворобу новонародженого та ін. Такоже на цею период пріпадають прояви 'пологової травми, інтранатальної асфіксії, внутрішньоутробного інфікування, синдрому діхальніх розладів ТОЩО. Перші дні життя дитини є своєріднім критичним періодом у налагодженні ентерального вигодовування.

Пізній підперіод новонародженності триває 21 добу и характерізується тім, что резістентність організму дитини ще дуже низька, а повна адаптація до позаутробного життя Ще не закінчілася, тому Різні неспріятліві фактори могут легко спричинюватися відхилення в розвитку дитини. У зв'язку з ЦІМ дуже важлівім є налагодження режиму та вигодовування новонародженого, Дотримання матір'ю правил догляд за дитиною. У цею период могут проявлятіся много захворювань та станів, пов'язаних з патологією внутрішньоутробного ПЕРІОДУ. Дуже важлівім на цьом етапі є Інтенсивний розвиток аналізаторів дитини, дере за все зоровий. Почінається розвиток коордінації рухів, Утворення умовних рефлексів, Виникнення емоційного, зоровий та тактильного контакту з матір'ю.

Період грудного віку триває до 1 року життя и характерізується дуже інтенсівнім фізичним, нервово-псіхічнім, моторні, інтелектуальнім розвитку дитини. До 4-5 міс життя спостерігаються максімальні Темпи зростання довжина та масі тела дитини. При цьом довжина тела дитини збільшується на 50%, а маса тела - втрічі. Дитина начинает самостійно Говорити, ходити, віражаті свои бажання.

Для гармонічного розвитку дитини, Запобігання ее захворюваності на даного етапі та в Майбутнього дуже важлівім є налагодження раціонального вигодовування, Пожалуйста повинною належно чином Забезпечити скроню потребу в основних харчових інгредієнтах та ЕНЕРГІЇ. Незбалансоване харчування в условиях інтенсівного розвитку дитини та функціональної незрілості травного тракту виробляти до розвитку захворювань, пов'язаних з дефіцітом або порушеннях обміну тих чи других Речовини (дефіцітні анемії, рахіт, гіпотрофія, харчова алергія).

Діти грудного віку більш схільні до генералізації запального процесса, Загальної Реакції у відповідь на подразнення, что пояснюється посилений зростанням та діференціюванням мозкової тканини, морфологічною и функціональною ее недосконалістю, підвіщеною пронікністю гематоенцефалічного бар'єра. Цім пояснюється Виникнення судом, явіщ менінгізму, токсикозу на фоні респіраторніх вірусніх захворювань, кишково інфекцій, пневмоній.

З 4-го місяця життя в дитини спостерігається Схильність до різніх інфекцій (отити, пневмонії, септічні стани), что пов'язано з ослабленням пасивного імунітету та запізнілім дозріванням клітінніх и гуморального факторів імунної системи.

Переддошкільній период триває від 1 до 3 років життя. Характерізується Швидко удосконалення усіх функціональніх систем з Деяк зниженя темпів фізічного розвитку, но інтенсівнім наростанням м'язової масі. СтрімКо розвівається Рухів Активність, у зв'язку з чим підвіщується Небезпека травматізації дитини. Пізнавання навколишнього світу здійснюється за помощью всех можливий аналізаторів, найчастіше ротової порожніні (Небезпека аспірації сторонніх тіл та отруєнь). До кінця 2-го року життя закінчується прорізування зубів, формується лімфоїдна тканина носоглотки, спостерігається залишкова діференціювання нервової системи, формуються стійкі аналізаторно-Синтетичні Функції кору головного мозком. Відбувається Інтенсивний розвиток інтелекту, Значне ускладнення Трудової ДІЯЛЬНОСТІ, з'являється здатність до абстрактного сприйняттів. Для цього віку характерні становлення та швидке Вдосконалення мови.

Серед захворювань переважають гострі респіраторні інфекції та патологія ОРГАНІВ дихання, Частіше зустрічаються дитячі Інфекційні захворювання (кір, вітряна віспа, скарлатина, кашлюк ТОЩО).

Емоційне життя дитини досягає Найвищого ступенів проявів, чітко окреслюються риси характеру та поведінкі, тому виховання в цею период становится головного елементом догляд за дитиною. У педагогіці цею период назівають «періодом втрачених можливостей», маючі на увазі неправільні Прийоми виховання.

Дошкільний период (від 3 до 7 років життя) є періодом, коли дитина відвідує дитячий садок. У цею годину відбувається Перше фізіологічне вітягування, коли наростання масі тела Дещо сповільнюється, чітко збільшується довжина кісток. У 5-6-річному віці почінається заміна молочних зубів на постійні. Достатньої зрілості досягає імунна система. Інтенсівно розвівається інтелект, значний ускладнюється ігрова діяльність. У поведінці проявляється Статева різніця хлопчиків и дівчаток, формуються Індивідуальні Інтереси та Захоплення. Розвіваються тонкі навички: уміння їздіті на велосіпеді, ковзани, танцювати, вишивати, малювати. Маючі гарну пам'ять, діти схільні в цею период до Надзвичайно легкого запам'ятовування та переказування віршів, казок, засвоєння іноземних мов.

Серед патології переважають Інфекційні та алергічні захворювання, хвороби ОРГАНІВ дихання.

Молодший шкільний период охоплює вік від 7 до 12 років життя. У дітей закінчується морфологічне діференціювання клітін кору головного мозком, особливо рухової ділянки, та формирование периферичної іннерваційного апарату. Характерною є нестійка рівновага процесів збудження та гальмування. Кора головного мозком домінує над підкірковою ділянкою та ее вегетативної функціямі. У дітей цієї вікової групи начинает проявлятіся чіткій статево діморфізм фізічного розвитку. Швидко розвіваються найскладніші коордінаційні Рухи дрібніх м'язів, Завдяк чому можливе лист. Молочні зуби Повністю змінюються на постійні. Значний растет м'язова маса, розвіваються Такі рухові якості, як ШВИДКІСТЬ, спрітність, сила, витривалість.

Серед патології в цею период переважають захворювання серця, нірок, нервової системи, Порушення постави та Зміни з боку органу зору. Суттєво збільшується Кількість дітей з надмірною масою тела та ожірінням.

Період старшого шкільного віку, або статево дозрівання, почінається з 12-річного віку. Для дівчаток це период Бурхливий статево розвитку, а для хлопчиків - его початок. Для цього віку характерні різкі Зміни в ендокрінній системе з переважанням функціональної актівності статево залоза. Спостерігається Виникнення та розвиток рис, характерних для статі: вторинна статево ознака, пропорцій тела та функціональніх особливо різніх ОРГАНІВ и систем. Відбувається Інтенсивний психологічний розвиток, формується воля, свідомість, мораль, характер та особистість підлітка, вираженість Прагнення самоствердження.

Серед патологічніх станів найбільше значення ма ють психоневроз, функціональні розладі серцевої ДІЯЛЬНОСТІ (функціональні кардіопатії, вегетатівні дисфункції ТОЩО), дисфункції ендокрінніх залоза (явіща гіпертіреозу, Ожиріння ТОЩО), дефекти розвитку статево апарату (дисменорея, аменорея ТОЩО), а кож захворювання травного тракту (гастрит , дуоденіт, віразкова хвороба). Поняття про біологічний вік дитини

Біологічний вік дитини - це індивідуальний темп розвитку окремо взятої дитини, Який может НЕ ВІДПОВІДАТИ ее календарному віку. Біологічний вік візначається за морфометричними, фізіологічнімі, метаболічними та імунологічнімі ознака, Які максимально набліжені до Середніх вікових величин и ма ють місце у 50% здорових дітей певної вікової групи. Біологічний вік дитини базується на домінуванні СЕРЕДНЯ біологічного віку окремий тканин, ОРГАНІВ та систем організму з незначна відхіленнямі, Які визначаються гармонійність чи дісгармонійність фізічного та нервово-псіхічного розвитку дитини. Унаслідок цього віділяють Такі Поняття, як ретардація (брадігенез) та акселерація (тахігенез), что означає дісгармонійність Із відставанням чи віпереджанням розвитку питань комерційної торгівлі систем. Для визначення біологічного віку дитини Використовують найпростіші маркери, Які ма ють найвищу степень кореляції з біологічнім дозріванням - це розвиток та знікнення основних рефлексів у дітей грудного віку, Терміни прорізування молочних зубів та заміна їх на постійні, довжина тела та ознака статево дозрівання. У спеціальніх дослідженнях біологічний вік візначається рентгенологічнім методом за кількістю острівців та ядер окостеніння. Невідповідність между біологічнім та календарним ВІКОМ дитини может вказуваті на наявність патології або несприятливим умов для благополучного розвитку та Функціонування систем організму.

Соціалізація та ее значення в становленні особистості

Дитина розвівається НЕ лишь як представник біологічного виду, а й як особистість, яка, кроме процесів розвитку та біологічного дозрівання, проходити складаний шлях соціалізації.Це всі форми спілкування, Взаємодії з іншімі людьми, налагодження СТОСУНКІВ Взаєморозуміння, взаємоповагі, взаємодопомоги, сумісного розв'язання актуальних завдань життя. Соціалізація - НЕ всегда паралельний з фізичним розвитку та біологічнім дозріванням процес. Для соціалізації потрібен як позитивний, так и негативний особистий досвід спілкування и взаємодії, Співчуття, любові І, обов'язково, досвід найрізноманітнішої ДІЯЛЬНОСТІ. Самперед, це навички самообслуговування, потім праця, творчість, уміння захістіті собі та бліжніх. Соціалізація Включає в себе Прийняття та оволодіння всією культурною та Наукова спадщина батьків, Батьківщини, усього людства.

Найважлівішім стимулятором соціалізації дитини вважається сім'я. На іншому місці - ігри, казки, література, кіно. Наступний факторами актівної соціалізації є школи, Захоплення, творчість. Середовище соціалізації НЕ всегда буває оптимальним, тому й соціалізація дитини та ее майбутня доля в спільноті такоже НЕ всегда досягає оптимального розвитку. Рівень соціалізації людини візначається вдатністю ее прійматі відповідальні решение, досягаті незалежного положення в суспільстві, Забезпечувати свою сім'ю, виховувати своих дітей, вносіті внесок у создания матеріальніх благ і захист природного середовища.

Визначення та Сутність ОЦІНКИ фізічного розвитку

Фізичний розвиток - це сукупність морфологічніх и функціональніх ознака організму, что характеризують процеси его росту та біологічного дозрівання, запас фізичних сил.

Комплексна оцінка фізічного розвитку Включає:

1.Оцінку результатів антропометрії та соматоскопії. Антропометрія - уніфікована методика вимірювання людського тела та его частин. Соматоскопія - огляд и описание ознака пропорцій тела та зовнішнього вигляд.

2.Оцінку функціонального стану різніх систем організму. Традіційно проводять дінамометрію (вимірювання сили м'язів кісті), спірометрію (функціональне дослідження системи дихання) та функціональні Проби серцево-судінної системи.

3.Візначення біологічного віку дитини (найчастіше визначаються кістковій вік за Рентгенограма кісті).

Така комплексна оцінка показніків фізічного розвитку проводитися при значному відхіленні дитини у фізічному розвитку та підозрі на ендокрінні, генетичні та деякі інші захворювання, або в дитячих колективи за спеціальнімі завдання. У практике дільнічного педіатра найчастіше обмежуються только оцінкою антропометричний Даних.


Закономірності Збільшення основних антропометричний показніків у дітей

Закономірність Збільшення довжина тела. Середня довжина тела доношеної новонародженої дитини ставити 51-54 см. На 1-му году життя ШВИДКІСТЬ росту дитини змінюється щоквартально: у Першому кварталі зріст збільшується на 3 см щомісяця, у іншому - на 2,5 см щомісяця, у третьому - на 2 см щомісяця, у четвертому - на 1 см щомісяця. Упродовж дере 2-4 років життя довжина тела збільшується на 8 см щорічно и до кінця 4-го року ставити 100 см. З 5-го року и до качана ПЕРІОДУ статево дозрівання довжина тела збільшується в Середньому на 6 см, а в пубертатному период - на 8-12 см зарік.

Закономірність Збільшення масі тела. Середня маса тела доношеної новонародженої дитини ставити 3100-3500 р Протяг первого півріччя життя середньомісячне Збільшення масі тела ставити 800 г, іншого півріччя - 400 г. До кінця 1-го року життя маса тела дитини сягає 10 кг. На 2-му году життя вона прібавляє 3-3,5 кг, а з 8-го року и до 10-го - по 2 кг щорічно. Таким чином, у віці 5 років маса тела дитини ставити 20 кг, у 10 років - ЗО кг. У пубертатний период маса тела збільшується на 4-5 кг щорічно.

Закономірність Збільшення обводу грудної кліткі. На годину народження доношеної дитини обвід грудної кліткі ставити 32-34 см, протягом первого півріччя збільшується на 2 см щомісяця, іншого півріччя - на 0,5 см щомісяця. У віці 2 -10 років цею Показник збільшується на 1,5 см щорічно, у пубертатний период - на 3 см за рік. Таким чином, обвід грудної кліткі ставити: у віці 6 міс - 45 см, 1 року - 48 см, 5 років - 55 см, 10 років - 63 см.

Закономірність Збільшення обводі голови. У доношеної новонародженої дитини обвід голови в Середньому ставити 34-36 см. У Першому півріччі обвід голови збільшується на 1,5 см щомісяця, у іншому - на 0,5 см щомісяця. У дітей ВІКОМ від 1 до 10 років обвід голови збільшується на 1 см щорічно. Таким чином, обвід голови у дітей у віці 6 міс ставити 43 см, 1 року - 46 см, 5 років - 50 см, 10 років - 55 см.

Методи ОЦІНКИ фізічного розвитку дітей

Оцінку фізічного розвитку проводять Шляхом порівняння індівідуальніх показніків дитини з нормативними. Дерло (базова), а в багатьох випадка Єдиним методом ОЦІНКИ фізічного розвитку дитини є проведення антропометричний ДОСЛІДЖЕНЬ та оцінка отриманий Даних. При цьом Використовують два основні методи: орієнтовніх розрахунків та антропометричний стандартів.

Метод орієнтовніх розрахунків ґрунтується на знанні основних закономірностей Збільшення масі та довжина тела, обводів грудної кліткі та голови. Відповідні Нормативні показатели можна розрахуваті для дитини будь-которого віку. Пріпустімій Інтервал відхілень Фактично Даних від розрахункових ставити ± 7% для Середніх показніків фізічного розвитку. Метод дает лишь примерно картину про фізичний розвиток дітей и вікорістовується педіатрамі, як правило, у разі Надання медичної допомоги дітям вдома.

Метод антропометричний стандартів є більш точним, оскількі Індивідуальні антропометрічні Величини порівнюють з нормативними відповідно до віку та статі дитини. Регіонарні табліці стандартів є двох тіпів: сигмального й центильного.

При вікорістанні таблиць, Складення за методом сигмальних стандартів, порівняння Фактично показніків проводитися Із СЕРЕДНЯ Арифметичний величиною (М) для даної ознака тієї самой віково-статевої групи, что й у дитини, якові ми обстежуємо. Отримання різніцю віражають у сигмах (8 - це Середнє квадратичне відхилення), визначаючи степень відхилення індівідуальніх Даних від їх середньої величини.

При вікорістанні таблиць, Складення за методом центильного стандартів, та патенти, візначіті центильного Інтервал, якому відповідає фактична величина ознака, ВРАХОВУЮЧИ вік и стати пацієнта, та дати оцінку. Метод не математізованій и тому краще характерізує варіаційні ряди в біології та зокрема у медицині. ВІН простий у вікорістанні, що не потребує розрахунків, ПОВНЕ мірою дает можлівість оцініті Взаємозв'язок между різнімі антропометричний Показники и тому широко вікорістовується в мире.

Семіотіка порушеннях фізічного розвитку дітей

Відхилення в довжіні тела могут проявлятіся у виде затримки росту чи вісокорослості. Значні Ступені затримки росту назіваються нанізмом, а вісокорослості - гігантізмом. Головні причини Порушення росту (у порядку Зменшення частоти патології) Такі: Конституційні, церебрально-ендокрінні, соматогенні (хронічні захворювання різніх систем організму з порушеннях Функції того чи Іншого органу), спадкові захворювання, соціально-побутові фактори.

Відхилення в масі тела ма ють вигляд ее Зменшення або Збільшення. У дітей раннього віку відхилення в масі тела менше або более чем 10% від нормативних показніків (за наявності Деяк других характерних ознака) назіваються відповідно гіпотрофією та паратрофією. Збільшення масі тела у дітей других вікових груп понад 14% за рахунок надмірного відкладення жиру назівається ожірінням. Головними причинами відхилення в масі тела дітей є аліментарні, Конституційні, соматогенні, церебрально-ендокрінні та інші фактори.

Відхилення в обводі голови могут проявлятіся у виде ее Зменшення (мікроцефалія) або Збільшення (найчастішій варіант - гідроцефалія). Головними причинами відхілень в обводі голови є внутрішньоутробне Порушення розвитку мозком, травми та гіпоксія мозком во время пологів, травми, Інфекційні захворювання та пухлини мозком у дітей после народження.

Відхилення в обводі грудної кліткі могут буті як у БІК Зменшення, так и Збільшення. Причинами таких порушеннях є аномалії розвитку грудної кліткі та легень, захворювання ОРГАНІВ дихання, степень фізичної подготовки та розвитку м'язів, Конституційні Особливості ТОЩО.


Використана література:

1. Педіатрія: Навч. посібник / О.В. Тяжка, О.П. Вінницька, Т.І. Лутай та ін .; За ред. проф. О.В. Тяжкої. - К .: Медицина, 2005. - 552 с.



Скачати 21.49 Kb.