Аналіз асортименту, попиту і споживчих переваг протиалергічних лікарських препаратів






    Головна сторінка





Дата конвертації29.01.2019
Розмір55.8 Kb.
Типдипломна робота

ДИПЛОМНА РОБОТА

«Аналіз асортименту, попиту і споживчих переваг протиалергічних лікарських препаратів»

ЗМІСТ

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ

ВСТУП

1. ФАРМАКОТЕРАПІЯ АЛЕРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

1.1 Алергічні захворювання

1.2 Класифікація протиалергічних лікарських препаратів

1.3 Антигістамінні лікарські препарати

2. ОРГАНІЗАЦІЯ І РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ

2.1 Організація дослідження

2.2 Результати дослідження

ВИСНОВОК

СПІСОКІСПОЛЬЗОВАННИХІСТОЧНІКОВ

ДОДАТОК

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ

АСИТ - аллергенспеціфіческая імунотерапія

БА - бронхіальна астма

цАМФ - циклічний аденозинмонофосфат

IgE - імуноглобулін Е

IgG - імуноглобулін G

Fc-фрагмент (від fragmentcrystallizable) - третій фрагмент молекули інммуноглобулінаG

МАО -моноамінооксідаза

ЦНС - центральна нервова система

ВСТУП

XXI століття характеризується збільшенням різних алергічних захворювань серед всіх вікових груп населення. Несприятливі зрушення в екологічній обстановці в першу чергу позначаються на зміні реактивності організму - її пригніченні або підвищенні. Тому алергія -повседневний супутник шкідливих виробництв і забруднення атмосфери. Алергія - це захворювання, яке забирає багато часу і сил. У дітей алергія може з'явитися внаслідок неправильного харчування, через неякісного одягу або іграшок. У дорослих фактором появи захворювання може бути побутова хімія [6].

В останні десятиліття відзначений виражений зростання захворюваності на алергію. Посилення алергізації веде до зростання захворюваності, інвалідності та смертності населення.

Давно відомо, що гістамін - це потужний хімічний медіатор, який дає широкий спектр ефектів при різних запальних та імунологічних захворюваннях. Він є основним медіатором запалення, і саме з його участю пов'язують весь «пишний букет» симптомів, який в народі називають просто - «алергія» [12, c. 7].

Існують різні теорії, що пояснюють цей феномен. Теорія впливу гігієни - ця теорія стверджує, що дотримання норм гігієни позбавляє організм контакту з багатьма антигенами, що викликає слабке розвиток імунної системи (особливо у дітей).

Збільшується споживання продуктів хімічної промисловості - багато хімічні продукти можуть виступати як в ролі алергенів, так і створювати передумови для розвитку алергічних реакції через порушення функції нервової та ендокринної системи.

До захворювань алергічної природи відносять риніти, дерматити, кропив'янка, атопічний реакції на харчові продукти і таке серйозне захворювання, як бронхіальна астма.

Останнім часом велика увага приділяється вивченню побічних психоактивних ефектів антигістамінних лікарських препаратів. До цих ефектів можна віднести появу денної сонливості, погіршення концентрації уваги, ослаблення пам'яті, уповільнення психомоторної активності, що, безсумнівно, погіршує якість життя і створює передумови для збільшення нещасних випадків на виробництві та при управлінні автомобілем [12, c. 34].

В даний час спроби модифікувати структуру антигістамінних препаратів з метою отримання оптимального фармакологічного ефекту з мінімумом побічних впливів на організм є основним шляхом отримання нових лікарських препаратів для лікування різних алергічних захворювань.

Всі перераховані факти свідчать про актуальність теми дипломної роботи.

Мета: проаналізувати асортимент, попит і споживчі переваги протиалергічних лікарських препаратів.

завдання:

1. Вивчити теоретичні джерела з даної теми.

2. Виконати маркетингові дослідження асортименту протиалергічних лікарських препаратів аптеки №11 ТОВ «Казанські аптеки» м Нижнєкамська.

3.Рассчітать широту, повноту і глибину асортименту протиалергічних лікарських препаратів аптеки № 11 ТОВ «Казанські аптеки» м Нижнєкамська.

4. Проаналізувати статистичні дані щодо реалізації протиалергічних лікарських препаратів в аптеці № 11 ТОВ «Казанські аптеки» м Нижнєкамська.

5. Виконати анкетування серед відвідувачів аптеки № 11 ТОВ «Казанські аптеки» м Нижнєкамська.

6. Зробити висновки за підсумками дослідження.

Гіпотеза: передбачається, що антигістамінні препарати займають провідне місце в асортименті протиалергічних лікарських препаратів в аптеці і користуються попитом споживачів, так як є ефективними, не мають сильно виражених побічних ефектів, а також доступні за ціною широким верствам населення.

Об'єкт дослідження: протиалергічні лікарські препарати.

Предмет дослідження: асортимент, попит і споживчі переваги протиалергічних лікарських препаратів.

Методи дослідження: вивчення теоретичного матеріалу, математичний розрахунок широти, повноти і глибини асортименту лікарських препаратів, що застосовуються при різних шкірних захворюваннях, в тому числі володіють антимикотическим дією, аналіз статистичних даних, анкетування, обробка отриманих даних.

1. ФАРМАКОТЕРАПІЯ АЛЕРГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

1.1 Алергічні захворювання

Алергія - це гостра реакція імунної системи організму на зазвичай нешкідливі речовини [2, с.5] .Аллергія може виникати на шерсть деяких видів тварин, різні продукти харчування, пил, ліки, хімічні речовини, укуси комах і квітковий пилок.

Речовини, які викликають алергію, називаються алергенами. У деяких випадках алергічні реакції проявляються настільки слабо, що людина може навіть не знати про те, що взагалі страждає алергією.

Але алергія може бути, навпаки, надзвичайно небезпечною і навіть загрожувати життю людини. У людей, які страждають від алергічних захворювань, може виникати анафілактичний шок - важке патологічний стан, пов'язаний з надзвичайно гострою реакцією організму на алерген [7]. Анафілактичний шок може бути викликаний різними алергенами: лікарськими препаратами, укусами комах, продуктами харчування. Також анафілактичний шок може виникати і через контакт шкіри з алергеном.

Харчова алергія - це імунна реакція, викликана певними продуктами і супроводжується різними симптомами. Харчова алергія виникає, коли організм помилково приймає якийсь продукт за загрозу для організму і для самозахисту змушує імунну систему виробляти антитіла. При повторному прийомі алергену імунна система вже швидко дізнається ця речовина і негайно реагує, знову виробляючи антитіла. Саме ці речовини і викликають алергічні симптоми. Харчова алергія майже завжди розвивається таким чином.

У деяких випадках у дорослих проходять алергії, що спостерігалися в дитячому віці. Але якщо алергія проявилася вже тільки в дорослому віці, позбутися від неї дуже важко.

Алергічний нежить (фахівці називають цей стан риніт), або сінна лихоманка спостерігається в однієї людини з десяти і часто є спадковим. Люди з іншими алергічними захворюваннями, наприклад, з бронхіальною астмою або екземою, також часто страждають від алергічного нежитю. Такі алергії частіше спостерігаються у жінок, ніж у чоловіків. При алергічній нежиті можуть з'явитися такі симптоми: свербіж в очах, в горлі, в носі і на небі, чхання, а також закладений ніс, сльозяться очі, слизові виділення з носа, кон'юнктивіт (почервоніння і біль в очах). У важких випадках алергічний нежить може викликати напад астми (у людей, які страждають від астми) і / або екзему.

Форми алергії: виділяють респіраторну форму алергії, при якій уражаються різні відділи дихальної системи, харчову алергію і шкірні форми прояви алергії.

Причини виникнення алергії

У деяких людей імунна система гостро реагує на певні речовини (алергени), виробляючи різні хімічні речовини. Одне з них, гістамін, викликає алергічні симптоми. Реакція організму може виникати при вдиханні, шкірному контакті, введенні алергену або прийомі його в їжу. Алергенами можуть бути шерсть тварин, пух, комахи, пил, цвіль, харчові продукти, косметика, латекс, лікарські препарати, пилок, сигаретний дим [2, с. 26].

Алергени за своєю хімічною природою не є небезпечними для організму. Однак, в силу ряду причин, імунна система організму розцінює їх як чужорідні і відповідає на взаємодію з ними перебільшено бурхливою реакцією. Алергічні реакції є одними з найбільш часто зустрічаються станів. Даний механізм лежить в основі розвитку багатьох серйозних захворювань. В результаті взаємодії організму з алергенами в кров виділяються гістамін і гістаміноподібні речовини. Під їх впливом відбувається розширення судин і виділення з них в тканини рідини.

симптоми алергії

Алергічна реакція може проявлятися на різних частинах тіла, а симптоми можуть спостерігатися від декількох хвилин до декількох днів:

- верхні дихальні шляхи: сінна лихоманка, астма;

- почервонілі, сльозяться очі;

- біль і запалення суглобів;

- кропив'янка, екзема;

- діарея, блювота, розлади шлунка.

Найбільш поширеними клінічними проявами алергії є нежить, сльозотеча, що виникають щороку в один і той же час (поліноз), запалення очей (кон'юнктивіт), сильне свербіння і почервоніння шкіри (кропив'янка), набряк обличчя і верхніх дихальних шляхів (набряк Квінке), регулярно повторюваний сухий нічний кашель, бронхіальна астма.

Діагноз алергії встановлюється на підставі очевидних симптомів, а також аналізів на вміст в крові специфічних алергічних антитіл IgE, шкірних алергічних, провокаційних, елімінаційних, холодових і теплових проб.

Специфічного лікування, рятує від алергії назавжди, не існує. Терапія алергії полягає в нейтралізації антитіл, придушенні самої реакції і зниженні запалення, присутнього при будь-алергічної реакції. Для цього застосовуються антиалергічні препарати, адсорбенти (активоване вугілля, поліфепан тощо.), Антигістамінні препарати, плазмаферез, іммуносорбція. У важких випадках застосовують кортикостероїди. Знаючи про свою схильність до алергії, необхідно завжди мати лікарські засоби «під рукою», проте їх вибір і застосування слід обговорити з лікарем-алергологом.

Міжнародній групі вчених вдалося виявити механізм миттєвого (від декількох секунд до 1 хвилини) переривання гострої алергічної реакції. Дослідники створили білкову макромолекулу, що зупиняє імунну відповідь організму. За прогнозами, на основі цього відкриття будуть створені нові та доопрацьовані існуючі протиалергічні препарати.

Крім того, випускається «Імуноглобулін людини протиалергічний», що виділяється на фармацевтичному виробництві з донорської крові.

Для лікування харчової і лікарської алергії можуть використовуватися ентеросорбенти (Код АТС A07B Адсорбуючі кишкові препарати) [4].

Оскільки алергія носить не короткочасний, а хронічний характер, і її виникнення не пов'язане з інфікуванням, то і способи її лікування слід шукати в методах, здатних впливати на довготривалій основі. Таким чином, зміна способу життя, навколишнього середовища, звичок людини слід визнати найбільш ефективними способами лікування алергії. Причому, саме спосіб життя і звички людини є більш значущими, ніж фактори навколишнього середовища.

1.2 Класифікація протиалергічних лікарських препаратів

Основні групи лікарських препаратів, що використовуються в фармакотерапії алергічних захворювань:

антигістамінні лікарські препарати - блокатори Н1-рецепторів гістаміну, або зворотні агоністи Н1-гістамінових рецепторів (системної дії і топічні), і препарати, що підвищують здатність сироватки крові зв'язувати гістамін;

стабілізатори мембран тучних клітин (кромони ікетотіфен);

глюкокортикоїди (системної дії і топічні);

бронхорасширяющие лікарські препарати;

адреностимулятори;

комбіновані препарати;

антагоністи лейкотрієнових рецепторів;

анти-IgЕ-антитіла [4].

Стабілізатори мембран огрядних кліток: кромогліціевая кислота (кромони - препарати кромогліціевой кислоти), лодоксамід, недокромил.

Механізм дії стабілізаторів мембран огрядних кліток обумовлений гальмуванням вивільнення з клітин-мішеней (особливо із стовбурових клітин) медіаторів алергії - гістаміну та інших біологічно активних речовин. Протиалергічний ефект кромонов багатокомпонентний: він пов'язаний з гальмуванням трансмембранного транспорту іонів кальцію всередину клітини (і відповідно залежних від іонів кальцію активаційних процесів) і з гальмуванням активності фосфодіестерази (і відповідно з приростом змісту внутрішньоклітинного цАМФ, що пояснює пригнічення IgE-залежною секреції медіаторів). Дія цих препаратів поширюється на багато клітин, що беруть участь в алергічному відповіді (огрядні клітини, еозинофіли, базофіли, макрофаги, тромбоцити); вони гальмують всі фази алергічної реакції.

Представники цієї фармакологічної групи:

1.Недокроміл натрію аерозоль дляінгаляцій (2 мг / 1 доза).

2.Кетопрофен - капсули по 0,05, свічки ректальні по 0,1. Гель для зовнішнього застосування 2,5%.

3.Кромогексал - очні краплі 2% у флаконах по 10 мл, назальний спрей 2% у флаконах по 15 мл.

4. Кетотифен - таблетки по 0,001; капсули по 0,001; сироп, що містить в 1 мл 2 мг препарату.

Натрію кромогликат (кромогліціевая кислота) тривало присутній на слизовій оболонці, повільно абсорбується, забезпечуючи тим самим тривалість дії. Високий ступінь іонізації молекули натрію кромоглікатаоб'ясняет його екскрецію в незміненому вигляді (цей препарат не проникає в клітини, не метаболізується). Тим же властивістю пояснюється надзвичайно низька частота побічних ефектів і хороший профіль безпеки препарату. Існують форми для ендобронхіального, інтраназального застосування, очні краплі, а також форма для прийому всередину (при харчової алергії).

Лодоксамід випускається у формі очних крапель (торгова марка - «Аломид»).

Аломид - 0,1% розчин очних крапель з протиалергічні властивості. Препарат діє як стабілізатор мембран тучних клітин. Призначений для місцевого застосування при леченііаллергіческіх кон'юктивіту, кератокон'юктивіти, офтальмологічних реакцій, викликаних носінням контактних лінз.Основное діюча речовина: лодоксамідатрометамін. Випускається в пластикових флаконах з носиком-дозатором по 5 мл.

Недокроміл натрію подібний за хімічною структурою і механізмом дії з натрію кромоглікату, проте ефективніше його в 4-10 разів при попередженні розвитку бронхіальної обструкції і алергічних реакцій. Недокроміл натрію випускається у формі для ендобронхіального застосування.

Для досягнення лікувального ефекту необхідно регулярне тривале, а при лікуванні полінозу - завчасне введення рекомендованих терапевтичних доз препаратів цієї групи.

Для попередження нападів бронхіальної астми використовуються препарати кромогліціевой кислоти у вигляді інгаляційних розчинів - інтал, кромолин, недокромила натрію у вигляді дозованого інгалятора - тайлед.

Іноді доцільно комбінувати лікування кромонами з бронхоспастікамі швидкої дії. Тривале їх застосування знижує потребу в глюкокортикоидах. Бета-адреноміметики, глюкокортикоїди, антигістамінні засоби і теофілін потенціюють ефект. Кромони протипоказані при гіперчутливості, вагітності, в період лактації [15].

Протиалергічну дію глюкокортикоїдів полягає в одночасному впливі на більшість клітин, що втягуються в алергічний процес, що в кінцевому рахунку виражається в пригніченні інфільтрації слизової оболонки і шкіри і в зменшенні вмісту в зоні алергічного запалення ефекторних клітин (гладких клітин, базофілів і еозинофілів). Глюкокортикоїди пригнічують також підвищену проникність судин і секрецію слизу.

Топічні глюкокортикоїди (місцевого дії). Можливість місцевого використання глюкокортикоїдів докорінно змінила тактику ведення хворих на алергічні захворювання. Інгаляційний, інтраназальний, кон'юнктивальний, черезшкірний шляху введення забезпечують доставку глюкокортикоїдів безпосередньо до місця їх дії, а саме до слизистих оболонок бронхів, носової порожнини, кон'юнктиви очі і шкірі. Переваги топічних глюкокортикоїдів - високу спорідненість до рецепторів, виражена місцева протизапальна активність, більш низькі (приблизно в 100 разів) терапевтичні дози, низька біодоступність [4].

Час настання ефекту при інтраназальному застосуванні флутіказонапропіоната і мометазонафуроата- кінець першої доби від початку лікування; при застосуванні беклометазонадіпропіоната- третю добу. Однак максимальне лікувальну дію топічних глюкокортикоїдів настає через кілька діб від початку регулярного застосування препарату.

Найбільш широко використовуються в алергології топические глюкокортикоїди:

інгаляційні: беклометазонадіпропіонат, будесонід, флутіказонапропіонат;

інтраназальні: беклометазонадіпропіонат, будесонід, мометазонафуроат, флутіказонапропіонат;

при лікуванні аллергіческогокон'юктівіта: гідрокортизон, десонід, дексаметазон, преднізолон у вигляді очних суспензій або мазі;

зовнішні форми глюкокортикоїдів:

фторовані (бетаметазон, Клобетазолу, триамцинолон, флуоцінолонаацетонід, флуметазон, флутиказон) викликають ряд побічних ефектів: атрофію шкіри, стрії, телеангіектазії, гіпертрихоз, стероїдні акне, розацеа, періоральний дерматит, порушення пігментації, схильність до вторинної інфекції;

нефторірованние (алклометазон, гідрокортизон, метілпреднізолонаацепонат, мометазонафуроат, преднізолон), що володіють найменшими побічними еффектаміі найбільшою клінічної ефективністю, їх можна застосовувати на ділянці обличчя, складок, геніталій (навіть у дітей), використовувати окремо або в складі комбінованих лікарських засобів (в поєднанні з антибіотиками , протигрибковими препаратами та ін.) [9, c. 117].

Бронхорасширяющие лікарські засоби

До бронхорасширяющим лікарських засобів відносять 3 основні групи препаратів:

1) селективні в2-адреностимулятори;

2) М-холінолітики;

3) диметилксантину.

В2-адреностимулятори (В2-агоністи). Результат стимуляції В2-адренорецепторів в легеневої тканини - розслаблення гладкої мускулатури і відповідно розширення бронхів. Разом з тим через В2-адренорецептори опосредуются наступні ефекти: підвищення мукоциліарного кліренсу, секреторної активності слизових залоз, утворення сурфактанту, вплив на холінергічну передачу збудження. При надмірній стимуляції чутливість В2-адренорецепторів зменшується через процес «десенситизации» рецептора, зумовленої його роз'єднанням з G-білком і аденилатциклазой. Відбувається зменшення числа рецепторів на поверхні клітини - інтерналізація, або даун-регуляція (десенситизация) - і часткова їх деградація. Десенситизация В2-адренорецепторів призводить до зниження ефективності В2-адреноміметиків і змушує хворих збільшувати дозу і частоту їх застосування, що спричиняє виникнення побічних ефектів і зниження ефективності лікування. Центральна проблема безпеки В2-адреностимуляторов - їх небажане дію на кровоносну систему (тахікардія, аритмія, підвищення артеріального тиску внаслідок збільшення серцевого викиду), яке залежить від селективності, дози і способу введення. Тропність до В2-адренорецепторів серцевої тканини вище у фенотеролу і формотеролу, ніж у сальбутамолу і сальметеролу.

Протипоказання до призначення В2-адреноміметиків - гіперчутливість до цих препаратів, ішемічна хвороба серця, тахіаритмії, артеріальна гіпертензія, гіпертиреоз. Контроль за безпекою лікування повинен включати електрокардіографію та визначення калію в крові, особливо у хворих з ризиком серцево-судинних захворювань.

Для купірування нападів ядухи можна застосовувати селективні в2-адреностимулятори короткого дії (гексопреналін, ізопреналін, кленбутерол, сальбутамол, фенотерол) або тривалої дії (салметерол, формотерол). Використовують різні способи введення цих лікарських засобів: найбільше застосування отримали дозовані аерозолі, спейсер, небулайзер. Застосовують також комбіновані препарати, наприклад, іпратропію бромід + фенотерол. Інгаляційні В2-адреностимулятори тривалої дії (салметерол, формотерол) слід призначати пацієнтам з БА до підвищення доз інгаляційних глюкокортикоїдів, якщо стандартні дози інгаляційних глюкокортикоїдів не дозволяють досягти ремісії захворювання.

Призначення хворим на бронхіальну астму комбінованих препаратів, що містять глюкокортикоїди і В2-адреностимулятори тривалої дії (салметерол + флутиказон і формотеролафуроат / будесонід), дозволяє значно поліпшити функцію легенів, зменшити число нічних нападів, знизити потребу ВВ2-агонистах короткої дії і число загострень. Препарати з цієї групи високо ефективні при лікуванні середньої та важкої формбронхіальной астми [33, c. 85].

М-холінолітики, або антихолінергічні засоби (іпратропію бромід, тіотропію бромід, тровентол) послаблюють, запобігають або припиняють взаємодію ацетилхоліну з мускариновими рецепторами. Надають бронхорозширюючудію при бронхоспазмі і зменшують секрецію бронхіальних залоз. У хворих на бронхіальну астму із супутньою серцево-судинною патологією М-холінолітики можуть бути альтернативою В2-адреномиметикам.

Диметилксантину (амінофілін, теофілін). Механізм бронходілятуючого дії теофіліну частково обумовлений інгібуванням фосфодіестерази, що має кілька ізоформ, неоднаково розподілених в тканинах, з яких найбільш значущі для астми - 3-е і 4-е сімейство. Інгібітори 4-го типу фосфодіестерази відповідають за гідроліз цАМФ, гальмують вивільнення медіаторів алергії з базофілів, пригнічують утворення реактивних форм кисню еозинофілами, зменшують біосинтез тромбоксану, секрецію еозинофільного катіонного білка, дегрануляцію еозинофілів і ін. Препарат має бронхолітичну дію; підвищує скоротливу здатність і стійкість дихальної мускулатури до навантаження, зменшує залишковий об'єм повітря в легенях, є слабким стимулятором дихання, стимулює функцію миготливого епітелію. У терапевтичних дозах теофілін впливає на клітинні системи, що беруть участь в запуску, формуванні та підтримці алергічного запалення. Еуфілін (амінофілін; поєднання теофіліну з 1,2-етилендіаміном) в основному використовують для лікування гострих нападів бронхоспазму або планово - як засіб базисної терапії. Існують пролонговані форми теофіліну для прийому всередину з дворазовим або одноразовим режимом дозування на добу.

Адреностимулятори, або симпатоміметики - велика група лікарських засобів, що імітують ефекти стимуляції б-, в-блокатори і дофамінових рецепторів симпатичної нервової системи.Виділяють лікарські засоби змішаної дії (адреналін, норадреналін, ефедрин, псевдоефедрин і допамін), що стимулюють б- і в-адренорецептори. Ці препарати мають виражену вазопресорну і кардіотонічну дію і, за винятком псевдоефедрину, застосовуються для лікування важких станів, пов'язаних з гіпотонією і ослабленням серцево-судинної діяльності. Переважно б-стимулюючим ефектом володіють фенілефрин, нафазолин, Карбіноксамін і інші лікарські засоби, які надають судинозвужувальний ефект і застосовуються в основному місцево як деконгестантів. При алергічному рінітееті препарати викликають звуження судин в слизовій оболонці носа, зменшення її набряку, тим самим послаблюючи відчуття закладеності носа. Курс лікування не рекомендують продовжувати більш 7-10 діб, з огляду на ризик розвитку медикаментозного риніту з виразним посиленням закладеності носа (феномен «рикошету»). Лікарські засоби, що стимулюють в-адренорецептори, підрозділяють на неселективні і селективні [4].

Антагоністи лейкотріеновихрецепторов (зафирлукаст, монтелукаст) блокують цістеінілових рецептори лейкотриена 1 і усувають або запобігають викликаються лейкотриенами спазм гладкої мускулатури бронхів, підвищену проникність судин, гіперсекреція слизу, уповільнення мукоциліарного транспорту, хемотаксис еозинофілів і еозинофільну інфільтрацію, гіперреактивність бронхів і гіперплазію їх гладкомишечнихклеток. Застосування антагоністів лейкотрієнових рецепторів при БА дозволяє зменшити силу проявів захворювання, поліпшити функціональні показники дихання і скоротити потребу в інших протиастматичних препаратах.

Aнти-IgE-антитіла (омалізумаб). Омалізумаб - рекомбінантні гуманізірованноемоноклональное антитіло, що містить структурні домени IgG1 людини і мишачу ідіотіпіческіх частина, що розпізнає CH3 домен IgE, відповідальний за зв'язування з Fc-рецепторами. Анти-IgE-антитіла вибірково розпізнають і конкурентно пов'язують IgE, утворюючи невеликі комплекси (менше 1000 кДа), не здатні зв'язувати комплемент, які елімінуються за допомогою ретикулоендотеліальної системи, не викликаючи побічних ефектів. Таким чином, знижуючи рівень циркулюючого вільного IgE, омалізумаб перешкоджає зв'язуванню IgE з високоафінними FcеRI і нізкоаффінние FcеRII, запобігаючи вивільнення медіаторів з клітин-мішеней алергії (огрядних клітин, базофілів) при стимуляції їх специфічним алергеном. Анти-IgE-антитіла не з'єднуються з IgE, вже прикріпленими до FcеR1 і, отже, не здатні ініціювати активацію огрядних клітин або базофілів. Призначення омалізумабу хворим з важкими формами резистентної БА дозволяє зменшити потребу в глюкокортикоидах і В2-адреностимулятори, поліпшити функціональні показники дихання [13, c. 487].

Аллергенспеціфіческаяіммунотерапія

Аллергенспеціфіческая імунотерапія (Асіта), запропонована Нуном (Noon) і вперше використана Фріменом (Freeman) в 1911 р для лікування полінозу, полягає у введенні в організм пацієнта зростаючих доз екстракту алергену, до якого у хворого виявлена ​​підвищена чутливість. Мета лікування - специфічна гипосенсибилизация (зниження чутливості пацієнта до природної експозиції даного алергену). Цей метод є єдиним, що діють на всі патогенетичні ланки алергічного процесу.

Проведення АСИТ дозволяє зменшити потребу пацієнта в протиалергічних препаратах; попередити трансформацію алергічного риніту в бронхіальну астму; попередити розширення спектра алергенів, до яких у пацієнта формується підвищена чутливість.

АСИТ - один з найбільш науково-виправданих і широко використовуваних ефективних методів лікування хворих на алергічні захворювання з IgE-опосередкованим механізмом розвитку (сезонним і цілорічним алергічним ринітом, алергічних кон'юктивіту, атопічний БА, які страждають анафілактичні реакції у відповідь на укусуперетинчастокрилих комахами).

Терапевтична дія АСИТ поширюється на всі етапи алергічного відповіді, що не характерно ні для одного з відомих фармакологічних препаратів.

Клінічна ефективність Асіта, за даними різних авторів, сягає 70-90% і виражається в гальмуванні зовнішніх проявів захворювання і зменшення потреби в лікарських препаратах. Специфічна гипосенсибилизация, а також спостерігаються при цьому зниження неспецифічної тканинної гіперреактивності і протизапальну дію утримуються протягом тривалого періоду після завершення АСИТ.

Багаторічний досвід застосування специфічної імунотерапії в різних країнах дозволяє говорити не тільки про ефективність, а й про безпеку цього методу лікування як у дітей, так і у дорослих.

Існують різні методи АСИТ: парентеральний (підшкірне введення алергену), пероральний, сублінгвальний, інтраназальний і ендобронхіальний. Найбільшого поширення набули парентеральний і сублінгвальний (широко застосовуваний в педіатричній практиці) методи. АСИТ проводять за спеціально розробленими схемами в залежності від виду і способу введення алергену і індивідуальної чутливості пацієнта.

Для досягнення кращого ефекту необхідне проведення декількох (3-5) послідовних курсів АСИТ.

АСИТ повинні проводити тільки лікарі-алергологи, які мають досвід такого лікування, в умовах алергологічного кабінету або стаціонару. Проведення АСИТ який суперечить призначенню медикаментозного лікування, характер якого орієнтований на ступінь тяжкості і перебіг алергічного захворювання [11, c. 253].

1.3 Антигістамінні лікарські препарати

Антигістамінні препарати - група лікарських засобів, що здійснюють конкурентну блокаду рецепторів гістаміну в організмі, що призводить до гальмування опосередковуваних їм ефектів [10, c. 38].

Блокатори Н1-гістаміновихрецепторов є антагоністами (засобами протилежної дії) блювотних засобів, прямих і непрямих антикоагулянтів, препаратів, що виявляють холіноміметичну активність. Антигістамінні засоби посилюють дію барбітуратів, нейролептиків, транквілізаторів, збільшують токсичність стрептоміцину, неоміцину, канаміцину.

При взаємодії антигістамінних препаратів зі снодійними і седативними лікарськими препаратами в перший час їх дія посилюється.

Не рекомендується сумісне призначення антигістамінних препаратів з антидепресантами, що відносяться до класу інгібіторів МАО, так як останні сповільнюють інактивацію (руйнування) антигістамінних препаратів в печінці, що призводить до посилення їх побічних ефектів [12, c. 145].

При комбінації антигістамінних препаратів і протиепілептичних засобів можливе посилення їх пригнічуючої дії на центральну нервову систему.

При застосуванні високих доз антигістамінних препаратів або ж їх передозуванні призначення дихальних аналептиків приводить до розвитку судомного синдрому.

Для усунення пригнічуючого впливу антагоністів гістаміну на центральну нервову систему використовують такі психостимулирующие кошти, як кофеїн і фенамін.

Протипоказана комбінація антигістамінних препаратів і алкоголю, так як в цьому випадку різко посилюється їх пригнічуючий вплив на центральну нервову систему.

Антигістамінні препарати першого покоління (седативні).

Найбільш часто використовуються хлоропирамин, діфенгідрамін, клемастин, ципрогептадин, прометазин, фенкарол і гидроксизин (Таблиця 1.1).

Таблиця 1.1

Антигістамінні лікарські препаратиI покоління

Назва препарату

Синоніми

дифенгидрамин

Димедрол, Бенадріл, Алергін

Клемастин

тавегіл

доксиламін

Донорміл

Дименгідринат

Дедалон, драмина, Сиель

хлоропирамин

супрастин

Фенірамін

Фенірамінамалеат, Авіл

мебгідролін

діазолін

квіфенадін

Хіфенадин

прометазин

Прометазину гідрохлорид, дипразин, піпольфен

Ципрогептадин

перитол

Всі вони добре розчиняються в жирах і, крім Н1-гістамінових, блокують також холінергічні, мускаринові і серотонінові рецептори. Будучи конкурентними блокаторами, вони зворотно зв'язуються з Н1-рецепторами, що обумовлює використання досить високих доз цих препаратів.

Найбільш характерні фармакологічні властивості I покоління:

Седативну дію визначається тим, що більшість антигістамінних препаратів першої генерації, легко розчиняючись в ліпідах, добре проникають через гематоенцефалічний бар'єр і зв'язуються з Н1-рецепторами головного мозку. Можливо, їх седативний ефект складається з блокування центральних серотонінових і ацетилхолінових рецепторів. Ступінь прояву седативного ефекту антигістамінних лікарських препаратів першого покоління варіює у різних препаратів і у різних пацієнтів від помірної до вираженої і посилюється при поєднанні з алкоголем і психотропними засобами. Деякі з цих препаратів використовуються як снодійні (доксиламіну). Через седативного ефекту більшість лікарських препаратів можна використовувати в період виконання робіт, що вимагають уваги. Всі препарати першого покоління потенціюють дію седативних і снодійних ліків, наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, інгібіторів моноамінооксидази і алкоголю [12, c. 54].

Анксіолітичну дію, властиве гідроксизину, може бути обумовлено придушенням активності в певних ділянках підкіркової області центральної нервової системи.

Атропіноподібні реакції, пов'язані з антихолінергічними властивостями препаратів, найбільш характерні для етаноламінів і етилендіаміном. Виявляються сухістю в роті й носоглотці, затримкою сечі, запорами, тахікардією та порушеннями зору. Ці властивості забезпечують ефективність обговорюваних засобів при неалергічних риніті. У той же час вони можуть підсилити обструкцію при бронхіальній астмі (у зв'язку зі збільшенням в'язкості мокротиння), тому їх небажано застосовувати особам, що страждають на бронхіальну астму, викликати загострення глаукоми і привести до інфравезікальной обструкції при аденомі передміхурової залози та ін.

Протиблювотний і Протизахитувальна ефект також, ймовірно, пов'язані з центральним холінолітичною дією препаратів. Деякі антигістамінні (дифенгидрамин, прометазин, ціклізін, меклізін) кошти зменшують стимуляцію вестибулярних рецепторів і пригнічують функцію лабіринту, в зв'язку з чим можуть використовуватися при хворобах руху [2, c. 36].

Ряд Н1-гистаминоблокаторов зменшує симптоми паркінсонізму, що обумовлено центральним інгібуванням ефектів ацетилхоліну.

Протикашльову дію найбільш характерно для дифенгидрамина, воно реалізується за рахунок безпосередньої дії на кашльовий центр в довгастому мозку.

Антисеротоніновий ефект, властивий насамперед ципрогептадину, обумовлює його застосування при мігрені.

Альфа 1 блокуючий ефект з періферіческойвазоділятаціей, особливо властивий антигістамінних препаратів фенотіазинового ряду, може приводити до транзиторному зниження артеріального тиску у чутливих осіб.

Місцевоанестезуючий (кокаіноподобное) дію характерно для більшості антигістамінних засобів (виникає внаслідок зниження проникності мембран для іонів натрію). Дифенгидрамин і прометазин є більш сильними місцевими анестетиками, ніж новокаїн. Разом з тим вони мають системними хинидиноподобное ефектами, що проявляються подовженням рефрактерної фази і розвитком шлуночкової тахікардії [17, c. 5].

Тахіфілаксія: зниження антигістамінної активності при тривалому прийомі, що підтверджує необхідність чергування лікарських засобів кожні 2-3 тижні.

Слід зазначити, що антигістамінні препарати першого покоління відрізняються від другого покоління короткочасністю впливу при відносно швидкому настанні клінічного ефекту. Багато з них випускаються в парентеральних формах [9, c. 106].

Антигістамінні препарати II покоління (неседативні)

На відміну від попереднього покоління вони майже не мають седативну і холинолитическим ефектами, а відрізняються вибірковістю дії на Н1-рецептори. Однак для них у різному ступені відзначений кардіотоксичного ефекту [4].

Таблиця 1.2

Антигістамінні лікарські препарати II покоління

Назва препарату

Синоніми

Акривастин

Семпрекс

астемізол

гісманал

Діметіден

фенистил

Оксатомід

Тінсет

терфенадин

БРОНАЛ, трексил

азеластин

аллергодил

левокабастін

гістімет

Баміпін

совентол

лоратадин

кларитин

Епінастін

Алезіон

ебастін

кестин

Найбільш загальними є такі властивості:

1.Високий специфічність і висока спорідненість до Н1-рецепторів при відсутності впливу на холінового і серотонінові рецептори.

2.Бистрое наступ клінічного ефекту і тривалість дії. Мінімальний седативний ефект при використанні препаратів в терапевтичних дозах.

3.Відсутність тахифилаксии при тривалому застосуванні.

4. Відсутність парентеральних форм, однак деякі з них (азеластин, левокабастин, баміпін) є у вигляді форм для місцевого застосування.

5.Кардіотоксіческое дію виникає через здатність блокувати калієві канали серцевого м'яза, ризик виникнення кардіотоксичного ефекту збільшується при поєднанні антигістамінних засобів з протигрибковими (кетоконазолом і интраконазолом), макролідами (еритроміцином і кларитроміцином), антидепресантами.

В даному випадку застосування антигістамінних препаратів I та IIпоколенія небажано особам, які мають серцево-судинні патології. Потрібне строге дотримання дієти [25, c. 138].

Переваги антигістамінних препаратів 2-го покоління полягають у наступному:

1.У препаратів другого покоління за рахунок їх ліпофобних і поганого проникнення через гематоенцефалічний бар'єр практично відсутній седативний ефект, хоча у деяких хворих він може спостерігатися.

2.Продолжітельность дії до 24 годин, тому більшість з цих препаратів призначається один раз на добу.

3.Відсутність звикання, що робить можливим призначення протягом тривалого часу (від 3 до 12 місяців).

4. Після відміни препарату терапевтичний ефект може тривати протягом тижня [14, c. 33].

Антигістамінні препарати III покоління (метаболіти)

Лікарські препарати даного покоління є пролекарства, тобто в організмі з вихідної форми швидко утворюються фармакологічні активні метаболіти, які надають протиалергічну дію.

Якщо ж вихідна сполука, на відміну від своїх метаболітів, давало небажані ефекти, то виникнення умов, при яких його концентрація в організмі зростала, могло привести до тяжких наслідків. Так саме і сталося свого часу з препаратами терфенадином і астемізолом. З відомих в той час антагоністовН1-рецепторів тільки цетиризин є не пролекарством, а власне ліками. Він являє собою кінцевий фармакологічно активний метаболіт препарату I покоління гідроксизину. На прикладі цетиризина було показано, що незначна метаболічна модифікація вихідної молекули дозволяє отримати якісно новий фармакологічний препарат. Подібний підхід був використаний і для отримання нового противогистаминного кошти фексофенадина, створеного на основі кінцевого фармакологічно активного метаболіту терфенадину. Таким чином, принципова відмінність антигістамінних препаратів III покоління в тому, що вони є активними метаболітами антигістамінних препаратів попереднього покоління. Їх головною особливістю є нездатність впливати на інтервал QT. В даний час препарати III покоління представлені цетиризином і фексофенадину. Ці препарати не проходять через гематоенцефалічний бар'єр і тому не роблять побічних ефектів з боку центральної нервової системи. Крім того, сучасні антигістамінні засоби мають деякі значущими додатковими протиалергічні ефектами: вони зменшують експресію молекул адгезії (ICAM-1) і пригнічують індуковане еозинофілами виділення ІЛ-8, ГМ-КСФ і sICAM-1 з епітеліальних клітин, знижують вираженість алерген-індукованого бронхоспазму, зменшують явища бронхіальної гіперреактивності, при їх використанні не виникає почуття сонливості [27].

Препарати III покоління можна приймати темліцам, чия робота пов'язана з точними механізмами, водіям транспорту.

Переваги антигістамінних лікарських препаратовIII покоління:

- швидке настання терапевтичного ефекту;

- тривалість ефекту 24 години;

- зниження потреби в топічних кортикостероїдів;

- відсутність тахіфілаксії;

- відсутність побічних ефектів (впливу на ЦНС, серце);

- можливість профілактичного призначення. Сучасні антигістамінні препарати IV покоління - це нечисленна група речовин. Однак фармакологічні компанії активно комбінують антигістамінні з іншими допоміжними речовинами, отримуючи тим самим десятки різних ліків.

дезлоратадин

Дезлоратадин - це активний метаболіт лоратадину. Препарат випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою, і сиропу. Застосовується дезлоратадин у дітей від 1 року в формі сиропу і від 12 років - в таблетованій формі. Однак сироп не можна використовувати при непереносимості фруктози.

Дезлоратадин починає діяти через 30 хвилин після прийому, а його ефект зберігається протягом доби. Це дуже зручно, так як пацієнт може вранці прийняти таблетку, і симптоми алергії підуть на весь день. Однак дезлоратадин, на відміну від лоратадину, протипоказаний при вагітності.

Антигістамінний препарат дезлоратадин не володіє токсичною дією і не впливає на центральну нервову систему. Після прийому таблеток у пацієнта відсутня сонливість, характерна для антигістамінних препаратів інших поколінь.

Торгові назви дезлоратадина: деза, Лорадо, Лордес, лордестін, неокларітін, аллергостоп, Еліза, еріус [13, c. 381].

Левоцетиризин

Левоцетиризин є антагоністом гістаміну. Він приєднується до Н1-рецепторів, запобігаючи їх взаємодія з медіаторами алергії. В результаті зменшується судинна проникність, йде набряк слизової, усуваються висипання на шкірі та інші прояви алергічної реакції.

Діє левоцетиризин у половини хворих через 10-15 хвилин після прийому, а у інших - через 30-60 хвилин. Ефект тримається протягом 24 годин, тобто призначається препарат 1 раз на добу. Приймати ліки слевоцетірізіном при хронічній патології можна не більше 18 місяців. Протипоказаний препарат дітям до 6 років, вагітним жінкам та в період лактації.

Фармакологічні препарати слевоцетірізіном: Левот, Ксізал, супрастінекс.

Фексофенадин

Фексофенадин відноситься до метаболітів терфенадина. Препарат позбавлений кардіотоксичної дії, що обумовлює відсутність ускладнень з боку серцево-судинної системи. Він застосовується при хронічних алергічних патологіях. Протипоказанням до застосування є дитячий вік (до 6 років), вагітність і період лактації.

Призначається фексофенадин, як і всі сучасні антигістамінні препарати, 1 раз на добу. Приймати його можна протягом декількох місяців, тобто весь період сезонної алергії. Препарат не викликає сонливості і не впливає на центральну нервову систему.

В аптеках можна придбати такі лікарські препарати-«дженерики» фексофенадина: Аллегра, гіфаст, телфаст, фексадін, Фексофаст.

Незважаючи на те, що список нечисленний, сучасні антигістамінні препарати незамінні при лікуванні алергії. Можливо, в майбутньому на основі цих речовин будуть винайдені нові ліки, що володіють більшою ефективністю і дозволяють назавжди позбутися від підвищеної чутливості організму до ряду факторів, що викликають алергію [11, c. 390].

2. ОРГАНІЗАЦІЯ І РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ

2.1 Організація дослідження

Аналіз попиту, асортименту та споживчих переваг протиалергічних лікарських препаратів був проведений під час підготовки дипломної роботи на базі аптеки № 11 ТОВ «Казанські Аптеки», розташованої за адресою: м Нижньокамськ, пр. Хіміків, д. 36.

Аптека є структурним підрозділом мережі аптек ТОВ «Казанські Аптеки»: м Казань, вул. Аделя Кутуя, д. 82.

Аптека була відкрита 17 серпня 2003 року.

Штат аптеки: 1 одиниця - завідувач аптекою, 1 одиниця - заступник завідувача, 6 одиниць - провізор (фармацевт), 2 одиниці - оператори, 2 одиниці - менеджери торгового залу, 1 одиниця - санітарка.

Завідує аптекою провізор Желтякова Марина Олександрівна.

Аптека з відкритою формою викладення.

В аптеці є все обладнання, необхідне для здійснення діяльності по реалізації населенню лікарських препаратів і виробів медичного призначення: шафи (металеві, що закриваються на ключ) для зберігання лікарських препаратів, холодильники фармацевтичні (8 з різними температурними режимами для зберігання термолабільних лікарських препаратів), вітрини, касові апарати, столи для розпакування і перевірки надійшли в аптеку товарно-матеріальних цінностей.

Для персоналу аптеки створено всі належні умови: шафи для верхнього одягу і взуття, шафи для зберігання чистих і використаних халатів, місце для прийому їжі, холодильник для зберігання продуктів, обладнаний санвузол з раковиною для миття та обробки рук.

Необхідний температурний режим в аптечному пункті підтримується за рахунок централізованої вентиляції та кондиціонерів. Показання температури і відносної вологості в приміщеннях аптеки визначаються по гігрометри психометричні ВІТ-1 і фіксуються в спеціальному журналі.

Режим роботи аптеки: цілодобово (без вихідних).

2.2 Результати дослідження

асортимент аптека протиалергічний препарат

В ході дослідження було проведено аналіз широти загального асортименту лікарських препаратів аптеки № 11 ТОВ «Казанські аптеки».

В даний час на російському фармацевтичному ринку обертаються, згідно Регістру лікарських засобів Росії, 323 фармакотерапевтичні групи лікарських препаратів. В асортименті аптеки № 11 налічується не менше 285 фармакотерапевтичних груп.

Таким чином, Шбазовая = 323, Шфакт = 285, отже, Кш = 285/323 = 0,88.

Коефіцієнт широти загального асортименту аптеки наближається до 1,0, значить, асортимент аптеки № 11 досить широкий, що дозволяє орієнтуватися на різних споживачів і стимулювати здійснення покупок всіх необхідних лікарських препаратів саме в цій аптеці.

Протиалергічні лікарські препарати можна розділити на 11 фармакотерапевтичних груп (за класифікацією АТС). В аптеці № 11 є в наявності лікарські препарати 9 з цих груп.

Отже, коефіцієнт широти асортименту протиалергічних лікарських препаратів склав: Кш = 9/11 = 0,82, що є хорошим показником.

Безумовно, асортимент протиалергічних лікарських препаратів в аптеці № 11 є гармонійним (Кшбольше 0,75), оскільки широка номенклатура лікарських препаратів задовольняє всі споживчі переваги лікарів і їх пацієнтів.

Дослідження повноти асортименту протиалергічних лікарських препаратів було проведено на прикладі антигістамінних препаратів Iпоколенія, що випускаються в різних лікарських формах, шляхом порівняння асортиментного переліку аптеки і фактичної наявності препаратів (Таблиця 2.1).

Таблиця 2.1

Повнота асортименту антигістамінних лікарських препаратів I покоління

№№ п / п

Найменування лікарських препаратів відповідно до асортиментним переліком аптеки № 11

Пбаз

Найменування лікарських препаратів, наявних в аптеці № 11

Пфакт

Коефіцієнт повноти асортименту

Кп = Пфакт / Пбаз

1.

Димедрол 0,05 № 10 таблетки

Димедрол 1% -1 мл № 10 розчин для ін'єкцій

Димедрол 0,05 № 10 таблетки

Димедрол 1% -1 мл № 10 розчин для ін'єкцій

Кп = 2/2 = 1,0

2.

Тавегіл 0,001 № 20 таблетки

Тавегіл 0,1% -2 мл № 5 розчин для ін'єкцій

Тавегіл 0,001 № 20 таблетки

Тавегіл 0,1% -2 мл № 5 розчин для ін'єкцій

Кп = 2/2 = 1,0

3.

Супрастин 0,025 № 20 таблетки

Супрастин 2% -1 мл № 5 розчин для ін'єкцій

Супрастин 0,025 № 20 таблетки

Супрастин 2% -1 мл № 5 розчин для ін'єкцій

Кп = 2/2 = 1,0

4.

Діазолін 0,1 № 20 драже

Діазолін 0,05 № 20 таблетки

Діазолін 0,1 № 20 таблетки

Діазолін 0,1 № 20 драже

Діазолін 0,05 № 20 таблетки

Діазолін 0,1 № 20 таблетки

Кп = 3/3 = 1,0

Дані таблиці 2.1 показують, що асортимент антигістамінних лікарських препаратів Iпоколенія в аптеці № 11 повний, так як коефіцієнт повноти за всіма номенклатурними позиціями дорівнює 1,0.

Дослідження глибини асортименту протиалергічних лікарських препаратів було проведено на прикладі антигістамінних препаратів II і IIIпоколеній, що випускаються в різних дозуваннях і фасовках (Таблиця 2.2).

Таблиця 2.2

Глибина асортименту антигістамінних лікарських препаратів в аптеці № 11 ТОВ «Казанські аптеки»

№№ п / п

Лікарські препарати згідно асортиментному переліку

Лікарські препарати, які є в наявності в аптеці № 11

Коефіцієнт глибини Кг

1.

Фенистил 0,1% -30,0 гель для зовнішнього застосування

Фенистил 0,1% -50,0 гель для зовнішнього застосування

Фенистил 0,1% -30,0 гель для зовнішнього застосування

Фенистил 0,1% -50,0 гель для зовнішнього застосування

Кг = 2/2 = 1,0

2.

Фенистил 0,1% -20 мл краплі для прийому всередину

Фенистил 0,1% -20 мл краплі для прийому всередину

Кг = 1/1 = 1,0

3.

Кларитин 0,01 № 7 таблетки

Кларитин 0,01 № 14 таблетки

Кларитин 0,01 № 20 таблетки

Кларитин 0,01 № 7 таблетки

Кларитин 0,01 № 14 таблетки

Немає в наявності

Кг = 2/3 = 0,67

4.

Кларитин 0,1% -60 мл сироп

Кларитин 0,1% -120 мл сироп

Кларитин 0,1% -60 мл сироп

Кларитин 0,1% -120 мл сироп

Кг = 2/2 = 1,0

5.

Кестин 0,01 № 5 таблетки

Кестин 0,01 № 10 таблетки

Кестин 0,02 № 10 таблетки

Кестин 0,01 № 5 таблетки

Кестин 0,01 № 10 таблетки

Кестин 0,02 № 10 таблетки

Кг = 3/3 = 1,0

6.

Зиртек 0,01 № 7 таблетки

Зиртек 0,01 № 10 таблетки

Зиртек 0,01 № 20 таблетки

Зиртек 0,01 № 7 таблетки

Немає в наявності

Зиртек 0,01 № 20 таблетки

Кг = 2/3 = 0,67

7.

Телфаст 0,03 № 10 таблетки (для дітей)

Телфаст 0,12 № 10 таблетки

Телфаст 0,18 № 10 таблетки

Телфаст 0,03 № 10 таблетки (для дітей)

Телфаст 0,12 № 10 таблетки

Телфаст 0,18 № 10 таблетки

Кг = 3/3 = 1,0

Глибина асортименту характеризується різновидом дозувань, концентрацій, фасовок одного найменування лікарського препарату.

Так як коефіцієнт глибини більшості досліджених антигістамінних препаратів дорівнює 1,0, а у інших препаратів - наближається до неї, глибину асортименту антигістамінних лікарських препаратів в аптеці № 11 можна назвати задовільною.

Глибокий асортимент дозволяє задовольняти потреби різних споживчих сегментів по одному лікарського препарату, підвищує конкурентоспроможність установи, так як дає можливість пропонувати покупцям з різним рівнем доходів діапазон цін.

Далі були проведені маркетингові дослідження асортименту протиалергічних лікарських препаратів.

З'ясувалося, що загальний асортимент лікарських препаратів в аптеці № 11 досить широкий і становить приблизно 4200 найменувань, з них протиалергічні препарати - 58 найменувань, або 1,4% (Рис.1).

Мал. 1 Частка протиалергічних препаратів в загальному асортименті аптекі№ 11

48 найменувань протиалергічних препаратів (82,8%) - закордонного виробництва і лише 10 найменувань (17,2%) - вітчизняного виробництва (Рис. 2).

Мал. 2 Розподіл протиалергічних препаратів по країні-виробнику

57 найменувань препаратів досліджуваної групи (98,3%) зареєстровані як лікарські препарати, 1 найменування (1,7%) - як біологічно активна добавка ( «Гістан» № 36 капсули) (Рис.3).


  • Обєкт дослідження
  • Причини виникнення алергії
  • Стабілізатори мембран огрядних кліток
  • Топічні глюкокортикоїди (місцевого дії).
  • Бронхорасширяющие лікарські засоби
  • В2-адреностимулятори (В2-агоністи).
  • М-холінолітики, або антихолінергічні засоби
  • Диметилксантину (амінофілін, теофілін).
  • Адреностимулятори, або симпатоміметики
  • Антагоністи лейкотріеновихрецепторов
  • Аллергенспеціфіческаяіммунотерапія
  • Антигістамінні препарати
  • Антигістамінні препарати першого покоління (седативні).
  • Найбільш характерні фармакологічні властивості I покоління
  • Найбільш загальними є такі властивості
  • Переваги антигістамінних препаратів 2-го покоління полягають у наступному
  • Антигістамінні препарати III покоління (метаболіти)
  • Переваги антигістамінних лікарських препаратовIII покоління