Анатомія і фізіологія травної системи людини






    Головна сторінка


:)



Скачати 64.32 Kb.
Дата конвертації02.07.2017
Розмір64.32 Kb.
Типкурсова робота
:)

Реферат з біології виконав: Котвицький Д. В.

Ю.З.А.О. Школа № 539

Москва 2003 г.

Зміст.

Необхідність системи травлення для життєдіяльності людського організму.

У процесі життєдіяльності організму безупинно витрачаються поживні речовини, які виконують пластичну і енергетичну функцію.

Організм відчуває постійну потребу в поживних речовинах, до яких відносяться: амінокислоти, моносахара, гліцин і жирні кислоти. Джерелом поживних речовин є різні продукти харчування, що складаються з складних білків, жирів і вуглеводів, які в процесі травлення перетворюються в більш прості речовини, здатні всмоктуватися. Процес розщеплення складних харчових речовин під дією ферментів на прості хімічні сполуки, які всмоктуються, транспортуються до клітин і використовуються ними, називається травленням. Послідовна ланцюг процесів, що призводить до розщеплення харчових речовин до мономерів, здатних всмоктуватися - називається травним конвеєром. Травний конвеєр - це складний хімічний конвеєр з вираженою наступністю процесів переробки їжі у всіх відділах. Травлення є головним компонентом функціональної системи живлення.

Будова травної системи

До травної системи належать органи, які здійснюють механічну і хімічну обробку харчових продуктів, всмоктування поживних вещесвом і води в кров або лімфу, формування та видалення неперетравлених залишків їжі. Травна система складається з травного каналу і травних залоз, відомості про яких наведені в таблиці:

Травна система

травний канал травні залози
Травний канал являє собою порожню трубку, що починається з ротової порожнини і закінчується анальним отвором, що має розширення в окремих місцях (наприклад, шлунок). Довжина травного каналу 8-12 метрів (основна довжина припадає на кишечник). У стінках органів травного каналу містяться м'язові клітини. Їх скорочення сприяє перемішуванню їжі з травними соками, її всмоктуванню і просуванню по травному каналу.

Травні залози виділяють слиз, яка допомагає просуванню їжі по травному каналу, і травні соки, за допомогою яких відбувається розщеплення їжі до низькомолекулярних речовин, здатних всмоктатися в кровоносні або лімфатичні судини.

Основні відділи травного каналу:

Ротова порожнина

глотка

стравохід

шлунок

кишечник (підрозділяється на тонкий кишечник і товстий кишечник), що закінчується анальним отвором

Основні травні залози:

слинні залози (виділяють слиз і слину)

клітини шлунка (виділяють шлунковий сік, слиз і соляну кислоту)

печінку (виділяє жовч)

травна частину підшлункової залози (виділяє сік підшлункової залози)

клітини кишечника (виділяють слиз і кишковий сік)

рис.1 Будова травного

тракту Розглянемо схематично проходження їжі по травному тракту.Піща спочатку потрапляє в ротову порожнину яку обмежують щелепи: верхня (нерухома) і нижня (рухлива) .В щелепах знаходяться зуби - органи, службовці для відкушування і подрібнення (пережовування) їжі. У дорослої людини міститься 28-32 зуба.

Зуб дорослої людини складається з м'якої частини - пульпи, пронизаної кровоносними судинами і нервовими закінченнями. Пульпа оточена дентином - костеподобним речовиною. Дентин складає основу зуба - з нього складається велика частина коронки (виступає над яснами частина зуба), шийки (частина зуба, розташована на кордоні ясен) і кореня (частина зуба, що знаходиться в глибині щелепи) .Коронка зуба покрита зубною емаллю, найтвердішим речовиною людського організму, що служить для запобігання зуба від зовнішніх віз

дій (підвищений знос, хвороботворні мікроби, надмірне холодна або гаряча їжа і т.п. факторів).

Зуби за своїм призначенням поділяються на: різці, ікла і корінні зуби. Перші два види зубів служать для кусання їжі і мають гостру поверхню, а останній - для її пережовування і для цього має широку жувальну поверхню. У дорослої людини знаходиться по 4 ікла і різця, а інші зуби -корінь.

У ротовій порожнині в процесі пережовування їжі вона не тільки подрібнюється, а й перемішується із слиною, перетворюється в харчовій комок.Ето перемішування в ротовій порожнині здійснюється за допомогою мови і м'язів щік.

Слизова оболонка ротової порожнини містить чутливі нервові закінчення - рецептори, за допомогою яких сприймає смак, температуру, консистенцію та інші якості їжі. Збудження від рецепторів передається в центри довгастого мозку. В результаті, за законами рефлексу починають включатися послідовно в роботу слинні, шлункові і підшлункові залози, потім відбувається вищеописаний акт жування і ковтання. Ковтання це акт, який характеризується проштовхуванням їжі в глотку за допомогою мови і далі в результаті скорочення м'язів гортані - в стравохід.

Глотка - воронкоподібний канал, вистелений слизовою оболонкою. Верхня стінка глотки зрощена з основою черепа, на кордоні між VI і VII шийними хребцями ковтка, звужуючись, переходить у стравохід. З порожнини рота через глотку в стравохід надходить їжа; крім того, через неї проходить повітря, надходячи з порожнини носа і з рота в гортань. (В глотці відбувається перехрест травного і дихального шляхів).

Стравохід - циліндрична м'язова трубка, розташована між горлом і шлунком довжиною 22-30 см. Стравохід вистелений слизовою оболонкою, в підслизової основі його знаходяться численні власні залози, секрет яких зволожує їжу під час її проходження по стравоходу в шлунок. Просування харчової грудки по стравоходу відбувається за рахунок хвилеподібних скорочень його стінки - скорочення окремих ділянок чергується з їх розслабленням.

З стравоходу їжа потрапляє в шлунок. Шлунок - нагадує за зовнішнім виглядом реторту, розтяжний орган, який є частиною травного тракту і розташовується між стравоходом і дванадцятипалої кишкою. З стравоходом він з'єднується через кардиальное отвір, а з дванадцятипалої кишкою - через отвір воротаря. Шлунок зсередини покритий слизовою оболонкою, в якій містяться залози, що виробляють слиз, ферменти і соляну кислоту. Шлунок є резервуаром для поглиненої їжі, яка в ньому перемішується і частково перетравлюється під впливом шлункового соку. Що виробляється шлунковими залозами, розташованими в слизовій оболонці шлунка, шлунковий сік зі тримає соляну кислоту і фермент пепсин; ці речовини беруть участь в хімічній обробці надходить в шлунок їжі в процесі се перетравлення. Тут під впливом шлункового соку розщеплюються білки. Це - поряд з перемішуючим дією, що надаються на їжу м'язовими шарами шлунка, - перетворює її в частково переварену напіврідку масу (химус), яка потім надходить в дванадцятипалу кишку. Перемішування хімусу з шлунковим соком і подальше його виштовхування в тонку кишку здійснюється шляхом скорочення м'язів стінок шлунка.

Тонка кишка займає більшу частину черевної порожнини і розташовується там у вигляді петель. Довжина її доходить до 4,5 м. Тонка кишка, в свою чергу, ділиться на дванадцятипалу, худу і клубову кишки. Саме тут протікає велика частина процесів перетравлення їжі та всмоктування її вмісту. Площа внутрішньої поверхні тонкої кишки збільшується за рахунок наявності на ній великої кількості нагадують пальці виростів, які називаються ворсинками. Поруч зі шлунком розташована 12-та палої кишки, яку виділяють в тонкому кишечнику, т. К. В неї впадають протоки міхура жовчного міхура і проток підшлункової залози.

Кишка дванадцятипала - перший з трьох відділів тонкої кишки. Починається від воротаря шлунка і доходить до тонкої кишки. У дванадцятипалу кишку надходить жовч з жовчного міхура (через загальний жовчний протік) і сік підшлункової залози з підшлункової залози. У стінках дванадцятипалої кишки знаходиться велика кількість залоз, які секретують багатий слизом лужної секрет, що захищає дванадцятипалу кишку від впливу кислого хімусу, що потрапляє в неї зі шлунка.

Кишка худа - частина тонкої кишки. Худа кишка становить приблизно дві п'ятих всієї тонкої кишки. Вона з'єднує дванадцятипалу і клубову кишки.

Тонка кишка містить багато залоз, що виділяють кишковий сік. Тут відбувається основне перетравлення їжі та всмоктування поживних речовин в лімфу та кров. Переміщення хімусу в тонкому кишечнику відбувається завдяки поздовжнім і поперечним скорочень м'язів її стінки.

З тонкої кишки їжа потрапляє в товсту кишку довжиною 1,5 м, яка починається мешковидним випинанням - сліпою кишкою, від якої відходить 15-і см відросток (апендикс). Вважається, що він виконує деякі захисні функції. Кишка ободова - основна частина товстої кишки, до складу якої входять чотири відділи: висхідна, поперечна, спадна і сигмовидна ободова кишка.

У товстому кишечнику в основному засвоюється вода, електроліти та клітковина, він закінчується прямою кишкою, в якій збирається неперетравлені їжа. Кишка пряма - кінцева частина товстої кишки (приблизно 12 см завдовжки), яка починається від сигмоподібної ободової кишки і закінчується заднім проходом. Під час акту дефекації калові маси проходять через пряму кишку. Далі ця неперетравлені їжа через задній прохід (анус) виводиться з організму.

Функції шлунково - кишкового тракту

Рухова або моторна функція, здійснюється за рахунок мускулатури травного апарату і включає в себе процеси жування в порожнині рота, ковтання, переміщення їжі по травному тракту і видалення з організму неперетравлених залишків.

Секреторна функція полягає у виробленні залозистими клітинами травних соків: слини, шлункового соку, соку підшлункової залози, кишкового соку, жовчі. Ці соки містять ферменти, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи на прості хімічні сполуки. Мінеральні солі, вітаміни, вода надходять в кров в незмінному вигляді.

Инкреторная функція пов'язана з освітою в травному тракті деяких гормонів, які впливають на процес травлення. До таких гормонів відносяться: гастрин, секретин, холецистокінін-панкреозимин, мотілін і багато інших гормони, які впливають на моторну і секреторну функції шлунково-кишкового тракту.

Екскреторнафункція травного тракту виражається в тому, що травні залози виділяють в порожнину шлунково-кишкового тракту продукти обміну, наприклад, аміак, сечовину, солі важких металів, лікарські речовини, які потім видаляються з організму.

Всмоктувальна функція. Всмоктування - це проникнення різних речовин через стінку шлунково-кишкового тракту в кров і лімфу. Всмоктуванню піддаються в основному продукти гідролітичного розщеплення їжі - моносахара жирні кислоти і гліцерин, амінокислоти та ін. Залежно від локалізації процесу травлення його ділять на внутрішньоклітинний і позаклітинне.

Внутрішньоклітинне травлення - це гідроліз харчових речовин, які потрапляють всередину клітини в результаті фагоцитозу (захисна функція організму, що виражається в захопленні і перетравленні особливими клітинами - фагоцитами сторонніх часток) абопіноцитозу (засвоювання клітинами води і розчинених в ній речовин). В організмі людини внутрішньоклітинне травлення має місце в лейкоцитах.

Позаклітинне травлення ділиться на дистантное (порожнинне) і контактна (пристінкові, мембранний).

Дистантное (порожнинне) травлення характеризується тим, що ферменти в складі травних секретів здійснюють гідроліз харчових речовин в порожнинах шлунково-кишкового тракту. Дистантних воно називається тому, що сам процес травлення здійснюється на значній відстані від місця утворення ферментів.

Контактна (пристінкові, мембранний) травлення здійснюється ферментами, фіксованими на клітинній мембрані. Структури, на яких фіксовані ферменти, представлені в тонкому відділі кишечника гликокаликсом - сетевідниє освітою з відростків мембрани - мікроворсинок. Спочатку гідроліз харчових речовин починається в просвіті тонкої кишки під впливом ферментів підшлункової залози. Потім утворилися олігомери гідролізуються ферментами підшлункової залози. Безпосередньо у мембрани гідроліз утворилися димерів виробляють фіксовані на ній власне кишкові ферменти. Ці ферменти синтезуються в ентероцитах і переносяться на мембрани їх мікроворсинок.

Наявність в слизовій оболонці тонкої кишки складок, ворсинок, мікроворсинок збільшує внутрішню поверхню кишки в 300-500 разів, що забезпечує гідроліз і всмоктування на величезній поверхні тонкої кишки.

Травлення в порожнині рота, жування

Травлення в порожнині рота - це перша ланка в складному ланцюгу процесів ферментативного розщеплення харчових речовин до мономерів. Травні функції порожнини рота включають в себе апробування їжі на їстівність, механічну переробку їжі і часткову хімічну її обробку.

Моторна функція в порожнині рота починається з акту жування. Жування - фізіологічний акт, який забезпечує подрібнення харчових речовин, змочування їх слиною і формування харчової грудки. Жування забезпечує якість механічної обробки їжі в порожнині рота. Воно впливає на процес травлення в інших відділах травного тракту, змінюючи їх секреторну і моторну функції.

Одним з методів вивчення функціонального стану жувального апарату є мастікаціографія - запис рухів нижньої щелепи при жуванні. На записі, яка називається мастікаціограммой можна виділити жувальний період, що складається з 5 фаз:

1 фаза - фаза спокою;

2 фаза - введення їжі в порожнину рота;

3 фаза - орієнтовний жування або початкова жувальна функція, вона відповідає процесу апробації механічних властивостей їжі та початкової її дробленню;

4 фаза - основна або істинна фаза жування, вона характеризується правильним чергуванням жувальних хвиль, амплітуда і тривалість яких визначається величиною порції їжі та її консистенцією;

5 фаза - формування харчової грудки має вигляд хвилеподібною кривої з поступовим зменшенням амплітуди хвиль.

Жування представляє собою саморегуляторні процес, в основі якого лежить функціональна система жування. Корисним пристосувальним результатом цієї функціональної системи є харчова грудка, сформований в процесі жування і підготовлений для ковтання. Функціональна система жування формується для кожного жувального періоду.

При надходженні їжі в порожнину рота відбувається подразнення рецепторів слизової оболонки.

Збудження від цих рецепторів по чутливих волокнах мовно (гілка трійчастого нерва), язикоглоткового, барабанної струні (гілка лицьового нерва) і верхнегортанного нерва (гілка блукаючого нерва) надходить в чутливі ядра цих нервів довгастого мозку (ядро салітарние тракту і ядро ​​трійчастого нерва). Далі збудження по специфічному шляху доходить до специфічних ядер зорових горбів, де відбувається перемикання збудження, після якого воно надходить в корковий відділ орального аналізатора. Тут на основі аналізу і синтезу надходять збуджень приймається рішення про їстівності надійшли в порожнину рота речовин.

Неїстівна їжа відкидається (випльовується), що є однією з важливих захисних функцій порожнини рота. Їстівна їжа залишається в порожнині рота і жування триває. В цьому випадку до потоку інформації від рецепторів приєднується збудження від механорецепторів пародонту - опорного апарату зуба.

Довільне скорочення жувальних м'язів забезпечується участю кори великих півкуль головного мозку. В акті жування і формуванні харчової грудки обов'язкову участь приймає слина. Слина - це суміш секретів трьох пар великих слинних залоз і багатьох дрібних залозок, розташованих у слизовій оболонці порожнини рота. До секрету, що виділяється з вивідних проток слинних залоз, домішуються епітеліальні клітини, частинки їжі, слиз, слинні тільця (лейкоцити, лімфоцити), мікроорганізми. Така слина, змішана з різними включеннями, називається ротовою рідиною. Склад ротової рідини змінюється в залежності від характеру їжі, стану організму, а також під впливом факторів зовнішнього середовища.

Секрет слинних залоз містить близько 99% води і 1% сухого залишку, в який входять аніони хлоридів, фосфатів, сульфатів, бікарбонатів, іодітов, бромідів, фторидів. У слині містяться катіони натрію, калію, кальцію, магнію, а також мікроелементи (залізо, мідь, нікель і ін.).

Органічні речовини представлені в основному білками. У слині є самі різні за походженням білки в тому числі і білкове слизувате речовина муцин. У слині містяться азотвмісні компоненти: сечовина, аміак та ін.

Функції слини.

Травна функція слини виражається в тому, що вона змочує харчова грудка і готує його до перетравлювання і проковтування, а муцин слини склеює порцію їжі в самостійний грудку. У слині виявлено понад 50 ферментів.

Незважаючи на те, що їжа в порожнині рота знаходиться короткий час - близько 15 з, травлення в порожнині рота має велике значення для здійснення подальших процесів розщеплення їжі, т. К. Слина, розчиняючи харчові речовини, сприяє формуванню смакових відчутті і впливає на апетит.

У порожнині рота під впливом ферментів слини починається хімічна переробка їжі. Фермент слини амілаза розщеплює полісахариди (крохмаль, глікоген) до мальтози, а другий фермент - мальтаза - розщеплює мальтозу до глюкози.

Захисна функція слини виражається в наступному:

слина захищає слизову оболонку порожнини рота від пересихання, що особливо

важливо у людини, що використовує в якості засобу спілкування мова;

білкова речовина слини муцин здатний нейтралізувати кислоти і луги;

в слині міститься ферментоподобное білкова речовина лізоцим, який має бактеріостатичну дію і бере участь в процесах регенерації епітелію слизової оболонки порожнини рота;

ферменти нуклеази, що містяться в слині, беруть участь в деградації нуклеїнових кислот вірусів і таким чином захищають організм від вірусної інфекції;

в слині виявлені ферменти згортання крові, від активності яких залежать процеси запалення і регенерації слизової оболонки порожнини рота;

в слині виявлено речовини, що перешкоджають згортанню крові (антітромбінопластіни і Антитромбін);

в слині міститься велика кількість імуноглобулінів, що захищає організм від попадання хвороботворних мікроорганізмів.

Трофічна функція слини. Слина є біологічним середовищем, яка контактує з емаллю зуба і є для неї основним джерелом кальцію, фосфору, цинку та інших мікроелементів, що є важливим чинником для розвитку і збереження зубів.

Видільна функція слини. До складу слини можуть виділятися продукти обміну - сечовина, сечова кислота, деякі лікарські речовини, а також солі свинцю, ртуті та ін., Які виводяться з організму після спльовування, завдяки чому організм звільняється від шкідливих продуктів життєдіяльності.

Слиновиділення здійснюється за рефлекторного механізму. Розрізняють умовно-рефлекторне і безумовно-рефлекторне слиновиділення.

Умовно-рефлекторне слиновиділення викликають вигляд, запах їжі, звукові подразники, пов'язані з приготуванням їжі, а також розмову і спогад про їжу. При цьому порушуються зорові, слухові, нюхові рецептори. Нервові імпульси від них надходять в корковий відділ відповідного мозкового аналізатора, а потім в кіркова представництво центру слиновиділення. Від нього збудження просунутий до відділу центру слиновиділення, команди якого надходять до слинних залоз.

Безумовно-рефлекторне слиновиділення відбувається при надходженні їжі в ротову порожнину. Їжа подразнює рецептори слизової оболонки. Нервові імпульси передаються в центр слиновиділення, який знаходиться в ретикулярної формації довгастого мозку і складається з верхнього і нижнього слюноотделітельних ядер.

Збуджуючі імпульси для процесу слиновиділення проходять по волокнах парасимпатичного і симпатичного відділів вегетативної нервової системи.

Роздратування парасимпатичних волокон, що збуджують слинні залози, призводить до відділення великої кількості рідкої слини, яка містить багато солей і мало органічних речовин.

Роздратування симпатичних волокон викликає відділення невеликої кількості густий, в'язкої слини, яка містить мало солей і багато органічних речовин.

Велике значення в регуляції слиновиділення мають гуморальні фактори, до яких відносяться гормони гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної і підшлункової залоз, а також продукти метаболізму.

Відділення слини відбувається в точній відповідності з якістю і кількістю прийнятих харчових речовин. Наприклад, при вживанні води слина майже не відділяється. І навпаки: при сухій їжі слина виділяється рясніше, консистенція її більш рідка. При надходженні в порожнину рота шкідливих речовин (наприклад: попадання в рот надто гіркою чи кислої їжі) відбувається відділення великої кількості рідкої слини, яка відмиває порожнину рота від цих шкідливих речовин і т. Д. Такий пристосувальний характер слиновиділення забезпечується центральними механізмами регуляції діяльності слинних залоз , а запускаються ці механізми інформацією, що надходить від рецепторів порожнини рота.

Виділення слини - процес безперервний. У дорослої людини за добу слини виділяється близько одного літра.

ковтання

Після того, як сформувався харчова грудка, відбувається ковтання. Це рефлекторний процес, в якому виділяють три фази:

ротову (довільну і мимовільну);

глоткову (швидку мимовільну);

пищеводную (повільну мимовільну).

Ковтальний цикл триває близько 1 с. Координованими скороченнями м'язів язика і щік харчова грудка переміщається до кореня язика, що призводить до подразнення рецепторів м'якого піднебіння, кореня язика і задньої стінки глотки. Збудження від цих рецепторів по язикоглоткового нервах надходить в центр ковтання, розташований в довгастому мозку, від якого йдуть імпульси до м'язів порожнини рота, гортані, глотки і стравоходу в складі трійчастого, під'язикові, язикоглоткового і блукаючих нервів. Скорочення м'язів, підводять м'яке піднебіння, забезпечує закриття входу в порожнину носа, а підняття гортані закриває вхід в дихальні шляхи. Під час акту ковтання відбуваються скорочення стравоходу, які мають характер хвилі, що виникає у верхній частині і поширюється в бік шлунка. Моторика стравоходу регулюється в основному волокнами блукаючого і симпатичного нервів і нервовими утвореннями стравоходу.

Центр ковтання розташований поруч з центром дихання довгастого мозку і

знаходиться з ним у взаємодії (при ковтанні дихання затримується) .З глотки харчова грудка потрапляє в стравохід, а потім - в шлунок.

Травлення в шлунку

Травними функціями шлунка є:

депонування хімусу (збереження для переробки вмісту шлунка);

механічна і хімічна переробка надходить їжі;

евакуація хімусу в кишечник.

Екскреторна функція шлунка полягає у виділенні продуктів метаболізму, лікарських речовин, солей важких металів.

Моторна функція шлунка. Рухова функція шлунка здійснюється за рахунок скорочення гладких м'язів, розташованих в стінці шлунка. Моторна функція шлунка забезпечує депонування в шлунку прийнятої їжі, перемішування її з шлунковим соком, переміщення вмісту шлунка до виходу в кишку в, нарешті, порціонне евакуацію шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку.

У шлунку розрізняють два основних види русі - перистальтичні і тонічні.

Перистальтичні рухи здійснюються за рахунок скорочення циркулярних м'язів шлунка. Ці рухи починаються на великій кривизні в ділянці, що примикає до стравоходу, де знаходиться кардіальний водій ритму. Перистальтическая хвиля, що йде по тілу шлунка, переміщає в пилорическую частина невелика кількість хімусу, який прилягає до слизової оболонки і найбільшою мірою піддається перетравлює дії шлункового соку. Велика частина перистальтичних хвиль гаситься в пілоричному відділі шлунка. Деякі з них поширюються по пілоричному відділу з амплітудою (припускають наявність другого водія ритму, локалізованого в пілоричному відділі шлунка), що призводить до виражених перистальтичним скорочень цього відділу, підвищення тиску і частина вмісту шлунка переходить в дванадцятипалу кишку.

Другий вид скорочення шлунка - тонічні скорочення. Вони виникають за рахунок зміни тонусу м'язів, що призводить до зменшення об'єму шлунку та підвищення тиску в ньому. Тонічні скорочення сприяють перемішуванню вмісту шлунка і просякання його шлунковим соком, що значно полегшує ферментативне перетравлення харчової кашки.

Секреторна діяльність шлунка.

Склад і властивості шлункового соку.

Шлунковий сік продукується залозами шлунка, розташованими в його слизовій оболонці. В області зводу шлунка залози містять головні гландулоціти (головні клітини), які продукують пепсиноген; парієнтальні гландулоціти (обкладувальні клітини) синтезують і виділяють соляну кислоту; мукоціти (додаткові клітини) виділяють мукоїдному секрет. З огляду на відмінності в будові фундального і пілоричного залоз вони продукують сік різного складу.

Сік фундального відділу шлунка містить пепсину, багато соляної кислоти. Сік цього відділу шлунка має провідне значення в шлунковому травленні. Сік пілоричного відділу містить мало ферментів, багато слизу, мало соляної кислоти. При звичайних умовах за добу у людини виділяється 2-2,5 л шлункового соку. До складу шлункового соку входять органічні речовини: пепсин, гастриксин, ренін, лізоцим, муцин, мукоїди, амінокислоти, сечовина, сечова кислота; неорганічні речовини: соляна кислота, хлориди, сульфати, фосфати, бікарбонати, натрій, калій, кальцій, магній і ін. Шлунковий сік має кислу реакцію, його рН дорівнює 1,5-1,8.

Головний ферментативний процес у шлунку полягає в початковому розщепленні білків. Основними ферментами, які гідролізують білки, є пепсину. Фермент ренін (химозин) створаживаться молоко в присутності солей кальцію. Гідроліз вуглеводів в шлунку здійснюється під впливом ферментів слини.

Важливою складовою частиною шлункового соку є мукоїди (шлункова слиз), які покривають слизову шлунка по всій поверхні і оберігають її від механічних пошкоджень і від самопереваріванія.

З неорганічних компонентів шлункового соку найбільше значення має соляна кислота. Вона знаходиться у вільному і в зв'язаному стані, її зміст в шлунковому соку складає 0,3-0,5%.

Функції соляної кислоти:

бере участь в антибактеріальній дії шлункового соку;

викликає набухання білків, що сприяє їх подальшому розщепленню пепсину;

створює кисле середовище, яка необхідна для дії пепсину.

шлункового соку відбувається в дві фази: перша - складно-рефлекторна ( "мозкова") і друга - нервово-гуморальна. Складно-рефлекторна ( "мозкова") фаза шлункової секреції називається так тому, що вона складається з двох компонентів: умовно-рефлекторного і безумовно-рефлекторного.

Умовно-рефлекторне відділення шлункового соку відбувається при подразненні нюхових, зорових, слухових рецепторів запахом, видом їжі, розмовою про їжу і звуковими подразниками, пов'язаними з приготуванням їжі. Шлунковий сік, відокремлюваний в цей період І. П. Павлов назвав запальним або апетитним. Він являє собою цінність, т. К. Багатий ферментами, його відділення супроводжується відчуттям, апетиту і створює умови для подальшого нормального травлення в шлунку і кишечнику.

При надходженні їжі в порожнину рота починається безумовно-рефлекторне відділення шлункового соку. На першу фазу сокоотделения шлунка нашаровується друга, яка складається з двох компонентів - шлункової і кишкової фази.

Шлункова фаза настає при зіткненні харчового вмісту зі слизовою оболонкою шлунка. Відділення шлункового соку в цю фазу здійснюється за рахунок подразнення механорецепторів слизової оболонки шлунка, а потім за рахунок гуморальних факторів - продуктів гідролізу їжі, які надходять в кров і збуджують залози шлунка. Механічне подразнення шлунка призводить до вивільнення гормону гастрину, який стимулює залози шлунка. Вивільнення гастрину в шлункову фазу секреції посилюється продуктами гідролізу білка, деякими амінокислотами та екстрактивними речовинами м'яса і овочів.

Кишкова фаза шлункової секреції починається з моменту надходження хімусу в дванадцятипалу кишку. Химус дратує рецептори слизової оболонки кишки і рефлекторно змінює інтенсивність шлункової секреції. Крім того, вплив на шлункове сокоотделение в цю фазу надають місцеві гормони (секретин, холецистокінін-панкреозимин), вироблення яких стимулюється надходять в дванадцятипалу кишку кислим шлунковим химусом.

Принципи регуляції процесів травлення

Діяльність травної системи регулюється нервовими і гуморальними механізмами.

Сокоотделеніе травних залоз здійснюється умовно-рефлекторно і безумовно-рефлекторно. Такі впливу особливо виражені у верхній частині травного тракту. У міру віддалення від неї участь рефлексів в регуляції травних функцій зменшується і підвищується значення гуморальних механізмів. У тонкому і товстому відділах кишечника особливо велика роль локальних механізмів регуляції - місцеве механічне і хімічне роздратування підвищує активність кишки в місці дії подразника. Отже, існує неоднакове розподілу нервових, гуморальних та місцевих регуляторних механізмів в травному тракті. Місцеві механічні та хімічні подразники впливають шляхом периферичних рефлексів і через гормони травного тракту. Хімічними стимуляторами нервових закінчень в шлунково-кишковому тракті є: кислоти, луги, продукти гідролізу харчових речовин. Поступаючи в кров, ці речовини приносяться її струмом до травних залоз і збуджують їх.

Особливо велика роль в гуморальній регуляції діяльності органів травлення гормонів, що утворюються в ендокринних клітинах слизової оболонки шлунка, дванадцятипалої кишки, тонкої кишки, в підшлунковій залозі.

Основні гормони і ефекти до яких призводить їх дія: Гастрін - посилення секреції шлунка і підшлункової залози, гіпертрофія слизової оболонки шлунка, посилення моторики шлунка, тонкої кишки і жовчного міхура.

Секретин - збільшення секреції бікарбонатів підшлунковою залозою, гальмування секреції соляної кислоти в шлунку.

ХЦК-ПЗ (холецистокінін-панкреозимин) - посилення скорочення жовчного міхура і жовчовиділення, секреції ферментів підшлунковою залозою, гальмування секреції соляної кислоти в шлунку, посилення в ньому секреції пепсину, посилення моторики тонкої кишки.

Мотіліна - посилення моторики шлунка і тонкої кишки, посилення секреції пепсину шлунком.

Віллікініна - посилення моторики ворсинок тонкої кишки та ін.

Звідси можна зробити висновок про велику роль гормонів шлунково-кишкового тракту. Вони впливають на функції всього шлунково-кишкового тракту, а саме: на моторику, на секрецію води, електролітів і ферментів, на всмоктування води, електролітів і поживних речовин, на функціональну активність ендокринних клітин шлунково-кишкового тракту. Крім того, вони впливають на обмін речовин, ендокринну і серцево-судинну систему, на центральну нервову систему. Деякі гормони виявлені в різних структурах мозку.

Регуляція моторної і секреторної діяльності шлунка.

Нервові і гуморальні впливу, які надають стимулюючі і гальмівні ефекти, забезпечують залежність сокоотделения шлунка від характеру прийнятої їжі. Характер прийнятої їжі визначає обсяг і тривалість секреції, кислотність і вміст в соку пепсину.

Харчові подразники, що викликають більш сильне механічний вплив (хліб), стимулюють відділення соку з високим вмістом в ньому пепсину. Навпаки, подразники зі слабо вираженими рефлекторними впливами (молоко) викликають сокоотделение з невеликим вмістом пепсину.

Відповідність секреції шлункового соку особливості прийнятої їжі забезпечує її ефективне перетравлювання і обумовлено участю в регуляції нервових і гуморальних факторів. Регуляція моторної діяльності шлунка здійснюється за рахунок нервових і гуморальних механізмів.

Шлунковий Сік за кількістю і якістю пристосований до характеру їжі, що поступає. Це обумовлено нервовими і гуморальними впливами у відповідь на всебічний аналіз їжі за допомогою рецепторів слуху, Зору, нюху, а також рецепторів ротової порожнини, шлунка і дванадцятипалої кишки. Нервові впливи на шлункову секрецію здійснюються блукаючими і симпатичними нервами.

Блукаючий нерв при порушенні підсилює шлункову секрецію. Ваготомія (перерізання блукаючих нервів) призводить до зниження шлункової секреції.

Симпатичні нерви надають на залози шлунка гальмівний вплив, зменшуючи обсяг шлункової секреції.

Гуморальні впливу на шлункову секрецію надають різні речовини, які стимулюють і гальмують діяльність залоз шлунка.

Стимулюють шлункову секрецію: гормон гастрин, утворюється в слизовій оболонці шлунка; гістамін - міститься в харчових речовинах і утворюється в слизовій оболонці шлунка; продукти перетравлення білків; екстрактивні речовини м'яса і овочів; секретин - утворюється в слизовій оболонці кишечника (гальмує секрецію соляної кислоти, але посилює секрецію пепсиногенов) холецистокінін-панкреозимин підсилює секрецію пепсину (гальмує секрецію соляної кислоти) та інші речовини.

Гальмують шлункову секрецію: продукти гідролізу жиру і інші речовини.

Перехід хімусу зі шлунка в кишечник.

На швидкість евакуації вмісту шлунка в кишку впливає багато факторів:

Консистенція їжі - вміст шлунка переходить в кишку, коли його консистенція стає рідкою або напіврідкої. Рідини починають переходити в кишку відразу ж після надходження їх в шлунок.

Характер їжі - вуглеводна їжа евакуюється швидше, ніж білкова, жирна їжа затримується в шлунку на 8-10 годин.

Ступінь наповнення шлунку і дванадцятипалої кишки.

Моторна функція шлунка і дванадцятипалої кишки.

Гормони: секретин, холецистокінін-панкреозимин - гальмують моторику шлунку і швидкість евакуації його вмісту.

Ентерогастральний рефлекс - виражається в гальмуванні моторної активності шлунка при надходженні хімусу в дванадцятипалу кишку.

Травлення в тонкому кишечнику

Скорочення тонкої кишки здійснюються в результаті координованих рухів поздовжнього (зовнішнього) і поперечного (внутрішнього) шарів гладком'язових клітин.За функціональною ознакою скорочення ділять на дві групи:

1) локальні - забезпечують розтирання і перемішування вмісту тонкої кишки;

2) спрямовані на пересування вмісту кишки.

Виділяють кілька типів скорочень:

маятнікообразние,

ритмічна сегментація,

перистальтичні,

тонічні.

Маятнікообразние скорочення обумовлені послідовним скороченням кільцевих і поздовжніх м'язів кишки. Послідовні зміни довжини і діаметру кишки призводять до переміщення харчової кашки то в одну, то в іншу сторону (на зразок маятника). Маятнікообразние скорочення сприяють перемішуванню хімусу з травними соками.

Ритмічна сегментація забезпечується скороченням кільцевих м'язів в результаті чого, що утворюються поперечні перехоплення ділять кишку на невеликі сегменти. Ритмічна сегментація сприяє розтирання хімусу і перемішування його з травними соками.

Перистальтичні скорочення обумовлені одночасним скороченням поздовжнього і кільцевого шарів м'язів. При цьому відбувається скорочення кільцевих м'язів верхнього відрізка кишки і проштовхування хімусу в одночасно розширений, за рахунок скорочення поздовжніх м'язів нижня ділянка кишки. Таким чином, перистальтичні скорочення забезпечують просування хімусу по кишці.

Тонічні скорочення мають невелику швидкість і навіть можуть взагалі не поширюватися, а тільки звужувати просвіт кишки на незначному протязі.

Тонка кишка і в першу чергу її початковий відділ - дванадцятипала кишка, є основним травним відділом всього шлунково-кишкового тракту. Саме в тонкій кишці харчові речовини перетворюються в ті сполуки, які можуть всмоктуватися з кишки в кров і лімфу. Травлення в тонкій кишці відбувається в її порожнині - порожнинне травлення, а потім продовжується в зоні кишкового епітелію за допомогою ферментів, фіксованих на його мікроворсинки і складках- пристінкових травлення. Складки, ворсинки і мікроворсинки тонкої кишки збільшують внутрішню поверхню кишки в 300-500 разів.

У гідролізі харчових речовин в дванадцятипалій кишці особливо велика роль підшлункової залози. Сік підшлункової залози багатий ферментами, які розщеплюють білки, жири і вуглеводи.

Амілаза підшлункового соку перетворює вуглеводи в моносахара. Панкреатическая ліпаза дуже активна внаслідок емульгуючого дії жовчі на жири. Рибонуклеаза панкреатичного соку розщеплює рибонуклеїнової кислоту до нуклеотидів.

Кишковий сік виділяється залозами всієї слизової оболонки тонкої кишки. В кишковому соку виявлено понад 20 різних ферментів, основними з яких є: ентерокіназа, пептідази, лужна фосфатаза, нуклеаза, ліпаза, фосфоліпаза, амілаза, лактази, сахарази. У природних умовах ці ферменти здійснюють пристінкових травлення.

Моторна діяльність тонкої кишки регулюється нервовими і гуморальними механізмами. Акт прийому їжі короткочасно гальмує, а потім підсилює моторику тонкої кишки. Моторна діяльність тонкої кишки багато в чому залежить від фізичних і хімічних властивостей хімусу: груба їжа і жири підвищують її активність.

Гуморальні речовини впливають безпосередньо на м'язові клітини кишки, а через рецептори - на нейрони нервової системи. Підсилюють моторику тонкої кишки: гістамін, гастрин, мотілін, луги, кислоти, солі та ін.

Початкова секреція підшлункової залози викликається умовно-рефлекторними сигналами (вигляд, запах їжі і ін.). Гальмування панкреатичної секреції спостерігається при під час сну, при больових реакціях, при напруженій фізичній і розумовій роботі.

Провідна роль в гуморальній регуляції секреції підшлункової залози належить гормонам. Гормон секретин викликає виділення великої кількості підшлункового соку багатого бікарбонатами, але бідного ферментами. Гормон холецистокінін-панкреозимин також підсилює секрецію підшлункової залози, причому, що виділяється сік багатий ферментами. Посилюють секрецію підшлункової залози: гастрин, серотонін, інсулін. Гальмують відділення підшлункового соку: глюкагон, кальцитонін, ЖИП, ПП.

Секреція кишкових залоз посилюється під час прийому їжі, при місцевому механічному і хімічному подразненні кишки і під впливом деяких кишкових гормонів.

Хімічними стимуляторами секреції тонкої кишки є продукти перетравлення білків, жирів і ін.

Травлення в товстій кишці.

Моторна діяльність товстої кишки забезпечує накопичення кишкового вмісту, всмоктування з нього ряду речовин, в основному води, формування калових мас і видалення їх з кишечника. Розрізняють такі види скорочень товстої кишки:

тонічні,

маятнікообразние,

ритмічна сегментація,

перистальтичні скорочення,

антиперистальтические скорочення (сприяють всмоктуванню води та формування калових мас),

Регуляція моторної діяльності товстої кишки здійснюється автономною нервовою системою, причому, симпатичні нервові волокна гальмують моторику, а парасимпатичні - підсилюють. Моторику товстої кишки гальмують: серотонін, адреналін, глюкагон, а також роздратування механорецепторів прямої кишки. Велике значення в стимуляції моторики товстої кишки мають місцеві механічні та хімічні подразнення.

Секреторна діяльність товстої кишки виражена слабо. Залози слизової оболонки товстої кишки виділяють невелику кількість соку, багатого слизовими речовинами, але бідного ферментами. У соку товстої кишки в невеликій кількості знаходяться наступні ферменти:

катепсини,

пептідази,

ліпаза,

амілаза і нуклеази.

Велике значення в життєдіяльності організму і функцій травного тракту має мікрофлора товстої кишки. Нормальна мікрофлора шлунково-кишкового тракту є необхідною умовою життєдіяльності організму. У шлунку мікрофлори міститься мало, значно більше її в тонкому відділі кишечника і особливо багато в товстій кишці.

Значення мікрофлори кишечника полягає в тому, що вона бере участь в кінцевому розкладанні залишків неперетравленої їжі. Мікрофлора бере участь в розкладанні ферментів і інших біологічно активних речовин. Нормальна мікрофлора пригнічує патогенні мікроорганізми і попереджає ініфіцірованіе організму. Ферменти бактерій розщеплюють волокна клітковини, неперетравлені в тонкій кишці. Кишкова флора синтезує вітамін К і вітаміни групи В, а також інші речовини, необхідні організму. За участю мікрофлори кишечника в організмі відбувається обмін білків, жовчних і жирних кислот і холестерину.

Сокоотделеніе в товстій кишці обумовлено місцевими механізмами, при її механічному подразненні секреція збільшується в 8-10 разів Під всмоктуванням розуміють сукупність процесів, що забезпечують перенесення різних речовин в кров і лімфу з травного тракту.

Розрізняють транспорт макро- і Мікромолекули. Транспорт макромолекул і їх агрегатів здійснюється за допомогою фагоцитозу і піноцитозу. Деяка кількість речовин може транспортуватися по міжклітинних просторах. За рахунок цих механізмів з порожнини кишечника у внутрішнє середовище проникає невелика кількість білків (антитіла, ферменти і т.д.), деякі бактерії.

Із шлунково-кишкового тракту транспортуються в основному мікромолекули: мономери поживних речовин і іони. Цей транспорт ділиться на:

активний транспорт;

пасивний транспорт;

полегшену дифузію.

Активний транспорт речовин - це перенесення речовин через мембрани з витратою енергії і за участю спеціальних транспортних систем: мобільних переносників і транспортних мембранних каналів.

Пасивний транспорт здійснюється без витрати енергії і включає в себе: дифузію, фільтрацію. Рушійною силою дифузії частинок розчиненої речовини є наявність зміни їх концентрації.

Під фільтрацією розуміють процес переносу розчину через пористу мембрану під дією гідростатичного тиску.

Полегшена дифузія, як і проста дифузія, здійснюється без витрати енергії зі зміни концентрації розчиненого речовини. Однак полегшена дифузія більш швидкий процес і здійснюється за участю переносника.

Всмоктування життєво необхідних речовин в різних відділах травного тракту.

Всмоктування відбувається на всьому протязі травного тракту, але інтенсивність його в різних відділах різна. У порожнині рота всмоктування практческі відсутня внаслідок короткочасного перебування в ній речовин і відсутності мономерних (простих) продуктів гідролізу. Однак, слизова оболонка порожнини рота проникна для натрію, калію, деяких амінокислот, алкоголю, деяких лікарських речовин.

У шлунку інтенсивність всмоктування також невелика. Тут всмоктується вода і розчинені в ній мінеральні солі, крім того в шлунку всмоктуються слабкі розчини алкоголю, глюкоза і в невеликих кількостях амінокислоти.

У дванадцятипалій кишці інтенсивність всмоктування більше, ніж в шлунку, але і тут він відносно невеликий. Основний процес всмоктування відбувається в тонкому кишечнику. Моторика тонкої кишки має велике значення в процесах всмоктування, т. К. Вона не тільки сприяє гідролізу речовин (за рахунок зміни пристінкового шару хімусу), але і всмоктуванню його продуктів. У процесі всмоктування в тонкій кишці особливе значення мають скорочення ворсинок. Стимуляторами скорочення ворсинок є продукти гідролізу поживних речовин (пептиди, амінокислоти, глюкоза, екстрактивні речовини їжі), а також деякі компоненти секретів травних залоз, наприклад, жовчні кислоти. Гуморальні фактори також підсилюють руху ворсинок, наприклад, гормон віллікініна, який утворюється в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки і в порожній кишці.

Всмоктування в товстій кишці в нормальних умовах незначно. Тут відбувається в основному всмоктування води і формування калових мас, В невеликих кількостях в товстій кишці можуть всмоктуватися глюкоза, амінокислоти, а також інші легко всмоктуються речовини. На цій підставі застосовують живильні клізми, т. Е. Введення легкозасвоюваних поживних речовин в пряму кишку.

Білки після гідролізу до амінокислот всмоктуються в кишечнику. Всмоктування різних амінокислот в різних відділах тонкої кишки відбувається з різною швидкістю. Всмоктування амінокислот з порожнини кишки здійснюється активно з участю переносника і з витратою енергії. Потім амінокислоти за механізмом полегшеної дифузії транспортуються в міжклітинну рідину. Всосавшиеся в кров амінокислоти потрапляють по системі ворітної вени в печінку, де піддаються різним перетворенням. Значна частина амінокислот використовується для синтезу білка. Рознесені кровотоком по всьому організму амінокислоти служать вихідним матеріалом для побудови різних тканинних білків, гормонів, ферментів, гемоглобіну і інших речовин білкової природи. Деяка частина амінокислот використовується як джерело енергії.

Інтенсивність всмоктування амінокислот залежить від віку (більш інтенсивно воно в молодому віці), від рівня білкового обміну в організмі, від вмісту в крові вільних амінокислот, від нервових і гуморальних впливів.

Вуглеводи всмоктуються в основному в тонкій кишці у вигляді моносахаридів. З найбільшою швидкістю всмоктуються гексози (глюкоза, галактоза і ін.), Пентози всмоктуються повільніше. Всмоктування глюкози і галактози є результатом їх активного транспорту через мембрани кишкових стінок. Транспорт глюкози і інших моносахаридів активується транспортом іонів натрію через мембрани.

Всмоктування різних моносахаридів в різних відділах тонкої кишки відбувається з різною швидкістю і залежить від гідролізу цукрів, концентрації утворилися мономерів, від особливостей транспортних систем кишкових епітеліоцитів.

У регуляції всмоктування вуглеводів в тонкій кишці беруть участь різні фактори, особливо залози внутрішньої секреції. Всмоктування глюкози посилюється гормонами наднирників, гіпофіза, щитовидної і підшлункової залоз. Всосавшиеся в кишечнику моносахариди надходять у печінку. Тут значна їх частина затримується і перетворюється в глікоген. Частина глюкози потрапляє в загальний кровотік і розноситься по організму і використовується як джерело енергії. Деяка частина глюкози перетворюється в тригліцериди і відкладається в жирових депо (органах накопичення жирів - печінку, підшкірний жировий шар і т. П.). Під дією панкреатичної ліпази в порожнині тонкої кишки з складних жирів утворюються дигліцериди, а потім моногліцериди і жирні кислоти. Кишкова ліпаза завершує гідроліз ліпідів. Моногліцериди і жирні кислоти з участю солей жовчних кислот переходять в кишкові епітеліоцити через мембрани за допомогою активного транспорту. В кишкових епітеліоцитах відбувається розпад складних жирів. З тригліцеридів, холестерину, фосфоліпідів і глобулінів утворюються хиломікрони - найдрібніші жирові частинки, укладені в ліпопротеїнову оболонку. Хіломікрони залишають епітеліоцити через мембрани, переходять в сполучнотканинні простору ворсинок, звідти вони за допомогою скорочень ворсинки переходять в її центральний лімфатичний посудину, таким чином, основна кількість жиру всмоктується в лімфу. У нормальних умовах в кров надходить невелика кількість жиру.

Парасимпатичні впливи посилюють, а симпатичні - уповільнюють всмоктування жирів.Підсилюють всмоктування жирів гормони кори надниркових залоз, щитовидної залози і гіпофіза, а також гормони дванадцятипалої кишки - секретин і холецистокінін - панкреозимин.

Жири, всмоктатися в лімфу та кров, надходять в загальний кровотік. Основна кількість ліпідів відкладається в жирових депо, з яких жири використовуються для енергетичних цілей.

Шлунково-кишковий тракт бере активну участь у водно-сольовому обміні організму. Вода надходить в шлунково-кишковий тракт у складі їжі і рідин, секретів травних залоз. Основна кількість води всмоктується в кров, невелика кількість - в лімфу. Починається всмоктування води в шлунку, але найбільш інтенсивно воно відбувається в тонкій кишці. Активно всмоктується розчинені речовини епітеліоцитами "тягнуть" за собою воду. Вирішальна роль в перенесенні води належить іонам натрію і хлору. Тому всі фактори, що впливають на транспорт цих іонів, впливають і на всмоктування води. Всмоктування води пов'язане з транспортом цукрів і амінокислот. Вилучення зі травлення жовчі уповільнює всмоктування води з тонкої кишки. Гальмування центральної нервової системи (наприклад, під час сну) уповільнює всмоктування води.

Натрій інтенсивно всмоктується в тонкому кишечнику. Іони натрію переносяться з порожнини тонкої кишки в кров через кишкові епітеліоцити і по міжклітинних каналам. Надходження іонів натрію в епітеліоцит відбувається пасивно (без витрати енергії) за рахунок різниці концентрацій. З епітеліоцитів через мембрани іони натрію активно транспортуються в міжклітинну рідину, кров і лімфу.

У тонкій кишці перенесення іонів натрію і хлору просходит одночасно і за однаковими принципами, в товстій кишці йде обмін всмоктуються іонів натрію на іони калію, При зниженні вмісту в організмі натрію його всмоктування в кишечнику різко збільшується. Всмоктування іонів натрію посилюють гормони гіпофіза і надниркових залоз, пригнічують - гастрин, секретин і холецистокінін-панкреозимин.

Всмоктування іонів калію відбувається в основному в тонкій кишці. Всмоктування іонів хлору відбувається в шлунку, а найбільш активно в клубової кишці.

З всмоктується в кишечнику двовалентних катіонів найбільше значення мають іони кальцію, магнію, цинку, міді і заліза. Кальцій всмоктується по всій довжині шлунково-кишкового тракту, проте найбільш інтенсивне його всмоктування відбувається у дванадцятипалій кишці і початковому відділі тонкої кишки. В цьому ж відділі кишечника всмоктуються іони магнію, цинку і заліза. Всмоктування міді відбувається переважно в шлунку. На всмоктування кальцію стимулюючий вплив робить жовч.

Розчинні у воді вітаміни можуть всмоктуватися шляхом дифузії (вітамін С, рибофлавін). Вітамін B2 всмоктується в клубової кишці. Всмоктування жиророзчинних вітамінів (A, D, Е, К) тісно пов'язане з всмоктуванням жирів.

фізіологія печінки

Печінка є багатофункціональним органом. Вона виконує такі функції:

1. Бере участь в обміні білків. Ця функція виражається в розщепленні і перебудові амінокислот. У печінці відбувається переробка амінокислот за допомогою ферментів. У печінці міститься резервний білок, який використовується при обмеженому надходженні білка з їжею.

2. Печінка бере участь в обміні вуглеводів. Глюкоза і інші моносахара, що надходять в печінку, перетворюються в ній в глікоген, який відкладається як резерв цукру. В глікоген перетворюється молочна кислота і продукти розщеплювання білків і жирів. При витрачанні глюкози глікоген в печінці перетворюється в глюкозу, яка надходить у кров.

3. Печінка бере участь в жировому обміні шляхом впливу жовчі на жири в кишечнику. У печінці відбувається окислення жирних кислот. Одна з найважливіших функцій печінки - утворення жиру з цукру. При надлишку вуглеводів і білків переважає липогенез (синтез липоидов), а при нестачі вуглеводів - гліконеогенез (синтез глікогену) з білка. Печінка є депо жиру.

4. Печінка бере участь в обміні вітамінів. Всі жиророзчинні вітаміни всмоктуються в стінці кишечника тільки в присутності жовчних кислот, що виділяються печінкою. Деякі вітаміни депонуються (затримуються) в печінці.

5. У печінки відбувається розщеплення багатьох гормонів: тироксину, альдостерону, АТ Г, інсуліну та ін.

6. Печінка відіграє важливу роль у підтримці гормонального балансу організму, завдяки її участі в обміні гормонів.

7. Печінка бере участь в обміні мікроелементів. Вона впливає на всмоктування заліза в кишечнику і депонує його. Печінка - депо міді і цинку. Вона бере участь в обміні марганцю, кобальту та ін.

8. Захисна (бар'єрна) функція печінки проявляється в наступному. По-перше, мікроби в печінці піддаються фагоцитозу. По-друге, печінкові клітини знешкоджують токсичні речовини. Вся кров від шлунково-кишкового тракту по системі ворітної вени надходить в печінку, де відбувається знешкодження таких речовин як аміак (перетворюється в сечовину). У печінки отруйні речовини перетворюються в нешкідливі парні сполуки (індол, скатол, фенол).

9. У печінці синтезуються речовини, бере участь в згортанні крові і компоненти протизгортаючої системи.

10. Печінка є депо крові.

11. Участь печінки в процесах травлення забезпечується головним чином за рахунок жовчі, яка синтезується клітинами печінки і накопичується в жовчному міхурі. Жовч виконує наступні функції в процесах травлення:

емульгує жири, тим сам збільшує поверхню для гідролізу їх липазой;

розчиняє продукти гідролізу жиру, ніж сприяє їх всмоктуванню;

підвищує активність ферментів (панкреатичних і кишкових), особливо ліпаз;

нейтралізує кисле шлунковий вміст;

сприяє всмоктуванню жиророзчинних вітамінів, холестерину, амінокислот і солей кальцію;

бере участь в пристеночном травленні, полегшуючи фіксацію ферментів;

підсилює моторну і секреторну функцію тонкої кишки.

12. Жовч має бактеріостатичну дію - гальмує розвиток мікробів, попереджає розвиток гнильних процесів в кишечнику.

Деякі захворювання органів травлення.

Гастрит хронічний проявляється хронічним запаленням слизової оболонки (у ряді випадків і більш глибоких шарів) стінки шлунка. Дуже поширене захворювання, що становить в структурі хвороб органів травлення близько 35%, а серед захворювань шлунка - 80 85%.

Хронічний гастрит є результатом подальшого розвитку гострого гастриту, проте частіше розвивається під впливом різних шкідливих чинників (повторні та тривалі порушення харчування, вживання гострої і грубої їжі, пристрасть до дуже гарячої їжі, погане розжовування, їжа всухом'ятку, вживання міцних спиртних напоїв). Причиною хронічного гастриту можуть бути неповноцінне харчування (особливо дефіцит білка, заліза і вітамінів), тривалий безконтрольний прийом медикаментів, що володіють дратівливою дією на слизову оболонку шлунка (в т.ч. деякі антибіотиків), виробничі шкідливості (сполуки свинцю, вугільна, металевий пил і ін.), дія токсинів при інфекційних захворюваннях, спадкова схильність.

Під впливом тривалого впливу шкідливих факторів спочатку розвиваються функціональні секреторні і моторні порушення діяльності шлунка, а в подальшому - дистрофічні і запальні зміни і порушення процесів регенерації. Ці структурні зміни розвиваються, перш за все в епітелії поверхневих шарів слизової оболонки, а в подальшому до патологічного процесу залучаються залози шлунка, які поступово атрофуються.

Найбільш частими симптомами є відчуття тиску і розпирання після їжі, печія, нудота, іноді тупий біль, зниження апетиту, неприємний смак у роті. Хронічний гастрит з нормальною та підвищеною секреторною функцією шлунка - зазвичай поверхневий або з ураженням шлункових залоз без атрофії; виникає частіше в молодому віці переважно у чоловіків. Характерні біль, нерідко язвенноподобная, печія, відрижка кислим, відчуття тяжкості після їжі, іноді - запори. Хронічний гастрит із секреторною недостатністю характеризується атрофічними змінами слизової оболонки шлунка та його секреторною недостатністю, вираженими в різного ступеня; розвивається в основному в осіб зрілого та похилого віку. Відзначаються шлункова і кишкова диспепсія (неприємний смак у роті, зниження апетиту, нудота, особливо вранці, відрижка повітрям, бурчання і переливання в животі, запори або проноси); при тривалому перебігу - схуднення. Можливі ускладнення: кровотечі. Хронічний гастрит розглядаються як передпухлинний захворювання.

Лікування зазвичай проводять в амбулаторних умовах, при загостреннях доцільна госпіталізація. Провідне значення має лікувальне харчування. В період загострення хвороби харчування має бути дробовим, 5 6 разів на добу. Показані в'яжучі та обволікаючі засоби. З метою впливу на секреторну функцію шлунка призначаються вітаміни РР, С, B6.

Профілактика. Основне значення має раціональне харчування, відмова від вживання міцних алкогольних напоїв, куріння. Необхідно стежити за станом порожнини рота, своєчасно лікувати захворювання інших органів черевної порожнини, усувати професійні шкідливості. Хворі хронічним гастритом повинні перебувати на диспансерному обліку і комплексно обстежитися не рідше двох разів на рік.

Холецистит хронічний - хронічне запалення жовчного міхура. Захворювання поширене, частіше зустрічається у жінок.

Бактеріальна флора (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи і ін.) Проникає в жовчний міхур. Фактором виникнення холециститу є застій жовчі в жовчному міхурі, до якого можуть призводити жовчні камені, здавлення і перегини жовчовивідних проток, порушення тонусу і рухової функції жовчних шляхів під впливом різних емоційних стресів, ендокринних і вегетативних розладів, рефлексів з патологічно змінених органів травної системи. Застою жовчі в жовчному міхурі також сприяють вагітність, малорухомий спосіб життя, рідкі прийоми їжі та ін .. Безпосереднім поштовхом до спалаху запального процесу в жовчному міхурі часто є переїдання, особливо прийом дуже жирної і гострої їжі, вживання алкогольних напоїв, гострий запальний процес в іншому органі (ангіна, пневмонія, і т. д.).

Холецистит хронічний може виникнути після гострого, але частіше розвивається самостійно і поступово, на тлі жовчнокам'яної хвороби, гастриту із секреторною недостатністю, хронічного панкреатиту та інших захворювань органів травлення, ожиріння.

Характерна тупий, ниючий біль в області правого підребер'я постійного характеру або виникає через 1-3 години після прийому рясної і особливо жирної і смаженої їжі. Біль переходить вгору, в область правого плеча і шиї, правої лопатки. Бактеріологічне дослідження жовчі (особливо повторне) дозволяє визначити збудника холециститу.

При холецистографії відзначається зміна форми жовчного міхура, часто його зображення виходить нечітким внаслідок порушення концентраційної здатності слизової, іноді в ньому виявляються камені. Після прийому подразника - холецистокинетиков (зазвичай два яєчних жовтки) - зазначається недостатнє скорочення жовчного міхура. Ознаки хронічного холециститу визначаються і при ехографії (у вигляді потовщення стінок міхура, деформацію його і т. Д.).

Перебіг в більшості випадків тривалий, характеризується чергуванням періодів полегшення і загострення; останні часто виникають в результаті порушень харчування, прийому алкогольних напоїв, важкої фізичної роботи, переохолодження. Погіршення загального стану хворих і тимчасова втрата їх працездатності - лише на періоди загострення хвороби. Залежно від особливостей перебігу виділяють повільну і найбільш поширену - рецидивуючий, гнійно-виразкову форми хронічного холециститу. Часто запальний процес є "поштовхом" до утворення каменів в жовчному міхурі.

При загостреннях хронічного холециститу хворих госпіталізують в хірургічні або терапевтичні стаціонари.У легких випадках можливе амбулаторне лікування. Призначають постільний режим, дієтичне харчування, з прийомом їжі 4-6 разів на день, антибіотики всередину. У період стихання запального процесу можна призначити теплові фізіотерапевтичні процедури на область правого підребер'я (УВЧ, та ін.).

Для поліпшення відтоку жовчі з жовчного міхура як в період загострення, так і в період ремісії широко призначають жовчогінні засоби: аллохол і відвар або настій кукурудзяних рилець. Ці кошти мають спазмолітичну, жовчогінну, неспецифічним протизапальну та сечогінну дію. Проводять лікування хронічних холециститів і мінеральною водою (Єсентуки № 4 і №17, славяновская, смирновська, миргородська, ново-іжевська і ін.). Після стихання загострення холециститу і для профілактики подальших загострень (бажано щорічно) показано санаторно-курортне лікування (Єсентуки, Желєзноводськ, Трускавець, Моршин та інші санаторії, в тому числі місцеві, призначені для лікування холециститів).

Профілактика хронічного холециститу полягає в дотриманні режиму харчування, заняття спортом, фізкультурою, профілактиці ожиріння, лікування осередкової інфекції.

Дисбактеріоз кишковий - хвороба, що характеризується порушенням рухомого рівноваги мікрофлори, в нормі заселяє кишечник. Якщо у здорових людей у ​​відділах тонкої кишки і в товстій кишці переважають лактобактерії, анаеробні стрептококи, кишкова паличка, ентерококи та інші мікроорганізми, то при дисбактеріозі рівновага між цими мікроорганізмами порушується, рясно розвивається гнильна або бродильна флора, гриби. У кишечнику виявляються мікроорганізми, в нормі нехарактерні для нього. Активно розвиваються умовно-патогенні мікроорганізми, зазвичай виявляються у вмісті кишечника в невеликих кількостях, замість непатогенних штамів кишкової палички (ешерихії) нерідко виявляються її більш патогенні штами. Таким чином, при дисбактеріозі спостерігаються якісні і кількісні зміни складу мікробних асоціацій в шлунково-кишковому тракті (мікробний пейзаж).

До кишковому дисбактеріозу призводять захворювання і стани, які супроводжуються порушенням процесів перетравлення харчових речовин в кишечнику (хронічні гастрити, хронічні панкреатити і т. Д.). Причиною кишкового дисбактеріозу може бути тривалий, неконтрольований прийом антибіотиків, особливо широкого спектра дії, що пригнічують нормальну кишкову флору і сприяють розвитку тих мікроорганізмів, які мають стійкість до цих антибіотиків.

При дисбактеріозі порушується активність мікрофлори кишечника по відношенню до патогенних і гнильних мікроорганізмів. Продукти ненормального розщеплення харчових речовин незвичайної для кишечника мікрофлорою (органічні кислоти, сірководень і ін.), Що утворюються в великих кількостях, дратують стінку кишки. Можливо також виникнення алергії або на звичайні продукти розщеплення харчових речовин, або на антигени бактерій.

Характерні: зниження апетиту, неприємний смак у роті, нудота, метеоризм, пронос або закрепи. Часто спостерігаються ознаки загального отруєння, спостерігається млявість, знижується працездатність. При діагностиці слід розрізняти дисбактеріози, що виникають на тлі нераціонального застосування антибактеріальних препаратів і дисбактеріози, супутні гострим і хронічним захворюванням органів травлення.

Лікування в легких випадках амбулаторне, в більш важких - в стаціонарних умовах. Припиняють введення антибактеріальних засобів, які могли повести до розвитку дисбактеріозу, призначають загальнозміцнювальну терапію (вітаміни і т. Д.). Для нормалізації кишкової флори доцільне застосування ентеросептола, біфідумбактерину. Нерідко доцільно призначення препаратів травних ферментів.

Профілактика зводиться до раціонального призначення антибіотиків, повноцінного харчування і загальнозміцнюючу терапії осіб, які перехворіли на важкими загальними захворюваннями органів травлення.

Ахілія шлунка функціональна - стан, що характеризується тимчасовим пригніченням шлункової секреції без органічного ураження секреторного апарату шлунка.

Причини: депресія, отруєння, важке інфекційне захворювання, гіповітаміноз, нервове і фізичне перевтома і ін. Мабуть, у частині осіб функціональна ахілія пов'язані з вродженою слабкістю секреторного апарату шлунка. Функціональні ахілії спостерігаються у хворих на цукровий діабет. Як правило, функціональна ахілія є тимчасовим станом. Однак при тривалому гальмуванні нервово-залозистого апарату шлунка в ньому розвиваються органічні зміни.

Хвороба протікає безсимптомно або проявляється зниженням апетиту, в рідкісних випадках - поганою переносимістю деяких видів їжі (молока), схильністю до проносів.

Розрізняють стан ахлоргідрії (відсутність в шлунковому соку вільної соляної кислоти) і ахілії, при якій в шлунковому соку відсутній також пепсин.

Лікування. Необхідно усунути фактори, що призводять до розвитку функціональної ахілії. При неврогенної ахілії - налагоджують режим праці і відпочинку, регулярне харчування, призначають сокогонние речовини, вітаміни, гіркоти.

Список літератури.

Велика медична енциклопедія Василенко В.Х., Гальперін Е.І. і ін., Москва, «Радянська енциклопедія», 1974.

2. Захворювання системи органів травлення Дайховскій Я.І., Москва, «Медгиз», 1961.

3. Захворювання печінки і жовчних шляхів Тареев Е.М., Москва, «Медгиз», 1961.

4. Лікування хвороб органів травлення Гажев Б.Н. , Виноградова Т.А., Санкт-Петербург, «МіМ-Експрес», 1996..

5. Довідник фельдшера Бажанов Н.Н., Волков Б.П. і ін., Москва, «Медицина», 1993.

:)

  • Функції шлунково - кишкового тракту
  • Травлення в порожнині рота, жування
  • Секреторна діяльність шлунка.
  • Принципи регуляції процесів травлення
  • Регуляція моторної і секреторної діяльності шлунка.
  • Перехід хімусу зі шлунка в кишечник.
  • Травлення в тонкому кишечнику
  • Травлення в товстій кишці.
  • Всмоктування життєво необхідних речовин в різних відділах травного тракту.
  • Деякі захворювання органів травлення.

  • Скачати 64.32 Kb.